Симптоми и третман на гастрични и дуоденални улкуси кај деца
Чир на желудник и дуоденален улкус се болести со сложена причина, поврзани со нарушување на гастродуоденална хомеостаза, како заедничка лезија на улцерацијата.
Фреквенцијата на гастрични и дуоденални улкуси кај деца е 1,5% од сите чиреви. Возраста игра важна улога во фреквенцијата на заболувања на улкус. Така, се смета дека највисоката фреквенција е забележана во возрасните групи 0-3 години и 10-16 години, додека возрасната група 3-10 години има многу помала инциденца.
Болеста е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата.
Причините за болеста се комплексни и во голема мера познати. Кај новороденото, новороденчето и малото дете, како резултат на конкретниот начин на одговор на различни состојби на стрес, се појавува чир на стрес, забележан при тешка вознемиреност (вознемиреност - патолошка состојба која се карактеризира со сериозно слабеење на некои функции - не) хемодинамички или респираторни нарушувања, сепса, повеќе или помалку тешка анорексија нервоза, сериозно оштетување на бубрезите, менингоенцефалитис, сериозни изгореници, краниоцеребрална траума, менинго-церебрална хеморагија и операција на мозок. Чир на стрес се наоѓа во стомакот.
Кај постарото дете, причините за болеста се слични на возрасните. Заедно со генетските, еколошките и невропсихичките фактори, употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин) или стероиди (кортизон), заразни фактори често се вклучени во одредувањето на чиреви на желудник и дуоденум.
Група важни фактори вклучени во појавата на гастрични и дуоденални улкуси се факторите на агресија претставени од хлороводородна киселина (HCl), со некротизирачка улога во гастро-дуоденалните области со минимална отпорност.
Агресивните фактори интервенираат во појавата на гастрична или дуоденална улцерација, заедно со фактори на одбрана на мукозата. На овие се додаваат преципитирачките фактори, кои се активираат или со намалување на одбраната на мукозата или со стимулирање на факторите на агресија.
Меѓу преципитирачките фактори можеме да ги наведеме:
- диетални фактори: ирационална исхрана во форма на неправилни оброци, вишок пржење, закуски, зачини, кафе;
- нервни фактори - физички и ментален замор, конфликтни состојби;
- Злоупотреба на лекови со чир: аспирин, кортизон, антитуберкулостатици, некои антихипертензиви.
Како забележуваме знаци на чир?
Клиничките симптоми се помалку некарактеристични, колку е помала возраста. Кај новороденчето, појавата на горно дигестивно крварење, во етио-патоген и клинички контекст, способен да предизвика чир на стрес, го принудува лекарот да се ориентира кон оваа дијагноза.
Кај доенчиња, може да се забележи изменета општа состојба, треска, губење на тежината, повторено повраќање поврзано со бледило, возбуда поради болка во стомакот, горно гастроинтестинално крварење или инфективно гастроинтестинално крварење.
Абдоминална болка се јавува кај мали деца, кои не зрачат и немаат прецизен распоред и можат да бидат придружени со гадење, повраќање и губење на апетит. Кај постарите деца, симптомите се многу слични на оние кај возрасните. Се појавува повторувачка болка во стомакот, најчесто лоцирана во епигастрична област. Постарото дете е анорексично, а повраќањето е поретко. За време на почетокот на болеста, детето е раздразливо, импулсивно или срамежливо. Кога се појавуваат овие симптоми, присуството на лекар е многу важно. Клинички и параклинички прегледи ќе ја утврдат дијагнозата.
Еволуцијата на гастрични и дуоденални улкуси се карактеризира со периодичност на акутни епидемии и алтернација на болни периоди со периоди на смиреност. Можни компликации се: горно или долно гастроинтестинално крварење, перфорација и пилорна или дуоденална стеноза.
