Што е нарушување во исхраната
Односот што човекот го има со храната не е секогаш едноставен, заснован само на задолжителна потреба за враќање на енергетските и нутриционистичките потреби на организмот, објаснува д-р Елена Тонасе, специјалист по интерна медицина и консултант за исхрана, ОБЈАВУВА, ИСКЛУЧИВО за ДЦ МЕДИКАЛ.
Така, внесувањето храна мора да задоволува неколку барања: биолошко, емотивно (афективно), социо-културно.
Што е нарушување во исхраната
Однесувањето во исхраната се дефинира како збир на активности поврзани со јадење. Нарушувањето во исхраната го нарекуваме постојана промена во однесувањето во исхраната која се карактеризира со несоодветна потрошувачка или апсорпција на храна, проследена со значително нарушување на физичкото и психосоцијалното здравје.
Колку видови нарушувања постојат
Според ДСМ-5 (дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања) постојат следниве видови нарушувања во исхраната: анорексија нервоза, булимија нервоза, присилно јадење (нарушување на прејадувањето-BEG), рестриктивно однесување во исхраната (избегнување/ограничување на нарушување на внесувањето храна) -ARFID), како и други нарушувања во исхраната или исхраната (Други специфицирани нарушувања во исхраната или исхраната) и неспецифични нарушувања во исхраната и исхраната (неодредено нарушување на исхраната или исхраната), детали за д-р Елена Тонасе.
Овие последни две категории вклучуваат луѓе кои не ги исполнуваат критериумите за класификација во јасни форми на нарушувања во исхраната, имено анорексија нервоза, булимија нервоза, БЕГ, АРФИД.
Исто така, постои синдром на Пика (употреба на храна без храна) и руминација (доброволна регургитација проследена со ремисија, голтање или плукање на содржината), нарушувања што се појавуваат за време на детството.
Што ги предизвикува
Треба да се напомене дека нарушувањата во исхраната може да значат или избегнување храна или прејадување. Постојат психијатриски нарушувања, тие траат долго време, предизвикувачката причина е генерално сложена.
Анорексија нервоза.
Се карактеризира со избегнување на хранење или јадење мали количини храна, генерално нискокалорична, што резултира во губење на тежината под нормалното. Во исто време, страдачката личност има погрешна перцепција за сопственото тело, имајќи впечаток дека има прекумерна тежина, се гледа дека е огромна. Покажува прекумерна грижа за калориите и броење на нив, има постојан страв да не се здебели, додека постепено слабее, всушност, претпочита да јаде сам. Доколку не се интервенира, оваа постојана неухранетост ќе биде проследена со нарушено здравје: крвниот притисок се намалува, пулсот се намалува, лицето има континуирана состојба на замор, се инсталираат нарушувања на сите органи и системи во телото, што на крајот доведува до смрт, објаснува д-р Елена Тонасе.
Булимија нервоза.
Се карактеризира со прекумерна потрошувачка на храна, често концентрирана во калории, поврзана со чувство на недостаток на контрола. Потоа, епизодата е проследена со мерки за спречување на зголемување на телесната тежина, соодветно: предизвикување повраќање, употреба на лаксативи или диуретици, прекумерно вежбање, долг период на пост. Булимиќ, за разлика од анорексичните, е свесен дека има ненормално однесување во исхраната. Тој генерално има нормална или малку прекумерна тежина. Повторното повраќање може да предизвика ерозии во хранопроводот, со појава на изгореници во средниот регион на градниот кош, како и нарушувања на концентрацијата на јони во крвта, дехидрираност, стоматолошки ерозии.
Потрошувачка на храна принудно (БЕГ).
Тоа вклучува повторливи епизоди на прекумерна потрошувачка на храна (многу повеќе отколку што обична личност би јадела под слични услови) поврзана со чувство на недостаток на контрола. Епизодите се карактеризираат со: потрошувачка на брза храна, преку чувство на ситост, до непријатно чувство на презаситеност, јадење храна без физиолошко чувство на глад. Епизодата се одвива приватно (далеку од очите на другите заради чувството на срам), по епизодите има силно чувство на одвратност, депресија, вина, продолжува д-р Елена Тонасе.
Рестриктивно однесување во исхраната.
Тоа вклучува избегнување или ограничување на потрошувачката на храна. Постои тотална незаинтересираност за храна, обично поврзана со претходно негативно искуство. Резултатот е инсталирање на недостатоци во исхраната и значително губење на тежината.
Како се третира
Сите овие нарушувања во исхраната се психијатриски нарушувања, но тие често имаат сериозни физички (соматски) последици. Третманот е комплексен, честопати тежок и вклучува напор на тим кој се состои од пациент-лекар-психијатар-психолог-нутриционист-придружба, нагласува д-р Елена Тонасе,
Треба да се напомене дека дебелината, иако често се заснова на прекумерна потрошувачка на храна, не спаѓа во категоријата нарушувања во исхраната, бидејќи како таква не се смета за психијатриско заболување.
Кога нема психијатриски нарушувања
Покрај нарушувањата во исхраната - психијатриски нарушувања - добро е да се спомене спектарот на промени во однесувањето во исхраната, кои не спаѓаат во психијатриската сфера, но се важни затоа што некои можат да предизвикаат неурамнотежен внес на исхраната:
- крцкање помеѓу оброците - последица на тоа е промена на метаболизмот со или без инсталација на прекумерна тежина/дебелина,
- орторексија - прекумерна грижа за здрава исхрана,
- отсуство на распоред на храна диктиран од чувството на глад,
- претпочитање за одредени групи на храна,