Сифилис - Причини, третман и симптоми
Сифилисот е заразна болест предизвикана од бактеријата Treponema pallidum. Повеќето од погодените се инфицираат преку незаштитен секс. Сифилисот може да се третира добро со помош на антибиотици. Без терапија, тоа може да доведе до сериозно оштетување на органите, па дури и смрт.
Што е сифилис?
сифилис (исто така Лус, француска болест, тврд шанкр) е една од полово преносливите болести. Ова значи дека здравите луѓе обично се заразуваат со патогенот на сифилис Treponema pallidum за време на незаштитен сексуален однос. Лекарите го делат текот на болеста во четири фази, секоја со различни симптоми. Тие се движат од промени во кожата и симптоми слични на грип до заблуди или менингитис. Исто така, можен е долг период на одмор без никакви симптоми.
Колку чест е сифилисот?
Според институтот Роберт Кох, имало сè помалку случаи на сифилис од крајот на 1970-тите, а бројот на заболувања на сифилис повторно се зголемува од 2001 година. Особено хомосексуалните мажи се најверојатно заразени. Веќе неколку години, сè повеќе пациенти со ХИВ страдаат од сифилис.
Што е затегнување на кожичката и како се третира?
Колку е опасен сифилисот?
Сифилисот обично добро се третира со пеницилин. Во првите две фази на болеста, третманот со антибиотици е скоро секогаш успешен. Антибиотиците исто така можат да помогнат при доцен сифилис. Станува особено опасно кога пациентот не е свесен за инфекцијата. Само околу половина од сите инфекции со патогенот на сифилис ги активираат типичните симптоми. Ако сифилисот остане нелекуван, тој лекува сам по себе кај секој трет пациент во раните фази на болеста. Без спонтано заздравување и без третман, сифилисот станува хроничен и понекогаш предизвикува голема штета. На пример, може да се прошири на мозокот и 'рбетниот мозок и, во најлош случај, да доведе до смрт.
Како можете да спречите инфекција?
Најдобар начин да се спречи сифилис е да се продолжи секс без заштита откажан. Особено ако имате сексуални партнери кои се менуваат, треба да користите кондоми. Постојат и таканаречени крпи за протекување кои можат да се користат за време на орален секс и кои исто така штитат. Важно е заразените луѓе да им кажат на своите сексуални партнери преку Болест на сифилис информираат. Партнерите треба да бидат прегледани и третирани доколку е потребно. Ова спречува меѓусебна повторна инфекција.
Симптоми
Постојат различни симптоми на сифилис во зависност од фазата на болеста. Честопати има отстапувања во моделот на болеста од пациент на пациент.
Лекарите го делат текот на болеста во сифилис во четири фази: ран сифилис со т.н. примарна и секундарна фаза и доцен сифилис со терцијарни и кватернарни фази. Секоја фаза на болеста обично се чувствува со различни симптоми. Сепак, сифилисот не секогаш следи учебник: симптомите можат да бидат различни, да се појават во исто време или фазите на болеста не секогаш се следат директно едни со други. Постојат отстапувања, особено ако има ХИВ инфекција во исто време.
Ран сифилис
Примарен сифилис (сифилис 1)
Обично се потребни две до три недели за да се појават првите знаци на сифилис по инфекцијата. Временскиот период за ова може да биде и од десет дена до три месеци. На местото на влегување на патогенот, се јавува промена на кожата со големина на зрно од просо. Првично темно црвениот јазол на кожата се развива во рок од една до две недели во остро обележан, рамен чир, понекогаш со жолтеникава позадина. Опкружен е со нерамен wallид. Исто така се нарекува улкус тврд или тврд шанкр. Главно се јавува на пенисот или лабиите. Во зависност од сексуалната пракса, тоа се случува и на усните, во усната шуплина, во грлото, на анусот и во ректумот. Чирот обично не предизвикува болка, но е многу заразен. Исто така, во оваа фаза е типично дека лимфните јазли во близина на лезијата на кожата полека отекуваат. Таканаречениот примарен ефект лекува по четири до шест недели. Без третман, сифилисот може да премине во следната фаза на болеста.
