Што родителите треба да знаат за целијачна болест
Фондацијата за детско здравје разви европска едукативна иницијатива за доживотна нетолеранција на храна. Целијакија е хронична автоимуна болест која често се јавува во раното детство. На www.zoeliakie-verhaben.de, на погодените им е обезбедено ажурирано и сеопфатно знаење за целијачна болест и медицински „технички жаргон“ е јасно објаснето.
„Целијачна болест? Не грижи се! “, Вели информативен портал кој неодамна е достапен на Интернет бесплатно. Проектот спонзориран од Фондацијата за детски здравје заедно со Др. Онлајн курс www.zoeliakie-verhaben.de развиен од Детската болница Хаунерше во ЛМУ Минхен е главниот дел од проектот на ЕУ Фокус ИН ЦД (фокус на целијачна болест). Програмата за учење е наменета да им обезбеди на афектираните ажурирани и сеопфатни знаења за целијачна болест и јасно да ги објасни медицинските „технички жаргони“. Друг курс за лекари и здравствени работници е во фаза на подготовка за подобрување на грижата за децата и возрасните со целијачна болест во Централна Европа. Дванаесет партнерски организации од Германија, Словенија, Унгарија, Хрватска и Италија се вклучени во целокупниот проект.
Курсот преку Интернет ги објаснува сложените односи на општо разбирлив и јасен начин
„Иако барем еден процент од европската популација е погодена од целијачна болест, малкумина знаат за што всушност станува збор“, објаснува професорот др. Бертолд Колецко, специјалист за метаболизам на Универзитетската детска болница во Минхен и претседател на Фондацијата за детско здравје. „Нашиот онлајн курс има за цел да ги запознае луѓето со целијачна болест со најновите научни наоди за нетолеранција на храна.
Д-р Катарина Веркстетер, проект менаџер на онлајн курсот на Др. Детската болница фон Хаунерше како што следува: „Мотото на онлајн курсот е: Знаењето создава самодоверба! Колку се подобро информирани погодените, толку подобро можат да се справат со новонастанатата ситуација. Во оваа програма за учење, покомплицираните односи се објаснети на општо разбирлив и јасен начин, се презентира глутен и здрава исхрана и се даваат практични совети за справување со целијачна болест во секојдневниот живот. Јасна графика, видеа и интерактивни квиз прашања ја прават сложената тема транспарентна и разбирлива. Преглед на важни адреси за контакт ја заокружува содржината и нуди практична помош “.
Целијачна болест - што е тоа во секој случај?
Целијачна болест е хронично автоимуно заболување. Може да се појави кај луѓе со генетска предиспозиција практично на која било возраст, но често започнува во раното детство.
Причината за целијачна болест е глутен од житни протеини. Познат е и како глутен затоа што го чува тестото во тестенини, леб и други печива заедно. Глутенот се наоѓа првенствено во пченицата, вклучително и пишан, зелен зелено, еинкорн, емер и камут, како и во 'рж и јачмен. Кај луѓето со генетска предиспозиција, глутенот може да предизвика реакција на имунолошкиот систем во тенкото црево што ја оштетува слузницата на тенкото црево. Ова ги атрофира цревните ресички, што ја зголемува површината и ја подобрува апсорпцијата на хранливите материи. Честа последица на целијачна болест е недостаток на хранливи материи, на пример, недоволно снабдување со железо, калциум или витамини.
Но, можни се и разни други поплаки. Една од нив е испакнатиот и испакнат стомак, од кој се враќа името на болеста. Целијакијата потекнува од „коилија“, на грчки јазик „булбозна болест“, како што веќе беше опишана во вториот век п.н.е.
Голем стомак и тенки раце мали деца
Овој надуен стомак често се среќава кај мали деца со целијачна болест, обично во комбинација со неуспех да напредува и хронична дијареја. Но, во повеќето случаи и со возраста, фреквенцијата на овие јасни знаци има тенденција да се намалува. Обично поплаките се неспецифични, па дури и лекарите не секогаш веднаш помислуваат на целијачна болест. Овие вклучуваат општи дигестивни проблеми, хроничен замор и истоштеност (најмногу поради недостаток на железо и анемија), нарушувања во концентрацијата, хронични главоболки, депресивно расположение, опаѓање на косата или кршливи нокти, дефекти на забната глеѓ или склоност кон фрактури на коските (остеопороза). Исипите со чешање исто така може да бидат форма на целијачна болест, која потоа се нарекува Дермитис херпетиформис на Дуринг. Исто така, постои тивка форма во која засегнатите не забележуваат целијачна болест. Поради широк спектар на можни симптоми и знаци, целијачна болест е позната и како „клинички камелеон“.
Постојат одредени ризични групи со поголем ризик од целијачна болест, вклучително и пациенти со други автоимуни болести како што се дијабетес тип 1 или автоимуно заболување на тироидната жлезда (тироидитис на Хашимото), како и блиски роднини (родители, деца или браќа и сестри) на лица со целијачна болест или лица со хромозомски нарушувања (Даунов синдром или Тарнер) Синдром).
