СИБО (колонизација на тенкото црево) - Naturheilpraxis Gesund во Берлин

Болка, грчеви, гасови, дијареја и надуен стомак се типични симптоми СИБО. Кратенката значи „С.трговски центар Јаснервозна Б.актериски Орастителен раст “. На германски тоа значи Прераснување на тенкото црево. Во Германија околу 14 милиони луѓе страдаат од синдром на нервозно дебело црево и според една студија [1], до 84% проценти од пациентите со нервозно дебело црево се погодени од СИБО или колонизација на тенкото црево.

Како не-медицински лекар во Берлин, специјализирав дијагностицирање и лекување на дигестивни проблеми и хронични цревни заболувања, вклучително и колонизација на тенкото црево/СИБО. Јас ќе се занимавам со дијагностиката на Сибо со таканаречениот тест за дишење подолу.

Содржина

  • Што е СИБО?
  • Дијагноза СИБО?
  • Причини за СИБО - Како бактериите доаѓаат до тенкото црево?
  • Страдаат од СИБО?
  • Како се дијагностицира СИБО? Здивот дава информации.
  • Синдром на нервозно дебело црево и СИБО
  • Терапија на СИБО
  • Можни последици од СИБО
    • Нарушувања во апсорпцијата на маснотии, протеини, јаглени хидрати и Б12
    • Формирање гас од јаглехидрати на СИБО
    • Неправилно варење на мастите на СИБО
    • Дефицит на хранливи материи во СИБО
    • Нарушена подвижност на цревата
  • Или - или - прекинете го циклусот на Сибо
  • Исхрана и СИБО
  • Олеснување на симптомите: Ниско-FODMAP - корисно на краток рок
  • Намалете ги СЦД- специјалните јаглехидрати
  • Заклучок за опциите за терапија на СИБО
  • Вие сте лекар или алтернативен лекар/терапевт и би сакале да работите со мене?
  • Најчесто поставувани прашања во врска со СИБО - колонизација на тенкото црево
  • Како можам да ве поддржам како натуропат на СИБО?

Што е СИБО?

На СИБО, бактериите можат да се најдат во тенкото црево, што здрави луѓе не постојат или тешко дека некогаш постојат. Дијагнозата СИБО/колонизација на тенкото црево значи дека бројот на бактерии присутни во тенкото црево е зголемен за повеќе од 100 пати [10]. Ова се случува, меѓу другото, кога бактериите од дебелото црево ќе успеат да навлезат во тенкото црево од одредени причини. Дијагнозата на СИБО може и може да биде поставена само од не-медицински лекар или лекар во Германија. Во повеќето случаи, тест за дишење е добар избор, бидејќи одредени гасови во здивот можат да укажат на СИБО и може да се мерат (повеќе за ова подолу).

Симптоми како што се болка во стомакот, рамен стомак, дијареја, но исто така и запек, мозочна магла/поспаност и слаба текстура на кожата се индикации за СИБО бактериите во тенкото црево.

Дијагноза СИБО?

Под нормални околности, бактериите од дебелото црево едвај можат да навлезат во тенкото црево. Но, како може да дојде до СИБО?

Причини за СИБО - Како бактериите доаѓаат до тенкото црево?

Нашето тенкото црево е многу сиромашно со бактерии во споредба со дебелото црево. Тенкото и дебелото црево се природно одделени едни од други со вентил. Ако има зголемено формирање гас во дебелото црево, високиот притисок може да го отвори т.н. Бауинклапла, тоа е границата помеѓу дебелото и тенкото црево, а бактериите можат да продираат од дебелото црево во тенкото црево [6] .

Кај здрави луѓе, цревата се чистат неколку пати на ден со помош на бранови за чистење, но особено често во текот на ноќта. Ова се случува преку надолна контракција на цревната цевка (перисталтика). Дигестивната пулпа се поместува и се чисти цревниот wallид. Бактериите исто така можат да се „туркаат“ назад во дебелото црево за време на бранот за чистење од долниот тенкото црево.

naturheilpraxis
Бактериски прекумерен раст на тенкото црево - прекумерен раст на тенкото црево (СИБО)

Страдаат од СИБО?

Ова може да се потврди или провери само со тест за дишење кај гастроентеролог или со тест за здив дома (Сибочек). Симптомите и диференцијалната дијагноза ги даваат првите индиции. Ако имате синдром на нервозно дебело црево или ако имате дополнителни индикации од соодветната анамнеза и симптоми, тест за дишење гасови [3] за SIBO може да се изврши како едноставна опција. Тестот може да се изврши дома и може да ви го испрати пракса Гезунд во Берлин (повеќе за ова подолу).

