Што е и како се третира синдромот на карпален тунел
Синдромот на карпален тунел е компресивна невропатија на средниот нерв во внатрешноста на карпалниот тунел на зглобот. Секоја состојба што ја намалува големината на карпалниот тунел може да предизвика симптоми на синдром на карпален тунел. Овој синдром доби посебно внимание во последниве години, се должи на фактот дека може да се појави кај луѓе чија работа вклучува повторливи активности на рацете.
Што е синдром на карпален тунел
Од анатомска гледна точка, карпалниот тунел се наоѓа на грбната страна на зглобот, и се состои од коски на раката од едната страна и попречниот карпален лигамент од другата. Во основа, карпалните коски формираат ров, а лигаментот го претвора овој ров во канал. Средниот нерв поминува низ карпалниот тунел и достигнува до дланката.
Повредите, како што е фрактура на зглоб или дислокација, може да доведат до акутен синдром на карпален тунел. Бременоста може да предизвика задржување на течности, што доведува до дополнителен притисок во карпалниот тунел. Дијабетичари, пациенти со хипотироидизам се повеќе склони кон оваа состојба. Тумори или цисти во зглобот, тетивите или карпалниот тунел исто така може да предизвикаат синдром на карпален тунел. Пушењето, дебелината, се дополнителни фактори на ризик.
Симптоми и дијагноза
Првите симптоми на синдромот на карпален тунел се пецкање и вкочанетост во раката. Овие обично се проследени со досадна, нејасна болка. Симптомите се поизразени во раните утрински часови или во текот на ноќта и пациентот се буди со вкочанетост на рацете. Ако состојбата напредува, мускулите на палецот може да атрофираат.
Описот на симптомите и клиничкиот преглед на пациентот се најважните делови од дијагнозата на синдромот на карпален тунел. Покрај тоа, може да се изврши тест за брзината на нервната спроводливост.
Третман на синдром на карпален тунел
Ако на пациентот му е дијагностициран синдром на карпален тунел, тогаш активностите што ги предизвикуваат симптомите треба да се променат или прекинат, ако е можно. Треба да се избегнуваат повторувани движења на рацете, кревање тешки предмети и оние позиции на рацете што вклучуваат палмарна флексија.
Еластичен завој за зглобот ќе ги намали симптомите на раните фази на синдромот на карпален тунел, бидејќи го одржува зглобот во позиција на мирување. Ортозата може да биде корисна особено ноќе, со што се избегнува виткање на раката за време на спиењето и со тоа се намалуваат болката и вкочанетоста ноќе. Антивоспалителни лекови можат да помогнат во намалување на симптомите на синдромот на карпален тунел. Ако овие едноставни чекори не помогнат во контролата на симптомите, инјекцијата на кортизон во карпалниот тунел може да донесе олеснување.
Хирургија
Ако методите на лекови веќе не работат, операцијата може да биде корисна и неопходна за да се намали притисокот врз средниот нерв. Операцијата не се препорачува ако има напредно оштетување на нервите. Стандардната операција за синдром на карпален тунел се состои од засек од околу 3-4 см, на палмарната страна на зглобот, со пресек на попречниот карпален лигамент. Понова постапка, наречена ослободување на ендоскопски карпален тунел, овозможува пресекување на попречниот карпален лигамент.
По операцијата, болката почнува да се намалува во интензитет, но можно е чувствителноста во областа на засекот да трае неколку месеци по операцијата. Закрепнувањето може да трае подолго кога оштетувањето на нервите е значително. Во некои случаи, симптомите не се целосно ублажени.
Физиотерапија се препорачува за шест до осум недели постоперативно. Нежната масажа на областа на инцизија може да помогне во намалувањето на чувствителноста и да се ограничи формирањето на ткиво на лузни. Следат вежби за тонирање на мускулите на раката, подлактицата и раката, како и оние за подобрување на моторната контрола и умешност на раката.