Симптоми на анална пукнатина, причини, третман

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Со анална пукнатина (анална солза), солза е формирана во мукозната мембрана на аналниот канал. Прочитајте за симптомите со кои можете да препознаете анална пукнатина, кои масти се погодни за третман и кога е неопходна операција.

Содржина

Анална пукнатина (исто така: анална солза) е издолжен дефект на аналната мукозна мембрана (анодерм), кој се наоѓа во долниот дел на аналниот канал - т.е. каде ректумот се отвора во анусот. Луѓето од сите возрасти можат да бидат засегнати.

Одењето на лекар со проблеми со анусот е непријатно за многумина. Некои се обидуваат прво самите да ги лекуваат симптомите со масти, креми и домашни лекови. Секој што има поплаки во областа на аналниот дел, не треба да се плаши од посета на лекар, особено затоа што пукнатините на аналот не се невообичаени. Првата точка на контакт може да биде матичен лекар. Тој ќе го испрати својот пациент кај некој доколку е потребно Проктолози (Специјалист за болести на ректумот). Аналната пукнатина може да се третира успешно во повеќето случаи.

Акутна и хронична анална пукнатина

Аналната пукнатина е една од најчестите болести на ректумот. Во зависност од тоа колку долго трае, лекарите прават разлика помеѓу

акутна (краткорочна појава) и
хронична (постојана) анална пукнатина.

Акутната пукнатина во аналот е многу болна повреда на мукозата на аналот. Ако раната не заздрави за неколку недели, акутната пукнатина се претвора во хронична анална пукнатина. Потоа, во погодената област се формира подлабока рана (чир) и може да се појават лузни на рабовите на раната. Во случај на хронична анална пукнатина, често се формира забележително задебелување на кожата во погодената област, што лекарите сметаат Преклопување на страници опише.

Анална пукнатина: типични симптоми

Типични симптоми на анална пукнатина (анален солза) се:

силна, прободувачка болка или горење при дефекација; болката може да трае неколку минути до часови; пациентите обично известуваат дека се чувствуваат како „да седат на жилетче“.
Депозити на свежа, бледа крв, видливи на тоалетна хартија

Ако аналната солза трае подолго, акутните симптоми обично се смируваат. Но, може да има и други симптоми, како што се

Излевање на раната и
Чешање на анусот.

Тест за хемороиди

Тест за да видите дали вашите симптоми можат да сугерираат хемороиди!

Причини за анална пукнатина

Аналната пукнатина (анална солза) не може секогаш да се додели на одредена причина. Различни фактори можат да ја иритираат или повредуваат чувствителната анална мукоза, предизвикувајќи нејзино раскинување. Овие вклучуваат:

тврди движења на дебелото црево и запек, силно истегнување при движења на дебелото црево
кашеста столица и постојана дијареја
Анален однос, предмети во анусот
ретко: воспаление во областа на аналните жлезди на ректумот (криптитис)

Ако мускулната тензија на мускулот на сфинктерот (тон на сфинктер) е зголемена, повредената мукозна мембрана во аналната област не може да заздрави исто така. Силната болка за време и по движењето на дебелото црево, пак, предизвикува уште повеќе затегнување на мускулот на сфинктерот. Ова создава циклус на болка што го одложува заздравувањето на раните и може да доведе до хронична анална пукнатина. Раната во областа на аналниот дел е исто така лесно заразена со микроби од цревната флора, што пак ги фаворизира нарушувањата во заздравувањето на раните.

Секундарна анална солза: анална пукнатина предизвикана од други болести

Понекогаш анална руптура се јавува како резултат на друга болест кога чувствителната анална мукоза е веќе оштетена (секундарна анална пукнатина). Овие вклучуваат, на пример

хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис) или а
Анална стеноза (стеснување на аналниот канал).

Дури и по операција на ректумот, веројатноста за анална пукнатина може да се зголеми.

Вака лекарот препознава анална пукнатина

Лекарот обично може лесно да дијагностицира анална пукнатина. Првите индикации се појавуваат за време на разговорот: поплаки како што се болка за време и по движење на дебелото црево и депозити на крв се типични знаци на солза на анусот.

Лекарот ја чувствува внатрешната обвивка на ректумот со прстот. Потоа, тој прави ректоскопија (ректоскопија). Прегледува анален канал и ректум преку мала метална цевка, која ја вметнува во анусот (т.н. проктоскоп).

Во аналната област има исклучително чувствителни нерви. Затоа, областа на раната е многу чувствителна на болка во случај на анална пукнатина. За да се обезбеди прегледите да останат безболни, лекарот може да ја вкочати аналната област локално или да размисли за краток анестетик.

Ако аналната пукнатина изгледа забележливо или не е залечена по неколку недели третман, може да бидат потребни дополнителни прегледи, на пример, колоноскопија.

Така може да се третира аналната пукнатина

Во многу случаи, акутната пукнатина во аналот се повлекува сама по себе. Со конзистентен третман, скоро секогаш може да се постигне лек. Ако аналната солза е хронична и повеќе не лекува сама по себе, може да биде неопходна хируршка интервенција.

Конзервативен третман: масти, анални носилки & Ко.

