Симптоми на апендицитис - 10 знаци кај возрасни и деца - Нон-стоп здравје

Апендицитисот е исклучително честа болест која погодува околу 7% од населението, што го прави една од најважните медицински итни случаи во светот. Апендицитисот обично се јавува на возраст од 10 до 30 години, но може да се појави на која било возраст, иако е редок кај деца под 2-годишна возраст.

Додатокот е орган со променлива големина и локација, а неговата близина со другите органи на карлицата и стомакот може да направи симптоми на слепо црево слични на оние на други болести. Абдоминалната болка на слепото црево обично има диференцирана дијагноза со неколку други проблеми на стомакот или карлицата, вклучувајќи дивертикулитис, торзија на јајниците, ектопична бременост, па дури и камења во бубрезите.

Во оваа статија ќе најдете исклучиво за можните симптоми на воспаление на слепото црево кај возрасни и деца.

Знаци и симптоми на воспаление на слепото црево кај возрасни

10-те најчести знаци и симптоми на воспаление на слепото црево се:

• Стомачна болка
• Вкочанетост на абдоминалниот wallид.
• Вртоглавица.
• повраќање.
• Губење на апетит
• Треска.
• Дијареа
• Запек.
• Абдоминална дистензија
• Леукоцитоза (зголемување на бројот на леукоцити во крвната слика).

Не сите горенаведени знаци и симптоми се присутни кај пациенти со акутен апендицитис. Всушност, некои од нив, како што се дијареја, запек или надуеност, се јавуваат во помалку од половина од случаите.

Во продолжение, подетално ќе разговараме за секој од овие 10 симптоми, покажувајќи ја неговата важност за дијагностицирање на воспаление на слепото црево. Прво ќе ја опишеме клиничката слика на воспаление на слепото црево кај возрасни, а потоа кај доенчиња, деца и адолесценти.

Стомачна болка

Најтипичен и присутен симптом во практично 100% од случаите на воспаление на слепото црево е абдоминална болка. Бидејќи болката во стомакот може да биде предизвикана од десетици различни проблеми, познавањето на типичните карактеристики на болката во апендицитисот е важно за дијагнозата.

Типична болка на воспаление на слепото црево

Самиот додаток е слабо инервиран орган, затоа, на почетокот на апендицитисот, кога воспалението е ограничено само на слепото црево, мозокот има некои потешкотии во препознавање на точната локација на цревниот третман што го поминува. И покрај фактот дека додатокот се наоѓа во долниот десен квадрант на стомакот, болката на слепото црево во првите 6-8 часа обично се наоѓа околу папокот. Пациентот не може точно да утврди каде боли. Ако се сомневате, направете кружно движење со показалецот околу папокот.

Во текот на првите 24 часа, бидејќи воспалението се влошува и се случува да стигне не само до слепото црево, туку и до околните црева и перитонеумот (мембраната околу гастроинтестиналниот тракт), мозокот почнува да прима попрецизни пораки од погодената област, со што на пациентот му станува јасно дека има проблем во долниот десен дел на стомакот.

Овој модел на болка лошо лоциран околу папокот, кој за неколку часа мигрира во долниот десен квадрант на стомакот, останувајќи ограничен на одредена точка, е најтипичен симптом на апендицитис, кој се јавува во повеќе од 60% од случаите. Секогаш кога доктор ќе се сретне со пациент со ваков вид на абдоминална болка, тој треба да даде приоритет на хипотезата за слепо црево.

Кога се брза перитонеумот, болката во апендицитисот се интензивира и палпацијата на стомакот станува многу болна. Исто така, болката се влошува кога пациентот кашла, се обидува да оди или прави ненадејно движење со торзото.

При физички преглед, постои типичен знак на акутен апендицитис, наречен болка во декомпресија или знак на Блумберг.

