Сифилис; терапија
Лекови
Treponema pallidum е многу чувствителен на антибиотик пеницилин и затоа може да се третира добро со сите достапни препарати за пеницилин. Третманот се спроведува според применливите германски и европски упатства, кои во голема мера соодветствуваат на американските препораки (http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr/5106.pdf). Сè уште нема отпорни соеви кои се нечувствителни на антибиотикот. Повеќето лекари препорачуваат скрининг на сексуални партнери и давање пеницилин како превентивна мерка, бидејќи е веројатно инфекција преку или пренесување на партнерот.
Во првата година по инфекцијата, пеницилин треба да се зема најмалку 2 недели, подоцна најмалку 3 недели. За успешен третман, многу е важно да се постигнат доволно високи концентрации на пеницилин во крвта во ова време. Затоа, често се администрираат лекови кои го одложуваат ослободувањето на пеницилин за подолг временски период. На возрасни пациенти им се дава фиксна доза на пеницилин секој ден, додека количината се намалува кај доенчиња и деца. Во подоцнежните фази на сифилис, може да се даде кортизон за да се намалат воспалителните реакции.
Кај примарниот сифилис, крвта на пациентот се испитува за патогени 3, 6, 12 и 24 месеци по третманот. Во терцијарен сифилис, крвта се проверува по 3, 6 и 12 месеци, а потоа на секои шест месеци додека не може да се детектираат повеќе патогени микроорганизми. Во случај на невросифилис, течноста на церебралниот 'рбетниот мозок, исто така, мора да се испита.
Компликации
Како реакција на токсини кои се јавуваат при умирање на патогените микроорганизми, секој втор пациент развива симптоми слични на грип (реакција на Јариш-Херксхајмер) 2-8 часа по почетокот на третманот. Покрај тоа, постојните или претходно невидливите промени на кожата можат да станат полоши.
контрола
По 2 недели од третманот со пеницилин, скоро никогаш не се случуваат релапси. Како и да е, пациентите треба редовно да се прегледуваат во период од 2 години.
прогноза
Ако не се лекува, сифилисот лечи сам по себе во приближно секој 2-ри до 3-от случај. Секој 4-ти пациент претрпува доживотно физичко оштетување од болеста и секој 10-ти умира од тоа ако не се лекува.
Стапката на лекување по правилно извршен третман со пеницилин во примарна или секундарна фаза е скоро 100%. Со ран третман, подоцнежните фази не се јавуваат. Особено, оштетувањето на нервниот систем може да се спречи.
Дури и во терцијарна фаза, третманот со пеницилин скоро секогаш води кон заздравување. Оштетувањето на органите што веќе се случило, обично е неповратно.
Техничка поддршка: Др. медицински Мајкл Болц