Болести на стомакот - Како да се заштитите
Секундарен сифилис (сифилис 2)
Околу четири до десет недели по инфекцијата, патогенот се шири во телото на заболеното лице. Тие тогаш често се жалат на општи симптоми слични на грип, како што се треска, замор, главоболка, болки во зглобовите или мускулите. Отекуваат и лимфните јазли, особено во вратот и пазувите, а како што напредува болеста, се развива осипот, кој може да варира многу. Типично се јавува прво на трупот, подоцна главно на стапалата и дланките. Осипот обично не чеша. Од местата понекогаш се формираат тешки нодули, кои можат да се шушкаат или да испуштат вода. Течноста што избега може да содржи патогени микроорганизми.
Понатамошни знаци на секундарен сифилис се, на пример, loss опаѓање на косата молец, ● карфиол, бенигни тумори на пределот на главата и брадата, changes промени на пигментот на вратот (исто така наречени „јака на Венера“), ● промени во оралната мукоза (т.н. плаки), ● отечени крајници или ● прекумерно формирање на калус
Кожните промени во секундарната фаза на болеста често се смируваат по неколку недели, но често се враќаат повторно. Симптомите се помалку изразени секој пат. По секундарната фаза, сифилисот може да премине во фаза на мирување (латентност). Ова значи дека болните не чувствуваат никакви симптоми во ова време. Фазата на одмор може да трае неколку години. Ако не се лекува, сифилисот може повторно да избувне и да премине во третата и четвртата фаза на болеста.
Идентификување и лекување на срамни вошки
Доцна сифилис
Терциерен сифилис (сифилис 3)
Третата фаза на сифилис се појавува не само на кожата и мукозните мембрани, туку и на внатрешните органи. Типични се, на пример, промени во кожата слични на јазли или ткивни јазли што се отвораат и можат да лачат жилава, симпатична, ронлива течност. Медицинските професионалци овие улкуси ги нарекуваат непца. Тие се јавуваат главно на носот, непцето или коските, но во принцип можат да влијаат на кој било внатрешен орган. Понекогаш сифилисот ги оштетува и wallsидовите на големите крвни садови. Ова е особено опасно затоа што може да предизвика испакнатини во wallидот на крвниот сад (аневризма), што понекогаш може да пукне. Погодените луѓе можат внатрешно да крварат до смрт.
Кватернерен сифилис (сифилис 4)
Ако не се лекува, терцијалниот сифилис преминува во четвртата фаза на болеста. Години или децении по инфекцијата со патогенот на сифилис, може да се појават симптоми во централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок). Лекарите тогаш зборуваат за невросифилис. Во зависност од тоа кои области се погодени, ќе се појават различни знаци. Но, може да биде и без симптоми. Ако е зафатен 'рбетниот мозок, тоа може да доведе до болка во долниот дел на стомакот и нозете, нарушувања на мочниот меур, сензорни нарушувања или нестабилно одење. Лекарите ја повикуваат оваа клиничка слика како табес дорзалис. Некои пациенти развиваат и менингитис. Кранијалните нерви се оштетени. Церебралните садови исто така можат да бидат засегнати од воспалението. Ако патогените влијаат на мозокот, тоа доведува до деменција, заблуди и грчеви. Таканаречената прогресивна парализа (прогресивна парализа) може да биде фатална.
причини
Сифилисот е предизвикан од бактеријата Treponema pallidum. Главно се пренесува за време на незаштитен сексуален однос.
Активирање и пренос
Причината за сифилис е инфекција со бактеријата Treponema pallidum. Има спирален облик и спаѓа во групата спирохети. Сифилисот е една од полово преносливите болести. Ова значи дека луѓето најчесто се заразуваат со патогенот за време на незаштитен сексуален однос. Бактеријата влегува во телото преку мали повреди на мукозната мембрана или кожата. Преносот на патогенот на сифилис е исто така можен за време на орален и анален однос.
Други преносни правци
- Контакт со крв: игли контаминирани со патоген или трансфузија на крв, што може да ја пренесе болеста на здраво лице, сега се многу ретки во Германија.