Овој знак се испитува на следниов начин: со рака го притискаме долниот десен регион на стомакот и го прашуваме пациентот дали чувствува болка. Во принцип, одговорот е да. Следно, нагло ја тргнав раката што го притискаше мојот стомак и го набудував однесувањето на пациентот.

Кога има воспаление на слепото црево, со иритација на перитонеумот, ова брзо повлекување на раката предизвикува силна болка на местото, многу посилна од болката предизвикана од компресија на стомакот.

При физички преглед, друго вообичаено откритие се вкочанети стомачни мускули. Кога пациентот има интраабдоминален воспалителен процес, постои тенденција регионот да има неволна контракција на мускулите, знак што го нарекуваме „абдоминална одбрана“. Чувствувајќи го стомакот на пациентот со воспаление на слепото црево, се забележува дека десниот абдоминален wallид е тежок и многу болен.

Други модели на болка во воспаление на слепото црево

Всушност, кога пациентот ќе се претстави на одделот за итни случаи со типична болка во апендицитисот, има малку лекари кои имаат потешкотии при поставувањето на дијагнозата. Проблемот се јавува кога пациентот има абнормална форма на болка или кога не може да ги опише своите симптоми, како во случајот на многу мали деца или постари лица со деменција. Имуносупресивни пациенти, кои не развиваат длабоки воспалителни процеси, исто така може да имаат атипични презентации на воспаление на слепото црево.

Исто така, постојат и оние пациенти со долниот додаток, чиј врв се протега во карличниот регион. Во овие случаи, болката може да биде во десната област на препоните, во анусот или во срамната област. Евакуација или мокрење може да предизвика влошување на болката.

Апендицитис со болка во левата страна на стомакот

Како што забележавте, дури и во атипични случаи, болката во апендицитисот обично е ограничена на десната страна на стомакот.

Иако е редок, не е невозможно пациентот со воспаление на слепото црево да има болка во левата страна на стомакот, ако додатокот е подолг од вообичаеното и се протега на левата страна на абдоминалната празнина.

Сепак, апендицитисот не треба да биде првата дијагностичка хипотеза кај пациенти со болка во левиот дел на стомакот, освен во ретки случаи на ситус инверзус (ретка состојба во која пациентите се присутни со очекувани спротивни органи на градите и стомакот).

Вртоглавица, повраќање и губење на апетит

Вртоглавица, повраќање и губење на апетит се три симптоми кои обично се здружуваат веднаш по појавата на болки во стомакот. Оваа непријатност обично се јавува до 90% од случаите на воспаление на слепото црево.

Како што секој знае, гадењето, со или без повраќање и губење на апетит, се неспецифични симптоми кои можат да се појават во голем број на различни медицински состојби. Меѓутоа, кога се поврзани со шема на перимибиликална абдоминална болка што се влошува и мигрира во десниот долен квадрант во рок од 24 часа, тие ја прават дијагностичката хипотеза за апендицитисот многу веројатна.

Класична тријада на симптоми на слепо црево е абдоминална болка, повраќање и губење на апетит.

Треска

Треската обично е присутна во првите часови на еволуција, особено кај деца и постари лица. Сепак, некои луѓе може да имаат мала температура, со температури околу 37,5 ° C и 38 ° C.

Висока треска обично не се јавува кај воспаление на слепото црево, освен во најтешките ситуации, кога има перфорација на слепото црево и екстравазација на фекалниот материјал од цревата до абдоминалната празнина, што генерира интензивна воспалителна реакција и тешка инфекција.

Дијареа или запек

Значителна дијареја е невообичаен знак во воспаление на слепото црево. Кога е присутен, лекарот треба да го земе предвид приоритетот на другите дијагнози, иако не треба целосно да ја исклучи можноста за воспаление на слепото црево.

Пациентите кои имаат слепо црево на повеќе карлична локација може да имаат дијареја ако воспалението на апендицитисот влијае и на ректумот. Општо, сепак, она што го има пациентот не е точна дијареја, туку зголемување на фреквенцијата на движења на дебелото црево, без нужно да има големи загуби на течна столица.

