Што значи тромбоцитопенија - NetDoktor

Д-р медицински Андреа Рајтер е хонорарен писател на медицинскиот уреднички тим НетДоктор.

коскената срцевина

Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.

Од една Тромбоцитопенија (Тромбопенија) се зборува кога бројот на тромбоцити е премал. Бидејќи тромбоцитите се главно одговорни за хемостаза и згрутчување на крвта, крварењето се зголемува кога бројот ќе падне под одредено ниво. Ова може да варира од минимално крварење на кожата до крварење од носот и опасно крварење од орган. Прочитајте што се случува со тромбоцитопенија и како да ја препознаете и лекувате!

Што е тромбоцитопенија?

Ако бројот на тромбоцити е многу мал, тоа се нарекува тромбоцитопенија (тромбопенија). Ако има премногу малку тромбоцити во крвта, хемостазата е нарушена и крварите подолго и почесто. Понекогаш крварење може да се појави и во телото без повреда.

Тромбоцитопенија: причини

Премногу низок број на тромбоцити може да биде предизвикан од разни вродени или стекнати механизми. Понекогаш во коскената срцевина се формираат премалку тромбоцити. Вакво образовно нарушување обично се стекнува (на пр. Со леукемија, недостаток на витамин Б12 или труење со олово) и само многу ретко вродено (на пр. Синдром Вискот-Олдрич).

Кај други пациенти, недостаток на тромбоцити се должи на еден скратен век на траење на тромбоцитите. Една можна причина за ова е тоа антитела уништи тромбоцитите (на пример, во случај на алергија на лекови, имунолошка тромбоцитопенија). Во други случаи, причината е една зголемено згрутчување на крвта во садовите (Потрошувачка коагулопатија, на пр. При труење на крв, шок, инфекции). Дури и со еден механичко оштетување (преку вештачки срцеви залистоци) тромбоцитите исчезнуваат побрзо од нормалното.

А. Дистрибуција нарушување исто така може да биде и зад дефицит на тромбоцити: Ако слезината е претерано активна (хиперспленизам), голем дел од тромбоцитите се прераспределува во слезината и се распаѓа таму. Хиперспленизам е обично компликација на зголемена слезина (спленомегалија). На пример, луѓето со цироза на црниот дроб можат да бидат засегнати.

Друга причина за тромбоцитопенија е една Разредување или зголемена загуба на крвни тромбоцити со многу обилно крварење.

Резиме: Важни причини за тромбоцитопенија

  • масовно крварење
  • тешки инфекции (на пример, хепатитис, маларија)
  • Туморни заболувања (на пример, карцином на крв = леукемија, миелопролиферативни неоплазии, метастази во коскената срцевина)
  • одредени ревматски заболувања
  • зголемена слезина (спленомегалија) или прекумерна функција на слезината (хиперспленизам), на пример, во цироза на црниот дроб
  • Недостаток на витамин (недостаток на витамин Б12 или фолна киселина)
  • Имунолошка тромбоцитопенија (Werlhof-ова болест, порано исто така наречена ITP = идиопатска тиромбоцитопенична пурпура)
  • ТТП (тромботична тромбоцитопенична пурпура или болест на Московиц)
  • Оштетување на коскената срцевина, на пример, од лекови, алкохол, јонизирачко зрачење
  • вродени нарушувања во образованието (на пример, Вискот-Олдрих-ов синдром, Фанкони-анемија)
  • Отрови, лекови (на пр. Хепарин)
  • бременост
  • неточни мерења

Симптоми на тромбоцитопенија

Тромбоцитопенија е кога бројот на тромбоцити паѓа под 150,000 на микролитар крв. Бидејќи тромбоцитите се одговорни за коагулација на крв и хемостаза, одредена тенденција за крварење станува забележлива од вредност помала од 80 000 тромбоцити на микролитар крв. Ако бројот на тромбоцити падне под 50 000 на микролитар крв, тоа може да доведе до спонтано крварење од носот, пунктоформно крварење во кожата или мукозната мембрана (петехии) и зголемени „модринки“ (модринки). Крварењето во гастроинтестиналниот тракт и церебралната хеморагија се особено опасни.

Тромбоцитопенија: прегледи и дијагноза

Симптомите како што се спонтано крварење и чести модринки, честопати доведуваат до лекар да се сомнева во недостаток на тромбоцити. Тестови на крв може да го потврди сомневањето. Тие честопати даваат и индикација за причината за тромбоцитопенија. Сепак, дополнителни истраги може да бидат потребни за појаснување.

Значи, лекарот може да му даде на пациентот a Примерок од коскена срцевина отстранете ја и испратете ја во лабораторијата за анализа. Ова е потребно, на пример, ако постои сомневање за леукемија. Прегледот на коскената срцевина е исто така информативен ако постои сомневање за имунолошка тромбоцитопенија: во коскената срцевина има повеќе млади клетки претходници на тромбоцити.

Тромботичната тромбоцитопенична пурпура (ТТП) мора да се разликува од имунолошката тромбоцитопенија (ИТП). Оваа болест, која е исто така ретка, но посериозна, е поврзана со тромбоцитопенија, анемија, треска и невролошки симптоми (како што се главоболка, конфузија, кома). Со цел да се дијагностицира болеста, лекарот го одредува ензимот АДАМТС-13. Кај луѓето со ТТП, активноста на ензимот е нарушена, што доведува до формирање на бројни мали тромби низ целото тело (со огромна потрошувачка на тромбоцити). Нарушената активност на ензимот главно се базира на автоимуна реакција (имунолошкиот систем формира антитела против ADAMTS-13). Поретко, генетскиот дефект е причина (наследна ТТП).

Како да се третираат тромбоцитопенија?

Терапијата за тромбоцитопенија зависи од причината и сериозноста на намалениот број на тромбоцити во крвта. Особено со инфекции, бројот на тромбоцити брзо се регулира откако ќе се намали инфекцијата. Дури и по бременоста, бројот на крвни тромбоцити се зголемува самостојно.

Ако резултатот од тромбопенија се должи на лекови, мора да се прекине ако е можно за да се спречи влошување. Ако тромбоцитопенијата се должи на зголемено распаѓање на тромбоцитите во слезината, можеби ќе треба да се отстрани.

Во тешка тромбоцитопенија под 10 000 тромбоцити на микролитар крв, пациентите добиваат тромбоцитни концентрати. Ова треба брзо да го надомести недостатокот на тромбоцити.

Во тешки случаи, тромбоцитопенијата се лекува во болница. Таму пациентите можат добро да се следат. Во случај на внатрешно крварење, лекарот потоа може брзо да интервенира.