Симптом на металоиди на киселина рефлуксна болест
Сè што е проголтано преку устата и хранопроводот, прво завршува во стомакот. Така што храната не може да тече назад во хранопроводот, долниот сфинктер, сфинктерот на хранопроводот (чувар на желудникот, стомачна уста), мора да функционира. Генерално, човечкиот организам има три природни антирефлуксни механизми во областа на хранопроводот и желудникот:
- долниот сфинктер и влезната порта на желудникот (долниот езофагеален сфинктер) се напнати кога се во состојба на мирување и спречуваат повратен проток на храна во хранопроводот
- Навремено празнење на содржината на желудникот во дуоденумот
- Самочистење на хранопроводот преку мускулни контракции
Ако механизмите за антирефлукс не работат правилно, обвивката на хранопроводот е изложена на неприроден стрес од повратниот тек на содржината на желудникот. Ова може да биде предизвикано од киселина во желудникот (кисела), секреција на панкреас и жолчни киселини (основни). Секретите од панкреасот и жолчката се наоѓаат низ дуоденумот до стомакот. Во комбинација со стомачна киселина, тие се особено агресивни.
Причини за рефлукс се:
- нефункционален долен сфинктер и вратен влез на желудник: храната тече назад во хранопроводот,
- нарушена гастрична моторна функција: стомакот се испразнува одложено, што доведува до зголемување на желудникот со зголемување на стомачниот притисок и хиперпродукција на желудечна киселина,
- нарушена функција за чистење на хранопроводот: рефлуксирачката хима останува подолго во хранопроводот
Главните симптоми на рефлуксна болест се металоиди и киселинска регургитација. На металоиди се манифестира како досадна болка или притисок зад градите и често се јавува и навечер. Понатамошните симптоми може да вклучуваат тешкотии при голтање, засипнатост наутро, во ретки случаи, исто така, хронично кашлање, воспалено грло, астма или расчистување на грлото.
За разлика од гастричната мукоза, езофагеалната мукоза нема заштитни механизми против агресивниот гастричен сок. Резултатот е оштетување на мукозната мембрана. Се развива рефлуксен езофагитис (воспаление на мукозната мембрана на хранопроводот). За возврат, тоа може да доведе до крварење и воспалителни чиреви. Кај хроничен рефлуксен езофагитис, се јавува лузна стеснување на хранопроводот. Ако мукозната мембрана се промени неповратно (метаплазија), таа се нарекува Баретовата мукозна мембрана. Носи зголемен ризик од развој на рак на хранопроводот.
Благи поплаки, како што се избегнување на напади на рефлукс, може да ги намали пациентот со промена на здрав начин на живот:
- помали оброци во текот на денот
- ран последен внес на храна
- Избегнување на чоколадо, масна и зачинета храна и алкохол
- Намалување на телесната тежина
- без никотин
- Издигнување на горниот дел од телото во текот на ноќта
Доколку нема подобрување, таканаречените инхибитори на протонска пумпа се првиот избор за акутно лекување. Тие ја инхибираат секрецијата на желудочната киселина и се многу ефикасни и многу добро се толерираат. Акутните рефлуксни лезии лекуваат во над 80 проценти од случаите.
Целта на хируршкиот третман е зајакнување на долниот езофагеален сфинктер со формирање манжетна. Најчестата дијафрагмална хернија (хијатална хернија) обично се елиминира и истовремено вентилот, кој често се преместува во градите, се преместува назад во абдоминалната празнина помеѓу желудникот и хранопроводот. Денес оваа постапка е практично секогаш минимално инвазивна (лапароскопска).
Препорачајте статија "