Важни информации се вашите лични информации за инфекции што сте претрпеле со антибиотска терапија или труење со храна и дефинитивно треба да бидат вклучени во анамнезата со натуропат или соодветен терапевт. Друга индикација за СИБО е кога симптомите се намалија наутро, по станување или по долги паузи, но потоа по околу 60 до 120 минути. вратете се после јадење со типични симптоми на СИБО (на пример, надуен стомак). Кај многу пациенти овие се јавуваат почесто навечер.

Резиме на можни симптоми на СИБО:

  • Подуеност во стомакот
  • Проширен стомак, можеби со нежност
  • Абдоминална болка, болка во грчеви
  • запек
  • дијареја
  • Изменета фреквенција на столицата
  • Нарушувања во концентрацијата/мозочна магла
  • Умор/исцрпеност
  • Анксиозно растројство/депресија
  • Гадење/металоиди/непријатност во горниот дел на стомакот
  • Лош здив
  • Дамка кожа
  • Нутриционистички недостатоци
  • Нетолеранција на глутен [4]
  • главоболка

Лошото внесување на хранливи материи може да доведе до губење на тежината и недостаток на хранливи материи на долг рок. СИБО се смета за можна причина за синдром на спукан црево.

Како се дијагностицира СИБО? Здивот дава информации.

Користам тест за здив (SiboCheck) со раствор на шеќер за откривање на SIBO за моите пациенти во Naturheilpraxis Gesund во Берлин.

За да го направите ова, го пиете растворот дома, потоа концентрацијата на водород и метан во издишаниот воздух се собира во редовни интервали, испратена од вас во лабораторијата и оценета таму. Според мое искуство, овој тест е многу погоден, бидејќи овој раствор може да се распадне од цревни бактерии со формирање на водород и метан, а тоа потоа може да се измери во лабораторија. Решението трае некое време да влезе во тенкото црево. Ако содржината на гас во издишаниот воздух се зголеми во рок од 120 минути или подоцна, ако цревниот премин е нарушен, тоа значи, според принципот на тестот, дека СИБО бактериите се во тенкото црево.

Покрај тоа, овој тест за гасен здив може да се искористи за да се погоди каде во тенкото црево се наоѓаат бактериите врз основа на изминатото време и временската точка кога се зголеми гасот. Ова има влијание врз препораките за терапија и исхрана. Може да нарачате тест за здив од пракса Гезунд во Берлин до вашиот дом, дури и ако не сте пациент на пракса Гезунд во Берлин. Ако тестот е позитивен, можам или да ве советувам како алтернативен лекар или да пробам компетентен колега низ цела Германија да препорача.

Синдром на нервозно дебело црево и СИБО

Симптомите на СИБО и синдромот на нервозно дебело црево (ИБС) се многу слични. Затоа, добрата дијагноза укажува на патот кон пронаоѓање на причината за симптомите. IBS може да биде причина за SIBO, на пример, поради променетата подвижност на цревата [8] .

И обратно, СИБО е исто така предизвикувач на синдром на нервозно дебело црево. Истражувачи на нервозно дебело црево како што е Др. Пиментел и Др. Зибекер (САД) дискутира дали, во одредени случаи, СИБО може да предизвика синдром на нервозно дебело црево или, напротив, дали синдромот на нервозно дебело црево е причина за СИБО.

Терапија на СИБО

Можни последици од СИБО

Нарушувања во апсорпцијата на маснотии, протеини, јаглени хидрати и Б12

[3] Бидејќи оштетената мукозна мембрана на тенкото црево не може повеќе да ги апсорбира микроелементите и макроелементите, бактериите можат да имаат пристап до нив како храна, што им овозможува уште повеќе да се размножуваат. Оние погодени од СИБО страдаат двапати од овој циклус, бидејќи од една страна недостасуваат важни хранливи материи, а од друга страна цревната флора во тенкото црево продолжува да се влошува како резултат на растот на бактериите. Се појавува негативен циклус.

Формирање гас од јаглехидрати на СИБО

Бактериската ферментација на јаглехидратите во тенкото црево произведува гасови [8] метан и водород [11]. Тестот за здив треба да може да ги открие овие гасови и исто така да го измери јаглерод диоксидот. Понатаму, оштетувањето на цревните клетки (ентероцити) може да доведе до секундарна нетолеранција на лактоза, бидејќи формирањето на лактаза веќе не може да се одвива во целост. Секундарно значи дека нетолеранцијата на лактоза била предизвикана како резултат на оштетување на цревата од СИБО.

