Симптоми, дијагноза и третман на синдром на полицистични јајници

Кога овулацијата не се јавува

Синдромот на полицистични јајници може да доведе до неисполнета желба за раѓање деца

19.09.2017, 11:00 часот | Клаудија Штауб, cch, t-online.de

На жените со синдром на полицистични јајници им треба добар медицински совет. (Извор: Symbolbild/monkeybusinessimages/Thinkstock од Getty-Images)

подели
Закачување
Печатење на твит
За пошта
редакција

Ако жените не можат да забременат, околу една третина од времето тоа се должи на хормонски нарушувања. Најчестиот од нив е синдром на полицистични јајници (синдром на полицистични јајници или PCOS). Меѓутоа, доколку се лекува, шансите за раѓање се добри.

Синдромот на полицистични јајници е релативно чест: заболена е околу една од десет жени на раѓање, што е околу еден милион жени во Германија. Во PCOS, нарушена е регулацијата на хормоните во гениталните органи.

Дефиниција на синдром на полицистични јајници

Лекарите зборуваат за синдром на полицистични јајници кога се исполнети два од следниве три критериуми:

трајни нарушувања на менструалниот циклус (ретки или отсутни периоди)
високи нивоа на андрогени во крвта
полицистични јајници

Порано се претпоставуваше дека повеќе (поли) цисти ќе се формираат на јајниците, што доведе до израз полицистичен јајчник синдром. Сепак, цистите, кои можат да се видат и на ултразвук, се незрели фоликули.

дијагноза

Синдромот на полицистични јајници може да се открие со крвен тест или ултразвук. Бетина Тот, директор на Универзитетската клиника за гинеколошка ендокринологија и репродуктивна медицина Инсбрук, сепак посочува дека постојат и други болести, како што се надбубрежната жлезда или хипофизата, кои можат да предизвикаат симптоми слични на PCOS. „Овие секогаш мора да бидат исклучени“, рече лекарот.

Можни симптоми на синдром на полицистични јајници

Високото ниво на андрогени во PCOS претставува дополнителни проблеми за жените. Значи, тие често страдаат од

густа коса на телото
акни
и опаѓање на косата.

Исто така, се јавуваат почесто

Дебелината
недоволна тироидна жлезда
и инсулинска резистенција.

PCO синдром: нема униформа клиничка слика

Типично за PCOS, сепак, не постои униформа клиничка слика. Споменатите симптоми може да се појават, но не мора да бидат. Ова може да ја отежни дијагнозата.

Ефектите на PCOS исто така може да се следат во нарушувања во регулацијата на сопствениот хормон во организмот. Телото реагира на вишокот на андроген претворајќи дел од него во естроген. Телото реагира на зголемената концентрација на естроген произведувајќи уште повеќе машки хормони. Ова создава маѓепсан круг.

Покрај тоа, повеќе инсулин често се ослободува во PCOS, што доведува до понатамошно зголемување на производството на машки хормони во јајниците. Инсулинска резистенција е исто така можна. Тогаш клетките на телото веќе не реагираат на инсулин, што значи дека се произведува уште повеќе инсулин и хормоналната циркулација, која е веќе нарушена, дополнително се стимулира. Резултатот е проблем со метаболизмот на шеќерот и, на пример, дебелина.

Ова е нормален циклус

Во јајниците, неколку јајце клетки нормално созреваат во фоликулите во секој циклус. Еден од овие фоликули станува доминантен и расте. Во средината на циклусот достигна целосна зрелост, пука и ја ослободува јајце клетката подготвена за оплодување во фалопиевата цевка (овулација). Таканаречениот жолтото тело се развива од остатоците на пукнат фоликул во втората половина на циклусот.

Со производство на хормони, тоа предизвикува слузницата на матката да расте за да се подготви за оплодената јајце клетка. Ако не се појави бременост, се јавува менструација, при што се истура изградената мукозна мембрана.

Кај синдромот на полицистични јајници, овулацијата не се јавува

Womenените со ПЦОС имаат премногу машки полови хормони (андрогени), кои го попречуваат нормалното созревање на фоликулите. Како резултат, овулацијата не се јавува и неисчистените плускавци остануваат на јајниците, кои потоа се лузни. Во синдромот на полицистични јајници, јајниците често се релативно големи од обете страни. Сепак, овулацијата може да се појави во текот на циклусот што трае до неколку месеци.

Ретката или отсутната овулација има далекусежни последици. За една, жените кои не овулираат не можат да забременат. Од друга страна, нема хормонална стимулација за да се овозможи растењето и пролевањето на обвивката на матката, така што интервалите помеѓу циклусите обично се значително подолги или периодот воопшто не се јавува.

Зошто жените развиваат PCOS на прво место не може да се каже. "ПЦОС се јавува во семејства. Точните причини сè уште не се разјаснети", објаснува Бетина Тот.

Терапија: Така се третира синдромот на полицистични јајници

„Денес, ПЦОС може да се третира добро“, објаснува Тот. „Ако пациентот е добро прилагоден со лекови, шансата за бременост е исто голема како и кај здрави жени“.

Нема стандардизиран третман за PCOS, според лекарот. Лекарите се ориентираат на соодветните симптоми и ја прилагодуваат терапијата индивидуално на секој пациент. Исто така, се лекуваат и жени кои не сакаат да имаат деца, бидејќи инаку постои ризик од долгорочни ефекти како што се дијабетес или зголемен ризик од кардиоваскуларни болести и одредени видови на рак. На овие жени им се дава пилула или други лекови кои ги регулираат хормоните. Несаканите ефекти, како што се густата коса и дамките на кожата, исто така може да се намалат на овој начин.

За PCOS, вештачки активирајте ја овулацијата со FSH

За жените кои сакаат дете, недостатокот на овулација е во фокусот на третманот. Зреењето на јајцето се активира со администрација на фоликуло-стимулирачки хормон (FSH). Може да потрае неколку месеци за циклусот повторно да се воспостави. И тука Тот препорачува здрав начин на живот. "Добрата исхрана и вежбање имаат ефект на поддршка. Тоа не треба да се потценува". Меѓутоа, откако циклусот ќе се нормализира, жените со синдром на полицистични јајници можат да забременат нормално.

Како и да е, истото важи и тука: Ако сакате да имате деца, не треба да го одложувате третманот со PCO премногу долго. Треба да се испитаат и мажите, советува Тот, бидејќи проблемите во анализата на спермата, се разбира, исто така, можат да ја спречат бременоста.

Слабеењето може да ви помогне доколку сакате да имате деца

Лекарот за плодност советува жени со прекумерна тежина да изгубат тежина во секој случај. При нормална тежина, телесните клетки можат подобро да реагираат на инсулин повторно и како резултат, се произведуваат помалку машки хормони. Ова веќе може да доведе до нормализирање на циклусот.

Зголемен ризик од спонтан абортус

Ако бременоста била успешна, медицинската нега е сè уште неопходна. Бидејќи засегнатите жени имаат зголемен ризик од спонтан абортус поради нарушената рамнотежа на хормоните.