Сиалоаденитис
Документи
Инфекции на плунковни жлезди
Воспалителни болести на плунковните жлезди можат да влијаат само на екскреторните канали (сијалодохитис) или на целата жлезда (сијаладенитис).
Воспаленијата се најчести во паротидните жлезди, како и во субмандибуларните жлезди; во сублингвалните жлезди тие се исклучителни.
Тие можат да се сретнат на која било возраст. Во детството тие се фаворизирани од постоење на историја на урлична инфекција и кај возрасни од соживот на други болести
(дијабетес, оштетување на бубрезите, оштетување на црниот дроб, хроничен алкохолизам), постојана хипоксија која се јавува по администрација на невропсихотропни лекови или
ганглиоплегична или зрачење на малигни заболувања на грлото на матката.Етиопатогенеза
Етиолошките агенси кои можат да влијаат на плунковните жлезди се најчести
сапрофитски микроби пронајдени во усната шуплина;
Голем број на вируси се исто така инкриминирани:
вирусот Урлијан од групата парамиксо, која произведува епидемиска заушка,
вирусот на херпес кој се наоѓа во латентна фаза во плунковните клетки и
Голем број на вируси се елиминираат преку плунковните жлезди без да влијаат врз нив
директно (беснило, грип, вирус на сипаници), но сензибилизира паренхим
вроден кога е заразен со вообичаени микроби во усната шуплина.
Инфекцијата на жлездата може да се направи на следниве четири начини:
1. каналикуларен (најчест),
4. директен.1. Инфекција на жлездата преку главниот екскреторен канал
обично се јавува кај лица со лоша хигиена на усната шуплина, со повеќе кариес и пулпална гангрена, остатоци од корен, стоматитис, итн. Дрвото на плунката е ослободено од микроби, освен во областа на папилата на екскреторниот канал. Нормално, поради антиинфективните својства на плунката, добрите хидродинамички услови на екскреторните канали и отпорноста на каналикуларниот епител, не може да се појави инфекција преку екскреторниот канал. За да се случи ова, мора да постои следниот комплекс на услови:
Намален проток на плунка
Намалена општа отпорност на телото на инфекции
Егзацербација на вирулентноста на сапрофитната микробиолошка флора на усната шуплина
Мегастенон и мегавартон
2. Лимфниот пат е патека на инвазија на жлездите од инфективните процеси на лимфните јазли
Овој метод на инфекција е почест кај паротидната жлезда чии лимфни јазли можат да се заразат, а потоа со нивната провала се случува директно ртење на ткивото на жлездата со микроби.
Тоа е ретко и е вмешано во сијалопатии кои се јавуваат за време на еволуцијата на заразни болести (тифусна треска, шарлах, дифтерија, тифусна треска итн.), Асоцирани со истовремено намалување на антиинфективниот имунитет.
директен се јавува во случај на повреди со отворени рани и особено смачкани што влијаат на паренхимот на жлездата или во случај на дифузија на септички процеси од околните ткива (уво, мастоид, растечка гранка на мандибулата, итн.). КЛАСИФИКАЦИЈА
бартонелоза сифилис актиномикоза
КЛАСИФИКАЦИЈА НА ПЛАМАТАРНИТЕ ПРОЦЕСИ НА ПЛАВНИТЕ жлезди:
-Виротичен: епидемија, неепидемија;
-Со локацијата на пресметките:
Вирусен сијаладенитис е предизвикан од акутни, заразни заразни болести.
Бројни вирусни соеви можат да бидат вклучени во епидемиски заушки: - парамиксовируси (вирус Урлиан)
- v.инфлуенца и параинфлуенца
Во вирусните паротиди доминира урлинскиот епидемиски паротитис (заушки), сите други вирусни инфекции претставуваат слична клиничка слика. НЕ-ЕПИДЕМСКИ АКУТ ВИРОТСКИ СИАЛОАДЕНИТИС
ОБВИНУВАА: слабост, главоболка, треска 37,5 38 * C, губење на апетит, несоница, едем и болка во погодената жлезда.
ИСТОРИЈА: Пациентот неодамна страдаше од грип.
КЛИНИЧКИ ЗНАЦИ: асиметрија на лицето поради едем на меките ткива на погодената кожа, зголемена плунковна жлезда и болна на допир. Устата се отвора слободно, отворот на жлездениот канал е отворен, мукозата околу него е хиперемична и едематозна. При масирање, се елиминира нормалната или малата количина на плунка ДОПОЛНИТЕЛНИ ИСТРАУВАА: usg, сцинтиграфија, компјутерска томографија, цитолошки преглед, серолошки испитувања за откривање на бактериска инфекција.
