Што е третман на срцева слабост и симптоми

Што е срцева слабост? Третман и симптоми

Сè поголем број луѓе ширум светот страдаат од слаби срца. Универзитетската болница во Гетинген сега зборува дури и за фактот дека дијастолната и систолната срцева слабост се развива во вистинска распространета болест. До три милиони Германци и скоро 30 милиони Европејци страдаат од срцева слабост. Како практика за кардиологија и превенција, ги објаснуваме симптомите, подвидовите, причините и превентивните чекори, како и опциите за третман на срцева слабост.

Преглед на содржини

Што е срцева слабост - Причини и симптоми

срцева болест
Главната задача на срцевиот мускул е функцијата на пумпање. Кислородот и крвта богата со хранливи материи достигнуваат до сите органи и телесни ткива благодарение на моќта на пумпање со цел да ги одржат во живот. Со цел да се одржи циркулацијата на крвта, здраво срце со сила ја испумпува потребната количина на крв во васкуларниот систем. Левата половина на срцето пумпа крв во циркулацијата на телото. Десната страна на срцето го пумпа во белите дробови за да го оксигенира. Ако виталната функција за пумпање на срцето е нарушена, постои срцево заболување. Срцева слабост одговара на слабо срце и може да трае различни курсеви. На пример, коронарни васкуларни заболувања, срцеви аритмии до и вклучително и миокарден инфаркт или вообичаени болести како што е висок крвен притисок честопати доведуваат до структурно прилагодување на срцето. Со прилагодувањата, органот се обидува да пренесе доволно количество крв низ телото и покрај каков било отпор. Сепак, механизмите за адаптација ставаат уште поголем стрес на срцето, така што срцевите слабости на излез ќе се појават на долг рок. Главните симптоми се

  • Тешкотии при дишење (диспнеа)
  • Замор, слабост и висок замор
  • Задржување на течности и како резултат на зголемување на телесната тежина)
  • сува кашлица
  • вртоглавица
  • Губење на апетит, гадење и надуеност
  • болки во стомакот
  • когнитивни нарушувања

Во случај на срцева слабост, слабото срце повеќе не испумпува доволно крв низ циркулацијата на телото, трајно или одеднаш, што предизвикува споменати симптоми. Во овој случај, лекарот зборува за намален срцев минутен волумен со нормален крајн-дијастолен притисок на коморите. Слаб срцев мускул дозволува крвта да тече во крвните садови со недоволна сила или бавна брзина. Ова создава метеж на крв пред левата комора.

Класификација на срцева слабост

Секоја срцева слабост може да се класифицира подетално со употреба на различни параметри. Покрај текот со текот на времето, локализацијата, механизмот на потекло и сериозноста играат улога во класификацијата.

Срцева слабост со текот на времето

Аплицирај според текот на времето

  • поплаки кои се развиваат бавно со месеци или години како хронична срцева слабост. Овие хронични срцеви слабости се резултат на намалување на контрактилното срцево мускулно ткиво. Покрај абнормалниот раст на клетките на срцевиот мускул (миоцитна хипертрофија), се јавува зголемена загуба на клетките (миоцитна апоптоза). Примарните болести вклучени во развојот можат, на пример, да одговараат на воспаление на срцето, кардиоваскуларни заболувања и висок крвен притисок.
  • тешки и ненадејни симптоми како акутна срцева слабост. Ова вклучува, на пример, откажување на миокардната пумпа кај акутен коронарен синдром, што може да резултира од инциденти како што се миокарден инфаркт или миокардитис. Акутната инсуфициенција предизвикана од дефекти на вентрикуларниот септал по срцев удар или механичка опструкција на полнењето на комората, исто така, може да предизвика акутна срцева слабост. Истото важи и за срцеви аритмии.

