Симптоми на фрактура на ребро, третман, време на заздравување - NetDoktor

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

Скршеното ребро е коскена повреда на ребрата, што обично е многу болно. Четврто до деветто ребро се најчесто погодени поради нивната анатомска локација. Откријте како да му помогнете на некого со скршено ребро, како лекарот може да ја дијагностицира и лекува фрактурата на реброто и колку време ќе треба да се излечи.

Краток преглед

Што да направите ако имате скршено ребро? Смирете го засегнатото лице, држете го горниот дел од телото/раката на повредената страна мирно, однесете го пациентот на лекар или повикајте итен лекар
Ризици од кршење на ребра: i.a. Повреда на белите дробови, срцето, другите органи или нервите
Кога на лекар? Секогаш за да бидете сигурни дека нема компликации или придружни повреди.

Ако реброто е веќе скршено, повторно е склоно кон фрактура. Затоа, лекарите препорачуваат да се избегнуваат контактни спортови (фудбал, хокеј и сл.) Во вакви случаи.
Бидејќи пациентот често избегнува кашлање и длабоко вдишување и издишување поради болка, секогаш постои ризик од пневмонија.

Скршено ребро: што е тоа?

Фрактура на ребро (фрактура на ребро) е најчестата повреда на градниот кош. Ако едно исто ребро е скршено не само на едно место, туку и на друго место, тоа е едно Фрактура на парче. Лекарот дијагностицира еден Фрактура на сериско ребро, некој има скршено три или повеќе ребра на истата страна на градниот кош.

Скршено ребро: што да правам?

Општо земено, како прва помош во случај на скршеница на коска, се препорачува повредениот дел од телото да се задржи мирен. Ова е релативно лесно да се направи ако имате скршена рака или нога. Станува потешко со скршено ребро - засегнатото лице треба да продолжи да дише, а скршеното ребро секојпат се поместува малку. Како и да е, како прв помошник можете да направите нешто ако имате скршено ребро:

Смири ја жртвата.
Ставете ја раката на погодената личност на повредената страна во прашка (на пример, триаголен шал). Доколку е потребно, можете да ја поправите прашката со друга крпа што ја закопчувате околу горниот дел од телото на повреденото лице.
Алтернативно, можете внимателно да завиткате еластичен завој околу градите на пациентот на ниво на пауза.
Што друго можете (и треба) да направите ако имате скршено ребро: Однесете го повреденото лице во болница или повикајте брза помош.

Скршено ребро: причини

Скршеното ребро обично се јавува како дел од директна или индиректна траума, односно надворешна сила. Ова се случува, на пример, ако некој се лизне во бањата и ги тресне ребрата со мијалникот или работ на кадата. Честопати падот во скалилата е исто така причина за скршени ребра.

Поретко, фрактурата на реброто е пауза поврзана со болест. На пример, метастази во коските (ќерки израстоци на тумор во коската) и остеопороза (губење на коска) може да бидат причина за скршено ребро.

Скршено ребро: симптоми

Типични симптоми на скршено ребро се болка над засегнатата страна, која се интензивира кога длабоко вдишувате и издишувате, кашлате, кивате и се движите. Притискање на скршеното ребро исто така боли. Под одредени околности, исто така можете да слушнете бучава (како мелење) и да почувствувате натрупување на воздухот (емфизем на кожата). Во некои случаи, скршеното ребро може да се почувствува надворешно како чекор во кожата. Ова се однесува на затворена фрактура. Во фрактура на отворено ребро, парче коска излегува од кожата.

Со голо око, не можат да се разликуваат модринки на ребра (недопрени коски) и скршени ребра (скршени коски). Дури и симптомите се слични. Само лекар може да направи точна дијагноза.

Скршено ребро: Ризици

Обично станува опасно кога скршеното ребро е придружено со други повреди или компликации:

Особено со руптури на ребрата, може да се случи воздухот или крвта да влезат во просторот помеѓу плеврата и плеврата (плеврален простор) - пневмоторакс (абнормална акумулација на воздух во градите) или хемоторакс (акумулација на крв во градната празнина).
Ако воздухот се собере во средната област (медијастинуум), се појавува т.н. пневмомедијастинум.
Со сериска фрактура на реброто, дишењето може да биде ограничено - не само поради болка, туку и поради нестабилен wallид на градниот кош.
Во случај на несреќа, белите дробови можат да бидат смачкани или повредени покрај скршеното ребро.
Ако првото или второто ребро е скршено во несреќата, големи садови можат да бидат повредени (како што се субклавијалната артерија и вена и главната артерија).
Белите дробови исто така можат да бидат смачкани во несреќата.
Исто така, можни се придружни повреди на душникот, срцевиот мускул, околните нерви и (ако се скршат најниските ребра) на црниот дроб, слезината, бубрезите и дијафрагмата.
Ако не е скршено само ребро, туку и градната коска, срцето и белите дробови исто така може да се уништат. Торакалниот 'рбет исто така може да биде оштетен.