- Во матката: Заразената мајка може да го зарази своето дете со патогенот на сифилис во матката. Колку помалку време поминало откако мајката била заразена, толку е поголема веројатноста дека патогенот се пренесува на детето. Без третман, околу една третина од заразените деца умираат во матката, се мртвородени, умираат кратко по раѓањето или се раѓаат предвреме.
Сифилис кај доенчиња и деца е многу редок во Германија. Бидејќи секоја бремена жена е рутински тестирана за патогенот на сифилис. На овој начин, можната инфекција може да се третира навремено пред да се прошири на фетусот.
Колку е заразен сифилисот?
Ризикот од инфекција варира во зависност од стадиумот на сифилис. Пациентите од првата фаза се многу заразни. Дури и во втората фаза на болеста сè уште постои ризик од инфекција, дури и ако е малку пониска отколку во првата фаза. Од третата фаза, заразеното лице повеќе не е заразно и покрај сериозните симптоми.
Препознајте ги женските болести и правилно лекувајте ги
дијагноза
Ако постои сомневање за сифилис, лекарот може да открие патоген со разни тестови. Ако сомневањето е потврдено, лекарот мора да ја пријави болеста сифилис во здравствениот оддел.
Зошто лекарот често поставува непријатни прашања
Ако постои сомневање за сифилис, лекарот прво спроведува детална дискусија со пациентот. Тој прашува за постојните поплаки и за познатите болести. Со цел да се потврди сомневањето за сифилис, лекарот се распрашува и за сексуалниот живот на пациентот - на пример, дали пациентот имал незаштитен сексуален однос во минатото или често менувал сексуален партнер. Физичкиот преглед го следи разговорот.
Микроскопот покажува патогени
Ако пациентот има чирови на кожата типични за сифилис, можно е директно откривање на патогенот. За да го направите ова, лекарот зема примерок од течноста што често излегува од чир. Во него има многу сифилис бактерии кои можат да се детектираат со помош на микроскоп.
Ова е причината зошто крвните тестови се важни
Ако патогенот веќе мигрирал во крвотокот, лекарот може да го открие со тест на крвта. За ова се достапни таканаречени тестови за скрининг специфични за патогенот, на пример, тестовите TPHA и TPPA (тест за хемаглутинација на Treponema pallidum или тест за аглутинација на честички). Овие тестови покажуваат позитивен резултат две до три недели по инфекцијата. Ако тестот за пребарување се покаже негативен и сè уште постои сомневање за сифилис во раните фази, тестот за пребарување мора да се повтори по две до три недели. Доколку резултатите од тестот за пребарување се позитивни или не се целосно јасни, следи таканаречен тест за потврда, на пример, тест за апсорпција на антитела Treponema pallidum (FTA-ABS).
Дали сифилисот е активен?
Позитивниот тест за потврда недвосмислено покажува дали постои инфекција со сифилис - но не открива дали болеста е моментално активна и има потреба од третман или веќе е излечена. Затоа, ако тестот за потврда е позитивен, ќе следи уште еден тест на крвта. Лекарот може да открие други антитела (на пример, кардиолипин или IgM) кои укажуваат на активна болест на сифилис.
Постои невросифилис?
Доколку се сомневате во невросифилис, што се јавува во доцните фази на болеста и во кои патогените на сифилисот го инфицираат централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок), лекарот зема примерок од течноста на мозокот и' рбетниот мозок (пункција на алкохол). Посебни знаци на воспаление и антитела во оваа течност укажуваат на инфекција.
Зошто жените ги дебелеат мажите
Дали има други СПБ присутни?
Луѓето со сифилис често страдаат и од други сексуално преносливи болести како што се гонореја, кламидија или ХИВ. Затоа, ако резултатот е позитивен на сифилис, лекарот ќе препорача дополнителни тестови.
Зошто лекарот треба да пријави сифилис
Сифилисот е известувачка болест. Ова значи: Ако лекарот докажал сифилис кај пациент без сомнение, тој мора да ја пријави болеста во одделот за здравство. Во случај на сифилис, анонимен извештај е доволен, т.е. лекарот не мора да го дава името на пациентот.