Третманот треба да се изврши во болница под директен надзор на лекар
Третманот на гастричен или дуоденален улкус бара строги хигиенско-диететски мерки, со одмор во кревет, во болница или во семејна средина, каде да се обезбеди соодветна умствена удобност. Што се однесува до диетата, тоа ќе биде претежно млечно за еден ден или два, потоа во следните 4-5 дена диетата ќе се состои од урда, меко варени јајца, бисквити, дводневен леб. По 6-7 дена, додадете урда, варено бело месо, супи од зеленчук, варен или печен компир, путер, компот. Детето ќе има корист од 5-6 оброци на ден, еднакви по волумен.
По исчезнувањето на болката, преминуваме во режим на механичко штедење, преку ладни ручеци, хемиски поштеди, избегнувајќи зачини, помфрит, сосови, конзерви, чади, но и термички поштедени, избегнувајќи премногу ладна или премногу топла храна. Оваа диета се користи во некомплицирани гастрични или дуоденални улкуси.
Не се препорачува чиреви на желудник и дуоденален лек на амбулантско ниво. Затоа, период во кој се воведува третман со лекови и, доколку е потребно, хируршки е задолжителен.
Прогнозата на гастричен и дуоденален улкус кај детето е генерално добра.
Примарни чиреви, секундарни акутни улкуси и акутни стресни чиреви имаат тенденција да се лекуваат спонтано кога не се случиле никакви компликации. Околу половина од хронични улкуси, кои преминуваат во ремисии и егзацербации, продолжуваат кај возрасните.
Пациенти со чир на желудник и дуоденален лек треба да се издаваат и да се следат клинички и параклинички двапати годишно, во првата година по почетокот и еднаш годишно по 3-4 години.
▲ Улцеративната болка повторно се активира во пролет и есен
Гастродуоденален улкус е болест која се карактеризира со појава на чир заснован на желудник, на горниот дел на дуоденумот, долниот дел на хранопроводот. Се манифестира со синдром на улкус, влијае на целото тело, па оттука и името на улкусната болест. Состојбата се состои од губење на супстанцијата на wallидот на желудникот или дуоденалот, во форма на круг или овална форма, со дијаметар од 0,3 до 3, па дури и 4 см и повеќе (гигантски чирови). Тие обично се единствени, но две или повеќе можат да се појават истовремено. Чир (рана) продира до субмукозата. Кога улкусот продира, улцерацијата може да се прошири надвор од мускулниот слој, достигнувајќи дури и до соседните органи (панкреас, црн дроб). Болката кај пациенти со чир е интензивна, постојано придружена со чувство на печење и често зрачи кон грбот. Тоа се случува со одредена периодичност, во интервали од 1-3 недели, проследено со периоди на тишина, во кои пациентот не се жали на болка, дури и ако не ја почитува диетата. Поголемиот дел од времето, сепак, болните периоди се појавуваат за време на есен или пролет (сезонска периодичност). Со хроничноста на болеста, болните периоди се подолги и повеќе и почесто.
Алергија на храна, проблем на современиот свет
Сè почести ширум светот, алергиите на храна се покажуваат како крајно опасни, понекогаш дури и предизвикуваат смрт. Едно од четири лица кои имале мали алергиски реакции на изедена храна
Спрејовите за нос стануваат неефикасни
Катара? Течење на носот? Тешкотии во дишењето? Стана вообичаено во вакви ситуации да се користат спрејови или капки за нос за ублажување на респираторните симптоми. Бидете внимателни, сепак! Ако
Витамини, во голема побарувачка
Витамини А, Б, Ц и Д се повеќе се продаваат во аптеките. Во последно време, се повеќе и повеќе Романци купуваат додатоци на храна со цел да се спречат или третираат проблемите на можното
Антибиотиците не спречуваат КОВИД-19
Инфекцијата со новиот коронавирус не може да се спречи со антибиотици и во никој случај не смее да се земаат антибиотици без рецепт на лекар. Во контекст на множењето на случаи КОВИД-19 во