Што е хомоцистеин, зошто расте, нормални вредности, компликации

Соединение во телото може да дејствува како ефикасен метод за скрининг за срцеви заболувања и нервни дефекти, како што се вродени дефекти.

Што е хомоцистеин?

Хомоцистеин е не-протеиногена аминокиселина. Сличен е на аминокиселината цистеин, разликата е дополнителна гранка на метилен (-CH2-). Хомоцистеин се наоѓа главно во плазмата, прикачен на протеини, но може да биде и во слободна, оксидирана форма.

Зголемените нивоа на хомоцистеин се причина за болести кои влијаат на ендотелните клетки (оние клетки на внатрешната мембрана на крвните садови и лимфните садови). Ова ќе доведе до воспаление на крвните садови, што потоа ќе доведе до атеросклероза.

Вишокот хомоцистеин е исто така поврзан со зголемен ризик од згрутчување на крвта, срцеви и мозочни удари, како и губење на бременоста и дефекти на невралната туба кај новороденчињата (како што е спина бифида). Затоа е важно да се следи еволуцијата на ова соединение во крвта.

Кој треба периодично да го проверува нивниот хомоцистеин

Луѓето изложени на ризик од срцеви или циркулаторни заболувања, исто така, треба да го проверуваат нивото на хомоцистеин на секои 3-5 години. Ако сте жена и сте имале низа спонтани абортуси, хомоцистеин би можел да биде причина.

Неколку студии откриле дека нивото на хомоцистеин е директно поврзано со нивото на витамин Б12 и нивото на фолна киселина, поради неговиот метаболички механизам. Значи, ако имате ниско ниво на фолна киселина или витамин Б12, имате зголемен ризик од развој на хиперхомоцистаинемија, претерано ниво на хомоцистеин во крвта, над 15 олмоли/Л.

Бремените жени со тешка хиперхомоцистаинемија исто така ќе имаат хомоцистеинурија, метаболичко нарушување. Ова доведува до невронски и кардиоваскуларни дефекти кај фетусот, како што е ментална ретардација или артериски тромбоемболизам.

Затоа, фактори на ризик за покачени нивоа на хомоцистеин се:

Ниски нивоа на витамин Б12
Ниски нивоа на фолна киселина
лупус
Хронична бубрежна болест (што доведува до зголемен кардиоваскуларен ризик)
Старост (висок кардиоваскуларен ризик)
Некои лекови кои третираат автоимуни или воспалителни болести

Како се јавува хиперхомоцистаинемија?

Ако еден од двата патишта на метаболизам на хомоцистеин е блокиран, тој ќе се таложи во крвта и ќе има сериозни последици за циркулаторниот систем. Тешка хиперхомоцистаинемија е предизвикана од генетски дефекти, најчесто предизвикани од хомозиготен дефицит на CBS и MTHFR. Пациенти со овој хомозиготен дефицит ќе бидат оние кои имаат високи нивоа на хомоцистеин во крвта, додека пациентите со хетерозиготен генотип ќе имаат поблаги форми на болеста. Околу 1% од светската популација има хетерозиготен дефицит на CBS и MTHFR.

Кои се нормалните нивоа на хомоцистеин?

Нивото на хомоцистеин е обично повисоко кај мажите отколку кај жените и се зголемува со возраста. Кај мажите, се смета дека високо ниво надминува 11,4 μmol/L, додека кај жените, проблемот се јавува кога хомоцистеин надминува 10,4 μmol/L.

Крвниот тест за хомоцистеин обично се прави наутро, пред оброк, но ова може да доведе до лажно ниско ниво. Ако, по 2 часа повторено тестирање, нивото на хомоцитин се зголеми, за пациентот ќе се смета дека има хиперхомоцистаинемија.

Тестирањето на хомоцистеин може да биде под влијание на одредени лекови кои влијаат на нивото на витамин Б12 и фолна киселина (лекови за автоимуни заболувања, па дури и орални контрацептиви). Не заборавајте да му кажете на вашиот лекар ако ги земате овие апчиња пред тестот за да бидете сигурни дека тестот ќе ги утврди вистинските вредности.

Компликации на хиперхомоцистаинемија

Многу студии 1 поврзуваат високо ниво на хомоцистеин во крвта со атеросклероза и тромбоза, невропсихијатриски болести и фрактури. Постојат околу 2 студии кои ја поврзуваат хиперхомоцистинемијата со микроалбуминурија (ниско ниво на албумин во урината), што доведува до кардиоваскуларни и бубрежни заболувања.

Како се лекува хиперхомоцистинемијата

Иако не постои директен и 100% ефикасен третман за хиперхомоцистинемија, компликациите може да се третираат симптоматски. Зголемениот витамин Б12, како фолна киселина, може да го намали нивото на хомоцистеин во крвта и е особено важен за бремените жени.

Исто така, постојат природни алтернативи за лекување на болеста. Тромбофилијата што се јавува во бременоста, на пример, може да се контролира со природни лекови при рака. Природен третман за тромбофилија вклучува капсули со витамин Е, лук и куркума, за нивните антикоагулантни својства. Вашиот лекар може дури и да препорача чорапи за компресија за да го елиминирате ризикот од формирање на тромб во вените на нозете.

Студијата "Хиперхомоцистинемија, атеросклероза и тромбоза", објавена во Тромбоза и хемостаза, во 1999 година, автор: Марко Катанео.
Студијата „Серумските нивоа на хомоцистеин се поврзани со развојот на (микро) албуминурија“, објавена во АХА журнали во 2001 година, автори: Агнес Јагер, Пјет Ј. Костензе и. на.