Анален носила: Пластичните конуси во форма на прст се вметнуваат во анусот неколку пати на ден. Ова нежно го истегнува сфинктерот. Целта е да се намали прекумерната напнатост во мускулите.
Регулирање на столицата: Исхраната богата со растителни влакна и доволни количини вода за пиење го обезбедува точна конзистентност на столицата и да се спречат понатамошни повреди во областа на аналниот дел.
масти, супозитории или анални тампони за отежнување/ослободување од болка: Можете привремено да го ослободите непријатноста. Аналните тампони се супозитории со шупливо вметнување. Тие ја доставуваат активната состојка прецизно на повреденото место.
мускулни релаксирачки масти: Често за време на фазата на заздравување се користи маст што содржи нитрати или маст со таканаречени антагонисти на калциум, што го релаксира аналниот сфинктер. Помалиот притисок овозможува раната да зарасне подобро.
топли бањи за колкови исто така се погодни за лекување на анална пукнатина. Тие го релаксираат мускулот на сфинктерот и на тој начин спречуваат блокади.
Инјекции со ботулински токсин ("ботокс"):Ботулински токсин е отров од бактеријата Клостридиум ботулинум, која има нервно-парализирачко дејство. Ако се инјектира во сфинктер мускул, тој се релаксира, така што пукнатината може да заздрави подобро. Ова може привремено да доведе до проблеми со континентот. Ботулински токсин не е специјално одобрен за лекување на анална пукнатина, но може да се користи по дискреција на лекарот.

Хронична анална пукнатина: кога е неопходна операција

Со хронична анална пукнатина, акутните симптоми обично се смируваат, но пукнатината продолжува. Тогаш може да биде неопходна операција, на пример кога

раната не заздравува и покрај конзервативните мерки за третман или ако е така
Се случија промени во областа на раната, на пр. B. кожни набори или фистули.

Честа хируршка процедура за анална пукнатина е таканаречената фисуректомија. Лекарот ги отстранува сите лузни на ткивото околу аналната пукнатина. Како по правило, сфинктерот останува неповреден.

Операцијата обично се изведува на амбулантско ниво кај помлади пациенти. Кај постарите луѓе, хируршкото отстранување на аналната пукнатина понекогаш се спроведува како дел од кратка болничка терапија.

Долго време, лекарите го исекуваа внатрешниот сфинктер за лекување на хронична анална пукнатина со цел трајно да ја намалат мускулната напнатост (странична сфинктеротомија) или да го истегнат сфинктерот под анестезија. Двете постапки се користат само спорадично, поради можни компликации.

Анална пукнатина: курс и превенција

Ако анална пукнатина се третира постојано, во повеќето случаи таа ќе заздрави без да предизвика никаква последователна штета.

Кои компликации можат да се појават со анална пукнатина?

Компликациите се особено можни со хронична анална пукнатина. На пример, микробите од цревата можат да влезат во отворената рана и да го попречуваат заздравувањето

Т.н. Анални фистули форма. Ова создава канал од дното на раната што го прободува внатрешниот мускул на сфинктерот. Потоа, воспалението може да се прошири на околното ткиво.

А. Анален апсцес Анална фисура или фистула е исто така можна, но ретка компликација. Апсцес е гноен воспаление кој е капсулиран како еден вид меур во ткивото. Аналниот апсцес создава црвен, испакнат, еластичен оток што може да биде придружен со силна болка, треска и треска. Во овој случај, неопходен е итен хируршки третман.

После нега

Степенот до кој аналната пукнатина бара последователна нега зависи од тежината на симптомите и одбраниот метод на третман.

Ако е оперирана аналната пукнатина, принципите на третман на отворена рана се применуваат на дополнителна нега, односно раната не е зашиена. Сиц-бањите и преврските за масти поддржуваат заздравување на раните, што обично трае неколку недели.

Со цел да се задржи столицата мека и да се избегне болка и обновување на циклусот на болеста, важно е да се обезбеди балансирана диета богата со растителни влакна и да се пие многу. Не треба да земате лаксативи или да ги земате само по консултација со вашиот лекар. По движењето на дебелото црево, препорачливо е нежно да го истуширате анусот, бидејќи неговото бришење ќе ја иритира раната.

Како да спречите анална пукнатина?

Аналната пукнатина не може да се спречи 100 проценти. Добро формирана, не премногу тврда столица го намалува ризикот од солза на анусот. Затоа е важно да имате диета богата со влакна и избалансирана исхрана. Исто така, проверете дали вежбате доволно во секојдневниот живот за да ги поддржите движењата на дебелото црево.

За време на анален секс треба да бидете претпазливи и да користите лубрикант.

отече

Упатства на германското друштво за колопроктологија: хемороидни болести. (PDF) Регистар на упатства за AWMF бр. 081/007 (заклучно со април 2019 година)

Анална пукнатина. Информации од Интернет од Псахирембел: www.psychrembel.de (заклучно со октомври 2017 година)

Baenkler, H., et al.: Краток учебник интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Месман, Х.: Клиничка гастроентерологија. Тиеме, Штутгарт 2012 година

Риман, Ј., И сор.: Гастроентерологија. Тиеме, Штутгарт 2010 година

Понатамошна информација

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код ICD-10 за „Анална пукнатина (анална пукнатина)“ можете да го најдете тука:

Совети за читање на Онема:

Совети за врски:

www.coloproktologen.de Веб-страница на професионалното здружение на колопроктолози, вклучително и пребарувач за практики специјализирани за ректални заболувања

Последна суштинска проверка: 29.06.2020
Последна промена: 29.06.2020

Ние ги исполнуваме критериумите за транспарентност на Африка. Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации.

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Проверете го ова овде.