Срцева слабост според локацијата

Во зависност од погодениот дел од срцето, кардиологот разликува

  • Десна срцева слабост главно вклучување на десната комора
  • Лева срцева слабост главно вклучена лева комора
  • Глобална инсуфициенција со учество на обете срцеви комори

Срцева слабост со патомеханизам

Во однос на механизмот на формирање се однесува на

  • дијастолна срцева слабост недоволна способност за релаксација на срцевите комори, како што се вклучени. Во принцип, дијастолната срцева слабост се карактеризира со оштетување на полнењето на комората во дијастолата (распон на полнење крв).
  • систолна срцева слабост намалување на процентот на волумен на крв што го произведува погодената срцева комора во однос на вкупниот волумен во внатрешноста на комората (намалена фракција за исфрлање). За разлика од дијастолната срцева слабост, систолната срцева слабост се карактеризира со намалување на функцијата на пумпање во систолата.

Срцева слабост според сериозноста

Срцевата слабост е поделена на четири таканаречени NYHA фази според нивната клиничка сериозност.

  • NYHA I одговара на дијагностицирана, но срцева болест без симптоми, без никакви ограничувања на капацитетот за вежбање.
  • NYHA II е срцево заболување со мали ограничувања на стресот, кое останува без симптоми кога е во состојба на мирување и предизвикува симптоми само кога е под стрес.
  • NYHA III оди рака под рака со сериозно ограничување на еластичноста, што се манифестира преку болести дури и со мал стрес.
  • NYУЈА IV се карактеризира со болести кои траат и за време на периоди на одмор.

Како алтернатива на оваа класификација на сериозност, постојат таканаречени АХА фази на Американското здружение за срце. Во овој случај, фазата А одговара на висок ризик од срцева слабост како резултат на различни фактори на ризик. Фазата Б има структурна срцева болест тесно поврзана со развој на срцева слабост. Во фаза Ц, структурната срцева болест веќе покажува симптоми на срцева слабост. Конечно, фазата Д одговара на напредна структурна срцева болест со сериозни симптоми на срцева слабост, кои траат во состојба на мирување и покрај максималните терапевтски мерки.

Дијагноза и третман на срцева слабост

Во меѓувреме, хроничната и акутната срцева инсуфициенција е лесна за лекување. Кардиологот ја поставува дијагнозата преку физички прегледи, стрес-тестови и лабораториска дијагностика. Во контекст на дијагностиката, клучно е да се испита причината, вклучително и дијагностика на предвидливите последици. Третманот на срцева инсуфициенција е поделен на каузална терапија на факторите на ризик, придружни мерки како што се намалување на телесната тежина и прилагодена спортска програма, лековити терапевтски агенси како што се бета блокатори и инвазивни опции за третман како што е имплантација на кардиовертер дефибрилатор. Лековите како што се бета блокаторите обично се даваат во зависност од фазата и толеранцијата. Во зависност од фазата, следниве мерки се достапни за терапија за подобрување на функцијата на пумпање на срцето:

  • Контрола и каузална терапија на фактори на ризик како што се артериска хипертензија, валвуларна срцева болест, дисфункција на тироидната жлезда, анемија, алкохолно-токсична кардиомиопатија и перикардијална болест
  • Чекори за терапија без лекови како што се намалување на телесната тежина, ограничен внес на течности, вклучувајќи консумирање алкохол, соодветно вежбање и намалување на кардиоваскуларните ризични фактори како пушењето.
  • Чекори за третман на лекови како што се АКЕ инхибитори од NYHA I, алдостеронски антагонисти од NYHA III или IV, диуретици за задржување на вода, бета блокатори по миокарден инфаркт во NYHA-I или во NYHA-II до IV и инхибитори на фосфодиестераза-III во NYHA-II до IV
  • Инвазивни чекори на третман како што се имплантација на кардиовертер дефибрилатор, пластика за намалување на коморите, системи за механичка поддршка и срцева ресинхронизација
  • Третман со сооднос ултимо преку трансплантација на срце на NYHA-V

Предностите на модерната медицина лежат во превенцијата. Особено за срцева слабост, превенцијата во смисла на рано откривање, следење и намалување на факторите на ризик е клучна мерка.

адреса

Вежбајте за кардиологија и превенција
- Томас Гам и Др. Франциска Брун
Брана Телтауер 15
14169 Берлин-Зехлендорф

Специјалист по интерна медицина
Кардиологија · Итна медицина

Хипертензиолог DHL
Превентивна медицина DAPM
Нуркачки фитнес прегледи