Како и кај дијарејата, запекот не е типичен симптом на воспаление на слепото црево. Повеќето пациенти го немаат, но тоа не значи дека тие не можат да бидат дел од клиничката слика на апендицитисот.

леукоцитоза

Леукоцитозата е лабораториски сигнал што значи зголемување на бројот на леукоцити во крвта. Леукоцитите се едни од најважните одбранбени клетки на нашиот имунолошки систем. Кога постои инфекција или екстензивен воспалителен процес, еден од првите чекори што го прави нашиот имунолошки систем е да го зголемиме производството на бели крвни клетки.

Над 80% од пациентите со акутен апендицитис имаат леукоцитоза на тестот за крвна слика. Колку е поинтензивна леукоцитозата, општо, толку е пообемно воспалителниот процес.

Знаци и симптоми кај доенчиња, деца и адолесценти

Клиничката слика на воспаление на слепото црево кај адолесцентите е практично иста кај возрасните. Кај деца под 12 години, симптомите може да бидат малку поинакви.

Симптоми на апендицитис кај деца помеѓу 5 и 12 години

Како и кај возрасните, болката во стомакот и повраќањето се најчестите симптоми кај деца на училишна возраст, иако не може да се појави карактеристична миграција на болка од перимибиликалниот регион кон десниот долен квадрант.

Фреквенцијата на знаци и симптоми на воспаление на слепото црево во оваа возрасна група е како што следува:

• Болка во десниот долен дел на стомакот - 82%
• Аметисти - 79%
• Губење на апетит - 75%
• Повраќање - 66%
• Треска - 47%
• Дијареа - 16%

Симптоми на воспаление на слепото црево кај деца помеѓу 1 и 5 години

Апендицитисот е невообичаен кај деца под 5-годишна возраст. Доминираат треска, повраќање, дифузна абдоминална болка и абдоминална вкочанетост, иако може да бидат присутни симптоми на раздразливост, бучно дишење, отежнато одење и поплаки за болка во десниот колк.

Типичната миграција на болка во долниот десен квадрант на стомакот се јавува во помалку од 50% од случаите. Дијареата и треската, сепак, се многу почести отколку кај возрасните. Малите деца обично имаат мала температура (околу 37,8 ° C) и црвени образи.

Фреквенцијата на знаци и симптоми на воспаление на слепото црево во оваа возрасна група е како што следува:

• Абдоминална болка - 94%
• Треска - 90%
• Повраќање - 83%
• Губење на апетит - 74%
• Абдоминална вкочанетост - 72%
• Дијареа - 46%
• Абдоминална дистензија - 35%

Симптоми на апендицитис кај деца под 1 година

Ако апендицитисот кај деца под 5 години е невообичаен, апендицитисот кај новороденчињата и во првата година од животот е уште поредок. Ниската фреквенција на воспаление на слепото црево кај оваа возрасна група најверојатно се должи на потесниот формат и помалку склони кон опструкција на слепото црево, за разлика од повеќе тубуларниот формат на органот кај возрасни и постари деца.

Фреквенцијата на знаци и симптоми на воспаление на слепото црево во оваа возрасна група е како што следува:

• Абдоминална дистензија - 75%
• Повраќање - 42%
• Губење на апетит - 40%
• Абдоминална болка - 38%
• Треска - 33%
• Воспаление на абдоминалниот wallид - 24%
• Раздразливост или летаргија - 24%
• Крв во столицата - 10%

Иако е ретка, за жал, стапката на неонатална смртност на слепото црево е скоро 30%, бидејќи раната дијагноза е многу тешка, бидејќи клиничката слика има тенденција да биде многу нетипична. Оток е почеста од болката во стомакот, што е веројатно предизвикано од бебињата што не можат да комуницираат правилно.

---