Не ретко - но премногу ретко се дијагностицира
Целијакијата е почеста отколку што се сметаше порано, нагласува Фондацијата за детско здравје. Во Германија, фреквенцијата претходно се проценуваше на 0,05 проценти (едно заболено лице во 2000 здрави луѓе). Денес знаеме: има значително повеќе луѓе погодени. Како дел од големата студија KiGGS ширум Германија, спроведена од Институтот Роберт Кох, примероци од крв од 12.741 деца и адолесценти на возраст од 0 до 17 години биле испитани за специфични авто-антитела за целијачна болест против ткивна трансглутаминаза (tTG). Анализата резултираше во непријатно изненадување: 0,8 проценти од децата покажаа зголемено ниво на tTG; целијачна болест е многу веројатна во овие случаи. Покрај тоа, имало 13 деца (0,07 проценти) со позната дијагноза на целијачна болест. Според тоа, авторите известуваат за целокупната преваленца на целијачна болест од 0,9 проценти дури и во детството и адолесценцијата.
„Значи, болеста е честа, но не е доволно препознаена“, нагласува професорот Бертолд Колецко. Педијатрите, општите лекари и интернистите треба повеќе да размислуваат за целијачна болест отколку порано и не само кога пациентот страда од тешки гастроинтестинални поплаки. „Дури и денес, лекарите често имаат класична слика на целијачна болест со силна дијареја и абдоминална болка во главата или претпоставуваат дека се јавува само кај деца. Особено кај пациенти со помалку очигледни симптоми, целијачна болест понекогаш останува незабележана подолго време “. Катарина Веркстетер да се разгледа.
Дијагноза со крвни тестови и колоноскопија
Првиот чекор во разјаснување на целијачна болест е едноставно едноставен и ефтин тест на крвта. Во целијачна болест, имуните клетки произведуваат автоантитела против сопствениот ензим на организмот „ткивна трансглутаминаза“, исто така познат како „трансглутаминаза тип 2“ (скратено како tTG или TG или TG2). Тестот за анти-tTG во повеќето случаи може многу добро да предвиди дали е присутна целијачна болест.
Ако тестот на крвта е позитивен, обично се спроведува гастроскопија со отстранување на примероци од мало ткиво од тенкото црево за да се потврди дијагнозата. Овие потоа се испитуваат под микроскоп за типично израмнување на ресичките. „Ако се исполнети одредени услови, педијатар (детски гастроентеролог) специјализиран за гастроинтестинални заболувања сега може со сигурност да дијагностицира целијачна болест без гастроскопија. За ова се потребни два примерока крв, tTG-IgA мора да биде најмалку 10 пати над граничната вредност и друга вредност на крвта мора да биде позитивна “, нагласува професорот Бертолд Колецко.
Успешен третман со доживотна диета
Со целијачна болест, може да помогне само доживотна, строга диета, во која сите житни производи што содржат глутен и јадења направени од нив мора да бидат изоставени. Промената во исхраната значи многу голема промена за погодените, особено на почетокот, бидејќи треба да се избегнуваат и најмалите траги од глутен. Затоа списоците со состојки не треба да се проучуваат само многу внимателно при купување. Јадењето надвор е исто така предизвик. Бидејќи за време на подготовката, честопати не се внимава да се избегне можна контаминација со состојки што содржат глутен. И покрај сите ограничувања, повеќето пациенти со текот на времето учат добро да ја спроведуваат промената во исхраната во секојдневниот живот. Со строгата диета без глутен, засегнатите обично доживуваат брзо и трајно подобрување на нивните симптоми. Но, дури и со добар напредок, може да бидат потребни една до три години, особено кај возрасни со целијачна болест, за целосно враќање на мукозната мембрана и за цревните ресички да ја вратат својата нормална должина.
Доколку диетата без глутен е несоодветно или воопшто не се придржува, тоа може да доведе до нарушувања во развојот и растот кај децата, нагласува Фондацијата за детски здравје. И возрасните пациенти можат повторно да развијат симптоми. Но, дури и без симптоми, можни се долгорочни здравствени последици, вклучувајќи го особено ризикот од фрактури на коските како резултат на остеопороза. Оштетување на плодноста и можен зголемен ризик од спонтани абортуси и предвремено породување се опишани во врска со нелекувана целијачна болест. Ретка, но многу стравувана компликација е малигна болест на дигестивниот тракт (лимфом на тенкото црево).
Помогнете против лажни информации од мрежата
Особено по дијагнозата, многу луѓе се чувствуваат презаситени од доживотната дијагноза и промената на исхраната. Можете да најдете помош првенствено од германското друштво за целијаки (ДЗГ). Но, скоро сите засегнати добиваат информации и на Интернет, бидејќи многумина исто така сакаат подобро да ги разберат контекстот и деталите за нивната болест. За жал, демнат многу лажни информации на Интернет. Затоа, онлајн курсот www.zoeliakie-verhaben.de беше развиен како дел од проектот Фокус во ЦД, финансиран од програмата Интеррег Централна Европа (Европски фонд за регионален развој), во кој Фондацијата за детско здравје игра водечка улога. Намената е да ги поддржи погодените да водат здрав и безгрижен живот и покрај хроничните болести и да им ги понуди сите потребни информации. Програмата е најзгодно да се користи на компјутер, лаптоп или таблет. Од 31 октомври 2018 година, курсот е достапен за секого на германски и англиски јазик бесплатно и без рекламирање; регистрација не е потребна. До почетокот на 2019 година, курсот треба да биде достапен на сите јазици на партнерите во проектот Фокус ИН ЦД (хрватски, унгарски, словенечки и италијански); други јазици може да следат до крајот на 2019 година.
Германското друштво за целијаки, Купфертрасе 36, 70565 Штутгарт, телефон 0711/45 99 81 - 0, факс 0711/45 99 81 - 50, нуди детални информации и практични совети за лица со целијачна болест