Швајцарско општество во менопауза, менопауза - врски со знаење за образование

Перименопаузата е последните неколку години пред да престане крварењето од менструацијата. За тоа време, производството на хормони во јајниците се намалува, а со тоа и плодноста. Контрацепцијата е сè уште неопходна се додека менструалниот период не запре целосно. Последново станува неправилно за време на перименопаузата, честопати почесто на почетокот, а поретко подоцна. Бидејќи производството на хормони повеќе не е добро координирано, периодот може да биде претерано тежок на моменти. Во текот на овие години, некои жени доживуваат симптоми како што се топли бранови, несоница или раздразливост, покрај промените во менструацијата, други се целосно без симптоми. Веќе во перименопаузата има одредено намалување на коскената маса. Просечното времетраење на перименопаузата е 4 години, но енормно варира од жена до жена.

Безбедност на методи на контрацепција

Ниска безбедност	Кондом, дијафрагма, спермицид (механички методи)
Средно обезбедување	Мини пилула
Висока безбедност	Комбинирана пилула со естрогени Инјекција со гестаген, имплант на прогестоген, пилула со прогестоген со инхибиција на овулацијата Интраутерински уреди (калем, бакар или гестаген-ослободувачки)

Механички методи

Поради намалената плодност на перименопаузалната жена, методите со мала безбедност, како што е кондомот, обезбедуваат соодветна заштита од бременост во оваа фаза од животот. Предноста е во тоа што жената нема потреба да зема хормони.

Мини пилула

Мини пилулите веќе не се користат во Швајцарија, таа е заменета со побезбедна апчиња за инхибиција на овулацијата со лутеален хормон (прогестин).

Апчиња со естрогени и прогестин

Овие препарати имаат предност што добро го регулираат крварењето, позитивно влијаат на симптомите на менопаузата и спречуваат рано губење на коските. Од друга страна, тие можат да го зголемат ризикот од кардиоваскуларни настани (= настани што влијаат на кардиоваскуларниот систем), како што се срцев удар или мозочен удар кај жени постари од 40 години. Ова зголемување на ризикот е особено значајно за жени со постоечки ризик фактори како пушење, висок крвен притисок, зголемени крвни липиди и дебелина. Затоа, се препорачува темелна истрага пред да се препишат апчиња што содржат естроген за менопауза.

Контрацептивни препарати со само прогестини (жолт телесен хормон) (апчиња, инјекции, импланти)

Големата предност на овие препарати е што, колку што знаеме денес, тие не го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Бидејќи тие се со ниски дози, тие се земаат без пауза. Ова значи дека менструалното крварење се случува нередовно или воопшто не се јавува. Отсуството на крварење го ценат многу жени кои поминуваат низ менопауза. Повремено, исто така, се јавува продолжено крварење. Ова може да биде проблематично за корисниците кои веќе имаат многу тешко и често менструално крварење. Речиси кај сите жени, 3-месечната инјекција порано или подоцна го запира крварењето. Може да се користи и терапевтски за миома или многу тешко крварење.

Интраутерина направа (спирала, спирала)

Спиралата обично трае пет години. Тие се вметнуваат во матката преку вагината, каде што го развиваат својот превентивен ефект. Предноста е што спиралата може да се користи и кај жени со фактори на ризик и не се многу скапи за употреба. Хормонскиот калем ослободува лутеален хормон во матката празнина и спречува месечно таложење на мукозната мембрана. Скоро и да нема менструално крварење. Овој ефект се користи и терапевтски, бидејќи многу жени порано или подоцна за време на менопаузата страдаат од зголемена загуба на крв како резултат на обилно или често менструално крварење.

Генерално, широк спектар на методи на контрацепција е достапен за жени во перименопауза. Кога имате околу 40 години, има смисла да се разговара со гинекологот дали треба да се продолжи со претходната контрацепција или какви предности може да имаат другите методи за вас. Вашиот гинеколог исто така може да ве посоветува дали со контрацепција може да се третираат едни или други гинеколошки поплаки истовремено.

Д-р медицински Габриеле Мерки
Раководител на контрацепција и адолесценција

Универзитетска болница Цирих
Клиника за репродуктивна ендокринологија
Одделение за гинекологија
Frauenklinikstrasse 10
CH-8091 Цирих

---