Неправилно варење на мастите на СИБО

Како резултат на распаѓање на жолчната киселина во тенкото црево во бактериите, маснотиите од храната не се целосно емулгирани. Емулгификацијата на маснотијата е неопходна за да се подели (емулгира) масното капче во многу помали капки маснотии и со тоа да се овозможи апсорпција преку цревната лигавица. Ако ова не е направено доволно, може да се појават таканаречени масни столици, во кои столицата може да лебди и може да се види масен филм во тоалетот.

Дефицит на хранливи материи во СИБО

Директниот метаболизам на железо и витамин Б12 од страна на бактериите е можна причина за недостаток на витамин. Ако стомакот е исто така воспален, апсорпцијата на Б12 во тенкото црево продолжува да се намалува. Во тешки случаи, ова може да доведе до анемија (анемија).

Нарушена подвижност на цревата

Доколку се намали движењето (подвижноста) на цревата, процесот на чистење со автоматско водење не може да се одвива во целост [5]. Причините за нарушување на подвижноста на дебелото црево се стрес или психолошки влијанија, мускулно-скелетни нарушувања, лузни во дебелото црево, како што е можно по абдоминална операција или несреќи, големи операции на апендектомија, болка, но и лекови.

Многу фактори влијаат на нашиот автономен нервен систем. Вегетативниот нервен систем може да се замисли како мрежа на патишта во телото, а навистина голем автопат води директно од главата до стомакот. Овој автопат се нарекува вагусен нерв. VNS е во директна врска со цревата и ја регулира неговата подвижност. Ако сме под стрес, се менува подвижноста на цревата и се намалува фреквенцијата на процесот на чистење што работи автоматски.

Можни последици од колонизација на тенкото црево (СИБО) - дијаграм

Или - или - прекинете го циклусот на Сибо

Во основа, цревата знае само два режима, варење и прочистување. Или преработува храна и апсорбира хранливи материи или се чисти самиот [7]. Прочистување за време на варењето на храната не е можно. Ова значи дека ако правите нешто на секои 2 часа, дебелото црево може да започне со работа за чистење само навечер. „Бранот за чистење“ што минува низ цревата е од голема важност за спречување на прекумерен раст во тенкото црево.

Добра препорака е да не грицкате помеѓу оброците или да прескокнувате закуски и наместо тоа да им дадете време на цревата за чистење. Urgугањето, што на некои од нас понекогаш им е непријатно, главно е звук за чистење на цревата. Кога ќе го слушнете овој звук, можете да бидете среќни затоа што цревата ви се расчистува.

Исхрана и СИБО

Се разбира, диетата исто така има големо влијание врз цревната флора и интестиналната подвижност. Честата потрошувачка на FODMAPs, која е група на храна со бактериски ферментирани јаглехидрати, се смета дека е неповолна за СИБО или синдром на нервозно дебело црево. На пример, FODMAPs се скробна храна како компири, ориз и тестенини. Покрај тоа, постојат сите производи од жито (пченица, правопис, овес, итн.), Мешунки, лук, кромид, фруктоза, лактоза и многу повеќе.

Олеснување на симптомите: Ниско-FODMAP - корисно на краток рок

Диетата FODMAP не е долгорочно решение за колонизација на тенкото црево, туку има за цел лекување на симптомите. Главно, не претставува долгорочно решение поради комплицираната и одземаат многу време примена.Во моментов се дискутира дали диетата со Фодмап [2] подолг од 3 месеци доведува до понатамошни проблеми како што се намалување на биодиверзитетот на цревната флора. Она што го нуди диетата со ниски масти е насочено кон лишување од храна за бактериите СИБО, што може да го намали бројот на нив, дури и само за кратко време, а со тоа да ги подобри симптомите.

Сепак, бидејќи бактериите не можат целосно да се искоренат, тие сè уште се присутни во мал број (тестот за респираторен гас за СИБО е исто така негативен) и повторно се размножуваат веднаш штом се јаде само една храна FODMAP. На почетокот, сепак, може да се постигне подолг период без симптоми се додека симптомите не се повторат. Ова може да биде исклучително позитивно за психата и мотивацијата на погодените.

Намалете ги СЦД- специјалните јаглехидрати

„Специфична диета со јаглени хидрати“ (СЦД) или специфична диета со јаглени хидрати, која често се препорачува за Кронова болест [9], се чини дека е полесна за спроведување. СЦД се смета дека е полесно да се спроведува затоа што повеќе храна е „дозволена“. СЦД е „само“ третман за симптомите. Гладувањето на бактериите, како што е препорачано во исхраната FODMAP, овде е тешко возможно, бидејќи се консумира храна што продолжува да обезбедува храна за бактериите. Сепак, подолгото спроведување на СЦД за контрола на симптомите се чини веродостојно, исто така во однос на контролата на симптомите.

