Што треба да знаеме за вирусен хепатитис
Дали знаевте дека вирусен хепатитис предизвика 1,3 милиони смртни случаи ширум светот во 2015 година? Покрај тоа, дали знаевте дека тие имаат ниво слично на оној предизвикан од туберкулоза и повисоко од оној предизвикан од ХИВ и дека овој број се зголемува?
На крајот на 2015 година имаше скоро 350 милиони луѓе со хроничен хепатитис. Подеднакво загрижувачки е што многу малку од нив имаа пристап до тестирање и лекување.
За жал, што се однесува до нас, бројот на смртни случаи предизвикани од хроничен хепатитис во Романија нè сместува на „водечките“ места во Европа, па дури и ширум светот.
За да се зголеми интересот за оваа тема и соработката за изнаоѓање решенија, секоја година, на 28 јули, е Светскиот ден на хепатитисот.
Преку ова, Светската здравствена организација (СЗО), националните медицински власти и нивните партнери вклучени во напорите за искоренување на оваа болест имаат за цел да ги промовираат основните елементи на нејзино спречување и рано откривање.
Хепатитисот најчесто е предизвикан од вирусни инфекции. Во зависност од вирусот, може да имаме неколку видови на хепатитис.
Хепатитисот А обично се пренесува преку консумирање храна или вода загадена со фекална материја од заразени лица. Хепатитисот Е се пренесува и преку загадена вода, што е најчест во заедниците со лоши санитарни услови.
Хепатитисот Б се пренесува преку контакт со телесни течности (крв, вагинални секрети, сперма) на лице заразено со вирус на хепатитис Б. Најчестите методи за ширење на инфекцијата се користење на иста игла на шприц или жилет и сексуален однос. незаштитен со заразен партнер. Центарот за контрола на болести на САД проценува дека скоро 300 милиони луѓе ширум светот живеат со хепатитис од типот Б.
Хепатитисот Ц се пренесува и преку директен контакт со телесни течности, особено крв, на заразени лица, додека пренесувањето преку незаштитен секс е поретко отколку кај хепатит Б.
Хепатит Д е ретка форма, која се јавува само заедно со хепатитис Б (вирусот на хепатитис Д може да се размножи само во присуство на хепатитис Б).
Опциите за третман се одредуваат според видот на хепатитис. Хепатитисот А обично не бара посебен третман, бидејќи е акутна манифестација, за што се препорачува одмор, многу течности и правилна исхрана за таква епизода. Истото важи и за акутните форми на хепатитис Е. Важно е да се знае дека хепатитисот Е, кај бремени жени, бара внимателно следење од страна на лекар за да се избегнат компликации, вклучително и кај фетусот.
За разлика од хепатит Е, постои вакцина за хепатитис А. Повеќето деца се вакцинираат против хепатитис А на возраст од 12-18 месеци, со серија од две вакцини. Оваа вакцина против хепатит А е достапна и за возрасни и може да се комбинира со вакцина против хепатит Б.
Хроничен хепатитис Б се третира со антивирусни лекови. Третманот може да трае од неколку месеци до неколку години. Овие случаи, исто така, бараат постојан мониторинг и редовни медицински проценки за да се утврди дали вирусот реагира на третманот. Хепатитис Б може да се спречи со вакцинација. Се препорачува за новороденчиња, но и за медицински персонал.
Антивирусен лек се користи и за хепатитис Ц, и за акутни и за хронични форми. Исто така, ако хроничен хепатитис Ц се претвори во цироза или други заболувања на црниот дроб, трансплантацијата на црн дроб може да биде опција.
Во однос на превенцијата, здравствените работници можат и мора да играат клучна улога во спречување на вирусен хепатитис. Примарната превенција може да се постигне или со имунизација (за типови А и Б) или со интервенции на ризично однесување (за типови Б и Ц).
Медицинскиот персонал, особено оние во системот на примарна здравствена заштита, идеално, почнувајќи од училишни медицински сестри, се во најдобра позиција да водат здравствена едукација, и за промена на однесувањето и за промовирање на имунизација. Во овој напор, тие можат да пренесат суштински информации за каналите на пренесување на болеста, факторите на ризик, методите на превенција, од добрите хигиенски практики, безбедниот секс и употребата на игли за еднократна употреба и до опциите за третман.
Покрај тоа, идентификацијата на лицата со хроничен хепатитис Б и Ц е добра можност да се иницираат активности (советување, третман или вакцинација) кои можат да спречат нивно ширење на вируси, од една страна, но и влошување на хронично заболување на црниот дроб. (со промовирање на елиминација на потрошувачката на алкохол, на пример).
Покрај тоа, здравствените работници, особено медицинските сестри, можат да спречат пренесување на инфекцијата преку контаминирана крв со строго почитување на протоколите за безбедна инјекција и трансфузија.
И националните медицински системи можат да градат програми за да обезбедат што е можно повеќе крв преку неплатени доброволни донатори.
Постојат многу успешни приказни во областа на здравствената едукација и спречување на вирусен хепатитис. Една од нив е програмата за едукација и превенција за хепатитис Б во метрополитенската област на Чикаго во САД. Целите на оваа програма се директно да допрат до ранливите групи со минимален едукативен пакет за фактори на ризик за самоинфекција или ширење на инфекција и со услуги за скрининг, така што тие можат брзо да ги упатат најизложените од нив, или на вакцинација, или на третман. Важно е да се напомене дека скринингот и вакцинацијата се вршат на локации во заедницата кои се веќе познати на членовите на заедницата и кои се лесно достапни од нив.
Неопходен услов за успех на ваквата програма е, според тоа, тесна соработка помеѓу организациите присутни во заедницата, не само локалните институции за јавна администрација и професионалците од медицинскиот систем. Додека организациите во заедницата обезбедуваат информации за најризичните групи и начините за нивно достигнување, специјалистите за примарна здравствена заштита, пак, обезбедуваат функционална врска покрај услугите за скрининг и вакцинација. со секундарниот и терцијарниот медицински систем, за да се потврди дијагнозата и да се третираат откриените случаи што е можно поскоро.
Напис напишан од Мирела Мустаќ, Е-помошник извршен уредник