Што НЕ ви кажа „супер студијата“ за рибиното масло

Од Маркус Хофман | 25 јануари 2019 година, 12:49 часот

Една нова - и многу пофалена - студија на Харвард доаѓа до заклучок дека земањето витамин Д и рибино масло не може да спречи кардиоваскуларни болести. Сакавме да знаеме што мисли реномиран нутриционист за оваа студија. Мал спојлер: Тој е сè друго освен импресиониран - и од добри причини.

Пред неколку дена, ново истражување на Харвард предизвика бура. Нивниот заклучок, како што можевте да прочитате на разни здравствени портали, беше шлаканица за сите поборници за додатоци на витамин Д и рибино масло. Бидејќи тие не треба да прават ништо ако се обидете да ги користите за да го намалите ризикот од кардиоваскуларни болести.

Потоа можете да слушнете и што членот на СПД на Бундестагот и научник за здравство, проф. Карл Лаутербах има да каже за резултатите од студијата, скоро некој е склон да ги исфрли сите свои апчиња витамин Д во корпа за отпадоци.

„Ова е далеку најдобрата и методолошки единствена чиста студија за рибино масло и витамин Д“, објави Твитер Лаутербах и продолжи: „Универзитетот Харвард јасно покажува дека ниту рибиното масло ниту витаминот Д не ги спречуваат срцевите и циркулаторните заболувања. Индустријата продава неоснована надеж, лажна безбедност “, пишува Лаутербах.

Тоа е прилично тешка работа, особено затоа што отсекогаш имало студии кои дошле до токму спротивниот резултат. И експерти како што е реномираниот нутриционист и дипломиран екотрофолог проф. Д-р. Николај Црв редовно ја потенцира во интервјуата (на пр. Со FITBOOK) важната улога на витамин Д и рибино масло за физиологијата на организмот воопшто - а особено заштитата од разни цивилизациски болести.

Од оваа причина, сакавме да знаеме од проф. Ворм како ја оценува тековната студија - и дали тоа дури може да го натера да ги преиспита своите тези.

Така вели нутриционистот

Авторот на разни книги за исхрана (вклучително и Флекси-Карб: Уживајте во Медитеранот, обрнете внимание на начинот на живот) реагираше мирно на високо признатото истражување, но во исто време беше згрозен затоа што, според него, клучните аспекти не беа земени предвид и „толку неспособно кршење на медиумите“ . Сепак, еден по еден.

Клучен заклучок на студијата е: Витаминот Д не е од корист за да се намали веројатноста за кардиоваскуларни настани - т.е. ризикот од срцев удар и слично. Според проф. Ворм, проблемот е што студијата не може едноставно да се пренесе во Германија. Причината за ова е значително подобро основно снабдување со витамин Д во САД. Од една страна, ова се должи на фактот дека многу американски храни се збогатени со витамини; од друга страна, Американците многу почесто прибегнуваат кон додатоци. Исто така, треба да имате предвид дека САД се појужни од Германија. Дури и Бостон во североисточниот дел на Соединетите Држави - местото каде што беше спроведена студија - е на исто ниво со Рим! Како резултат, сонцето сјае подолго и поинтензивно во САД отколку во Минхен или Берлин - а сонцето е познато дека е мотор за производство на витамин Д во организмот.

Според проф. Ворм, оваа значително подобра основна нега се рефлектирала и во почетните вредности на испитаниците. Бидејќи, како што може да се види во анексот на студијата, учесниците имаа просечно ниво на витамин Д од околу 30 ng/ml дури и пред додаток на витамин Д. Можеме само да сонуваме за тоа во оваа земја. Проф. Ворм објаснува дека 80 проценти од Германците би имале ниво под 20 ng/ml во зимската половина од годината (што било под 30 ng/ml веќе одговара на не-оптимално снабдување, под 20 ng/ml на чисто недоволно снабдување). И сопствената мини „студија“ на FITBOOK неодамна покажа дека само еден од десет колеги не отишол под границата од 30 ng/ml. Проф. Ворм ги сумира резултатите од студијата на следниов начин: „Испитаниците веќе беа оптимално снабдени со витамин Д, не е ни чудо што не може да се утврди понатамошно позитивно влијание врз здравјето на срцето“.

Голтањето рибино масло не значи добро снабдување со омега-3

И каде ги гледа проф. Ворм точките на критика во врска со делот од рибино масло? Во поедноставени термини, може да се каже: Студијата не требаше да биде оценета според „Колку смртни случаи има во групата со рибино масло наспроти плацебо групата?“, Но, според прашањето: Колку смртни случаи има кај луѓе со сиромашни наспроти добра грижа?