Фрактура на ребро: кога треба да се оди на лекар?

Ако се сомневате дека има скршено ребро, секогаш треба да одите на лекар. Експертот за таква повреда е специјалист за ортопедија и операција на траума.

Медицинската помош е особено итна доколку повреденото лице има сè поголеми тешкотии при дишењето и проблеми со циркулацијата. И двете укажуваат на комплексна повреда на градниот кош.

Скршено ребро: медицински прегледи

Присутниот лекар прво ќе ве праша вас или повреденото лице точно како се појавило скршеното ребро, кои симптоми се појавуваат и дали има некои претходни болести (како што е остеопороза) (анамнеза). Можни прашања во ова разговор се на пример:

Дали несреќа доведе до повреда? Ако е така, како помина?
Каде точно боли?
Можете ли подетално да ја опишете болката (прободување, тапа, итн.)?
Дали има други симптоми?
Дали имало претходни повреди или претходна штета во оваа област?

По интервјуто, лекарот ќе се сретне со пациентот физички преглед. Тој ја испитува повредената област и обрнува внимание на абнормалности како што се погрешни порамнувања или отоци. Со внимателно и специфично притискање на градите, тој може да ја намали локацијата на можното скршено ребро. Лекарот, исто така, допре и ги слуша белите дробови за да добие траги за можни придружни повреди (како што е натрупување на воздух или крв во плевралниот простор).

Тестовите за сликање можат да потврдат сомнителна фрактура на реброто и да дадат детали за видот и степенот на повредата. Во суштина, ова станува a Х-зраци на градите направено (рендгенско испитување на градите).

Ако не се види фрактура на првиот рендген, ова не мора да ја исклучи фрактурата на реброто. Скршеното ребро често може да се види само на рентген зраци по неколку недели, кога може да се види калус (новоформирано коскено ткиво).

Понекогаш лекарот нарачува компјутерска томографија (КТ), на пример, ако рентгенските зраци се нејасни или постои сомневање за други повреди (како што се белите дробови).

Во случај на длабока фрактура на реброто (фрактура на деветто до дванаесетто ребро), лекарот мора да провери дали е повреден и црниот дроб (десната страна) или слезината (левата страна). Ова обично се случува како дел од а Ултразвучен преглед.

Скршено ребро: третман од страна на лекар

Лекарот ретко мора да оперира скршено ребро. Конзервативниот третман е обично доволен.

Лента или завој на плочки на покривот може да се примени кај млади атлетски пациенти со изолирано скршено ребро. Обично, сепак, фрактурата на реброто не е фиксирана со завој, инаку постои ризик дека пациентот ќе развие пневмонија - со завој на градите, некои пациенти дишат премногу плитко, така што белите дробови не се доволно проветрени.

Конзервативниот третман на фрактура на ребро во суштина се состои од терапија со болка и респираторна терапија.

Третман на болка

Постојат неколку начини за ублажување на болката при скршено ребро:

Ако болката е умерена до умерена, заболеното лице може нестероидни аналгетици (вклучувајќи диклофенак, ибупрофен). Ако болката е потешка Опиоиди (многу силни ослободувачи на болка) потребни.
За еден Нервен блок лекарот инјектира локален анестетик на долниот раб на зафатеното ребро. Ова ги вкочанува меѓуребрените нерви, оставајќи го пациентот без болка околу шест до осум часа.
Во торакална епидурална анестезија Лекарот инјектира лекови против болки или локални анестетици во епидуралниот простор во 'рбетниот канал. Ова ги инхибира нервните влакна што ги спроведуваат болките некое време.

Торакална епидурална анестезија се користи особено за силна болка, сериски хернии и билатерални хернии.

Респираторна терапија

Физичката респираторна терапија е вториот столб на терапија за скршени ребра. На пациентот му се укажува да дише подлабоко. Покрај тоа, одредени техники на дишење и вдишувања помагаат при кашлање на бронхијални секрети (спречување на пневмонија!). Респираторната терапија може да се направи на амбулантско ниво.