акутен епидемиски сијалоаденитис (историја на епидемии, зголемување на жолчката на жлездите, болни точки, намалена плунка, проирна и слатка);
акутен или хроничен сиалоаденитис при егзацербација на бактериите (еднострано проширување на жлездата, нетранспарентна плунка со траги од гној);
Псевдопаротитис на Гертсенберг (болеста започнува акутно со воспаление на лимфните јазли на увото, непроменета плунка);
апсцес или флегмон во преурикуларниот регион (ограничено воспаление на меките ткива, непроменета плунка).
Општо (антивирусно: ИНТЕРФЕРОН, ЛАФЕРОН; мултивитамини, лекови против болки, антипиретици)
Локални (облоги со ДИМЕТИЛСУЛФОКСИД 5%, алкохол од камфор ДИМЕТИЛСУЛФОКСИЛ 10% со додавање на ХИДРОКОРТИЗОН, ДИМЕДРОЛ, АНАЛГИН) МОOSНИ КОМПЛИКАЦИИ: поврзаност со вообичаени бактериски инфекции; апсцес; флегмона. СУДЕ ЕПИДЕМСКИ СИАЛОАДЕНИТИС (ОРЕИОН)
Тоа е заразна болест од детството, пренесена преку воздухот, преку слики на заразена плунка, по период на инкубација од 14-21 дена.
ОБВИНУВАА: ненадејна вкочанетост на општата состојба, покачување на температурата на 39-40 * C, слабост, главоболка, губење на апетит, несоница, зголемување на плунковната жлезда (и), болка при џвакање и голтање, понекогаш ксеростомија.
ИСТОРИЈА: пациентот контактирал со болни лица, -3 дена пред општата состојба и продолжувањето на проширувањето на жлездите: слабост, болки во зглобовите, болки во стомакот, ќе.
КЛИНИЧКИ ЗНАЦИ: уни-, билатерална асиметрија, како резултат на зголемување на паротидната, а понекогаш и на субмандибуларната жлезда (и). Ушите се раселени, кожата на врвот
жлездите се бледи, напнати, сјајни. Палпаторната жлезда е болна со конзистентност на тесто. отворањето на устата е болно, отворите на каналите на плунковните жлезди се хиперемични, едематозни. При притискање од каналот, некои слики со плунка се отстрануваат
ДОПОЛНИТЕЛНИ ИСТРАУВАА: откривање на вирусот со реакција
имунофлуоресцентна, реакција на хемаглутинација, реакција на врзување на комплементот; серолошки истражувања, општа анализа на крв.
Акутен неепидемиски вирусен сиалоаденитис (недостасуваат точки на болка, плунката е про transparentирна, зголемен вискозитет, количина на плунка непроменета, вирусолошка историја);
Акутен бактериски сиаладенитис (болеста првпат се појави, еднострано зголемување на жлездата, нетранспарентна плунка со траги од гној);
Хроничен сиаладенитис при егзацербација на бактериско потекло (во анамнезата почетокот беше акутен и со некои егзацербации, еднострано зголемување на жлездата, нетранспарентна плунка со траги од гној);
Геренберг псевдопаротид (болеста започнува акутно со воспаление на лимфните јазли на увото, непроменета плунка);
Пареурикуларен апсцес (ограничено воспаление на меките ткива, плунка
Лекови: антивирусни лекови во првите 2-3 дена ИНТЕРФЕРОН, ЛАФЕРОН, третман
Локално: облоги со ДИМЕТИЛСУЛФОКСИД 5%, алкохол од камфор;
Во здружението на секундарна инфекција знаците
Апсцес и флегмон на преурикуларниот регион.Неспецифичен бактериски сиаладенитис
Повеќето бактериски инфекции на плунковните жлезди се резултат на ретроградни инфекции, со продирање на неспецифични микроби од усната шуплина во плунковното дрво и паренхимот на жлездата, наспроти позадината на намалениот проток на плунка.
Во повеќето случаи, неспецифичната бактериска флора вклучена во појавата на неспецифичен сиаладенитис е претставена од: Staphylococcus aureus, стрептококи, пневмококи, грам-негативни микроорганизми (Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, итн.).
СИАЛАДЕНИТ АКУТНИ СЕРОСИ Бактериски
ОБВИНУВАА: општа слабост, несоница, губење на апетит, главоболка, зголемена температура
болка во телото во регионот на плунковната жлезда (особено паротидната жлезда).
ИСТОРИЈА: присуство на воспалено грло, понекогаш стоматитис, стоматолошка болка или било
КЛИНИЧКИ ЗНАЦИ: асиметрија на лицето предизвикана од зголемување на преаурикуларниот регион, кожата над паритидната жлезда не е променета, жлездата е