Заклучок за опциите за терапија на СИБО

Наместо тоа, долготрајната елиминација/истребување на постојните бактерии Сибо треба да биде врвен приоритет. Овде силно се советува искусен терапевт, бидејќи тука мора да се случат интензивни интервенции во цревната флора.

Вие сте лекар или алтернативен лекар/терапевт и би сакале да работите со мене?

Најчесто поставувани прашања во врска со СИБО - колонизација на тенкото црево

Што е прекумерен раст на тенкото црево?

Каде се наоѓа тенкото црево во телото?

Колку чини тестот за здив и кој нуди тест за здив?

Кои се FODMAPs?

Која храна припаѓа на FODMAP?

Како можам да ве поддржам како натуропат на СИБО?

Ако се сомневате во СИБО, може да го извршите тестот за дишење гасови практично и лесно дома. Со резултатите, вежбам индивидуална терапија за вас, во зависност од типот Sibo или нервозно дебело црево. Целта е да се елиминираат бактериите Сибо и да се поддржи цревата при регенерација. Може да ви го обезбедам текот на терапијата со привремени проверки и да ве поддржам во спроведувањето.

Потребни ви се околу 4-8 недели за терапија, за која е потребно да се земат специјални билки и билни антибактериски агенси. Прокинетиката исто така се користи за зголемување на бројот на бранови за чистење и за предупредување дека бактериите не можат повторно да влезат во дебелото црево. На СИБО, можеме да користиме и специјална диета СИБО, што е полесно да се спроведе од диетата со низок ФОДМАП, за да се намалат симптомите и да се поддржи терапијата. Како не-лекар, цревата се врвен приоритет за холистичко здравје. Не чекајте повеќе! Запознај ме и процени сам.

Дали имате какви било прашања во врска со СИБО или страдате од дигестивни проблеми што можат да го покажат ова?

отече

[1] Пиментел М, Чау Еј, Лин ХЦ. Нормализацијата на тестирањето на здив на лактулоза е во корелација со подобрувањето на симптомите кај синдромот на нервозно дебело црево: двојно слепа, рандомизирана, плацебо-контролирана студија. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12591062

[2] Гибсон ПР, Пастир С.Ј. Управување со исхраната врз основа на докази за функционални симптоми на гастроинтестиналниот тракт: Пристапот FODMAP. Ј Гастроентерол Хепатол

[3] Резеи А, Пиментел М, Рао СС. Како да се тестира и третира прекумерниот раст на бактериите во тенкото црево: пристап базиран на докази. Кар Гастроентерол Реп. 2016; 18 (2); 8.

[4] Рубио-Тапија А, Бартон Ш.Х., Розенблат Ј.Е., Мареј Ј. Преваленца на прекумерен раст на бактерии во тенкото црево дијагностициран со квантитативна култура на цревен аспират кај целијачна болест. Ј Клин гастроентерол. 2009 година; 43: 157-61.

[5] Филипс СФ, Квигли Е.М., Кумар Д, Камат П.С. Подвижност на илеоколоничниот спој. Добро 1988; 29: 390.

[6] Роланд п.н.е., Сијарлејо М.М., Кларк JOО и др. Нискиот притисок на илеоцекалната валвула е значително поврзан со прекумерен раст на бактериите во тенкото црево (SIBO). Копа дис-наука. 2014; 59: 1269.

[7] Вантрапен Г, Јансенс Ј, Хелеманс Ј, Гоос Ј. Интердигестивен моторен комплекс на нормални субјекти и пациенти со бактериски прекумерен раст на тенкото црево. Ј Клин Инвест. 1977; 59: 1158.

[8] Posserud I, Stotzer PO, Björnsson ES, Abrahamsson H, Simrén M. Прераснување на бактерии во тенкото црево кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево Добро 2007 година; 56: 802-8.

[9] Suskind DL, et al. Пациентите ја согледуваат клиничката корист со специфичната диета со јаглени хидрати за воспалително заболување на цревата

[10] Khoshini R, Dai SC, Lezcano S, Pimentel M. Систематски преглед на дијагностички тестови за прекумерен раст на бактерии во тенкото црево. Копа дис-наука. 2008; 53: 1443.

[11] Гибсон ГР, Камингс ЈХ, Мекфарлан ГТ и др. Алтернативни патишта за отстранување на водород за време на ферментација во човечки дебелото црево. Добро 1990; 31 (6): 679-83.