Суштината на работата: Едноставно голтање рибино масло не кажува ништо за реалното снабдување со омега-3 на ниво на клетка. За да може рибиното масло добро да се апсорбира од телото, мора да се конзумира со храна со многу маснотии. Зошто? Бидејќи неопходното варење на маснотиите (а со тоа и апсорпцијата преку цревната лигавица) се активира само кога минималната количина маснотии е присутна во цревата. Следна пречка: Омега-3 масните киселини не го развиваат својот ефект во цревата, туку само во клетките, каде што се чуваат во мембраните. И колку е тоа на крајот, зависи не само од тоа колку рибино масло сте проголтале.

Заблуда во два измислени примери

За да ги разјасниме индивидуалните разлики, да ги замислиме следниве два случаи:

Предметот Х со низок омега-3 индекс учествува во студијата и е доделен на групата рибино масло. Бидејќи еднаш прочитал дека маснотиите не се добри за срцето, тој внимава внимателно на диетата со малку маснотии. Подоцна умира од срцев удар.
Предметот Y е страствен рибијак. Само што случајно доби плацебо. Тој подоцна не умира од срцев удар.

Сега имате (барем) две можности да ја анализирате оваа фактичка состојба. 1) Може да се заклучи дека внесувањето на рибино масло не може да го „спречи“ срцевиот удар, додека плацебо-пациентите не страдале од срцева смрт. 2) Или, земате предвид дека субјектот Y веројатно имал голема почетна вредност на омега-3 поради неговиот животен стил, додека вредноста на субјектот Х е тешко зголемена поради неговата диета со малку маснотии - и покрај редовното внесување на рибино масло.

Многу посигурна индикација секако не е само разликување помеѓу „рибино масло наспроти плацебо“, туку вистинската концентрација на омега-3 во клетките.

Во студијата - како и во многу претходни - се прави разлика само помеѓу рибино масло наспроти плацебо. Така се случи снабдувањето со омега-3 во групата рибино масло да не се разликува од снабдувањето во плацебо групата за многу учесници. Со резултат дека нема вистинска разлика помеѓу групите. Сакам да знам од проф. Ворм зошто тие одлучија да не го земаат предвид индивидуалниот омега-3 индекс. Експертот одговара: „Омега-3 индексот се етаблираше само на меѓународно ниво како релевантен параметар во последните неколку години и истражувачите досега беа задоволни што избегнуваа да го одредат, можеби затоа што сè уште не го разбрале принципот или за нив беше премногу време и скап . Сепак, прашувајќи за навиките во исхраната или земајќи одредена орална доза, не може со сигурност да се заклучи вистинското снабдување со омега-3 во клетките “.

Но, тоа не е сè: Студијата, ми објаснува проф. Ворм, дури би обезбедила (индиректни) докази дека маснотиите од риба придонесуваат за спречување на кардиоваскуларни болести. Бидејќи, во текот на истрагата, беше спроведено и истражување за исхрана. Откриено е дека луѓето кои јадат просечно малку риба имаат значително помал ризик да умрат од срцев удар, мозочен удар и сл. При земање додатоци. И оние кои јадат малку риба обично имаат низок индекс на омега-3.

За жал, последното е правило, а не исклучок во многу западни земји.Сполно ново истражување од Франција дошло до заклучок дека снабдувањето со (долг ланец) омега-3 масни киселини е исто толку бедно како во Германија. Проф. Ворм во никој случај не е изненаден во овој поглед. „Ако луѓето не јадат масна риба најмалку три пати неделно, немаат шанса за адекватен внес на природна храна заради модерното производство на храна (клучен збор: интензивно одгледување на животни).

Заклучок

Значи, она што останува е студија која, според експертот, погрешно била пофалена за детелината. Од една страна, американските субјекти имаа одлична почетна вредност на витамин Д, што го прави невозможно да се извлечат заклучоци за Германија - каде 80 проценти од луѓето се дефицитарни во овој период од годината. Од друга страна, не беше земено предвид дека само потрошувачката на рибино масло не кажува ништо за тоа колку е добро реалното снабдување на ниво на клетка. Бидејќи и двете соединенија се неопходни за безброј функции во организмот, има смисла да се продолжи да се обезбедува добро или подобро снабдување со омега-3 масни киселини и витамин Д.