третман
Како по правило, лекарот ќе им даде пеницилин на луѓе кои имаат сифилис. Сексуалниот партнер на пациентот исто така треба да се прегледа и да се третира доколку е потребно.
Како пеницилин ги убива патогените на сифилисот
Третманот за сифилис обично се прави со пеницилин. Други антибиотици (на пр. Цефалоспорини, макролиди, тетрациклини) се користат само ако пациентот има алергија на пеницилин. Пеницилинот е еден од најстарите антибиотици. Иако многу бактерии веќе не реагираат чувствително на тоа (т.е. се отпорни), патогенот на сифилис сепак одлично реагира на активната состојка. Го напаѓа клеточниот wallид на бактериите и со тоа ги убива. Како по правило, на пациентот му се дава пеницилин како инјекција во глутеалниот мускул или како инфузија. Третманот со пеницилин се разликува во зависност од фазата на заболување на сифилис. Во раните фази, обично е доволна единечна, висока доза инекција на пеницилин. Во доцниот сифилис, пациентот прима пеницилин три пати неделно. Со невросифилис, пациентот обично се лекува во болница. Таму прима инфузии на пеницилин во вените во период од десет до 14 дена.
Затоа редовните проверки се важни
За да се обезбеди успех во третманот, неопходни се редовни контроли по завршувањето на терапијата. Лекарот проверува во одредени временски интервали колку и кои антитела се присутни во крвта или во цереброспиналната течност. Ова му овозможува брзо да препознае нов пожар на болеста сифилис (т.н. релапс) и, доколку е потребно, да го повтори третманот.
Болки во тестисите: зошто треба веднаш да ги расчистите
Овие несакани ефекти може да се појават
Реакција Јариш-Херксхајмер: Од втората фаза на болеста, на пациентите со сифилис им се дава кортизон еднаш 30-60 минути пред првиот третман со антибиотици. Ова е да се спречи појавата на таканаречената реакција Јариш-Херксхајмер. Пациентите реагираат на токсини кои се ослободуваат при распаѓање на бактериите. Типични знаци на ова се симптоми слични на грип, како што се треска, треска, главоболка или болка во мускулите Алергиски шок: Ако пациентот е алергичен на пеницилин и не знае за неговата алергија, во најлош случај може да доведе до алергиски (вклучително и анафилактичен) шок со отежнато дишење и колапс на циркулацијата на крвта . Ова е итна медицинска помош на која итно треба да се обрне внимание!
Зошто лекарот честопати го лекува и партнерот
Може да се случи сексуалниот партнер на заболениот од сифилис незабележано да се разболе од патогенот. Затоа мора да се прегледа и да се лекува доколку е потребно. Лекарите препорачуваат заболените од сифилис ● во првата фаза на болеста да ги информираат сите сексуални партнери во изминатите три месеци, ● во втората фаза или во раната фаза на одмор на сифилис сите партнери во последните две години од нивната болест. Оние кои се изложени на ризик и лекарот што лекува треба да внимаваат на сомнителни симптоми не само на гениталиите и во пределот на анусот и ректумот, туку и на усните и во пределот на устата и грлото.
Фрактура на пенисот - што да правам?
превенција
Кондомите се најдобра заштита од инфекција со патогенот на сифилис - ако не и сто проценти.
Ова штити од инфекција
Во моментов нема вакцинација против патогенот на сифилис. Сепак, некои мерки можат да спречат сифилис: ● Избегнувајте незаштитен сексуален однос ако е можно и користете кондоми. ● Таканаречените крпи за протекување (фолии што можат да се стават на вулвата или на анусот на сексуалниот партнер) штитат за време на орален однос, а исечените кондоми се исто така погодни за ова ● Патогенот на сифилис може да се пренесе и кога се бакнувате или користите извалкани крпи или шприцеви. ● Ако имате сифилис, треба да го известите вашиот сексуален партнер (и) за тоа. ● Луѓето кои често ги менуваат своите сексуални партнери и не сакаат да користат кондоми треба да Правете редовни прегледи ● Внимавајте на видливите симптоми: Промени во кожата на гениталиите, анусот или устата може да укажуваат на болест на сифилис.