Симптоми на масен црн дроб, причини, терапија; Следи јамеда

  • алергија
  • Астма и белодробни заболувања
  • Очни болести и слаб вид
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Womenени и бременост
  • Општо здравје
  • Грло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Кардиоваскуларни болести
  • Инфекции и вируси
  • Здравје на детето
  • рак
  • Мажи
  • Гастроинтестинални заболувања
  • Мускули и коски
  • Натуропатија
  • Бубрези и уринарен тракт
  • Психа и нерви
  • патува
  • се движат
  • Тироидна жлезда, крв и лимфа
  • Болка
  • Убавина и пластична хирургија
  • постари граѓани
  • Сексуалност и партнерство
  • Метаболизам и дијабетес
  • Ивотни
  • Заби и уста

Премногу маснотии во црниот дроб - што значи тоа?

Црниот дроб е најважниот метаболички орган на телото и ја чисти крвта од токсини. Формира супстанции неопходни за формирање хормони, варење на маснотии и други важни процеси, користи компоненти на храна, складира енергија, витамини, минерали и елементи во трагови и ги разградува штетните материи за да може да се излачуваат.

симптоми

Нормалната содржина на маснотии во црниот дроб е помала од 5 проценти. Замастен црн дроб, исто така наречен стеатоза хепатис, се јавува кога повеќе маснотии, особено триглицериди, се акумулираат во клетките на црниот дроб.

Болеста може да се класифицира на следниов начин, во зависност од нејзината сериозност: Помалку од една третина од клетките на црниот дроб се претерано масни во благ замастен црн дроб, повеќе од една третина во умерен замастен црн дроб и повеќе од две третини од клетките на црниот дроб се многу масни во тежок замастен црн дроб.

25 проценти од погодените луѓе

Околу 25 проценти од Германците имаат замастен црн дроб, што е најчесто хронично заболување на црниот дроб во нашата земја. Повеќето се разболуваат на возраст меѓу 40 и 60 години, но децата и адолесцентите исто така се повеќе погодени.

Најчеста причина за заболување на замастен црн дроб е прекумерната потрошувачка на алкохол. Сепак, не го добиваат сите луѓе кои пијат многу. Од друга страна, не сите луѓе со масно заболување на црниот дроб се алкохоличари. Всушност, безалкохолен замастен црн дроб е најчест.

Причини за безалкохолен замастен црн дроб:

  • Земање на одредени лекови, како што се тамоксифен, синтетички естрогени, стероиди или парацетамол
  • дебелината
  • Дијабетес
  • зголемено ниво на маснотии во крвта
  • метаболички синдром
  • Инфекции, како што се хепатитис Ц или габични инфекции

Ретки причини:

  • продолжени периоди на глад и сериозно слабеење
  • вештачка исхрана
  • Операција на тенкото црево или панкреасот
  • воспалително заболување на дебелото црево или воспаление на дебелото црево
  • системски заболувања како што се Вилсонова болест, хемохроматоза и абеталипопротеинемија:
    - Вилсонова болест е наследно нарушување при кое метаболизмот на бакар во црниот дроб е нарушен. Ова доведува до намалена екскреција на бакар преку жолчката и зголемена акумулација на бакар во црниот дроб, окото, централниот нервен систем и другите органи.
    - Во хемохроматоза, апсорпцијата на железо во горниот тенкото црево е зголемена, што доведува до преоптоварување на разни органи со железо.
    - Абеталипопротеинемија е наследно и ретко нарушување на метаболизмот на липидите.

Замастен црн дроб може да се развие одеднаш по 30-та недела од бременоста. Иако оваа форма на болеста е многу ретка, бидејќи се јавува само кај една од милион бремени жени, може да биде фатална во 30-70 проценти од случаите. Најверојатно е предизвикано од дефект на наследен ензим.

Често пати, луѓето со замастен црн дроб немаат никакви симптоми. Некои чувствуваат чувство на притисок во горниот десен дел на стомакот, имаат чувство на исполнетост или страдаат од гасови. Првите знаци на болеста се должат на зголемување на црниот дроб, што врши притисок врз соседните органи. Тоа е типичен тактилен наод при физички преглед.

Ефектите на црниот дроб задебелени од маснотии и оставени без лекување долго време се сериозни. Прекумерната маст ја менува внатрешната структура на чувствителниот орган, што може да доведе до неколку секундарни болести, како што се:

  • Воспаление на црниот дроб, исто така наречен масен хепатитис на црниот дроб: Се манифестира со губење на апетит, гадење, повраќање, треска, абдоминална болка во црниот дроб и жолтица. Кај жолтицата, крвната супстанција билирубин повеќе не се распаѓа од црниот дроб и се акумулира во кожата и очите, кои изгледаат жолтеникаво.
  • Цироза на црниот дроб: Клетките на црниот дроб се предизвикани од сврзно ткиво и нодуларни промени. Се манифестира со гадење, повраќање, губење на апетит, губење на тежината, жолтица, чешање, промени во кожата, задржување на вода во нозете и стомакот и нарушувања на згрутчувањето на крвта.
  • Веројатноста за развој на рак на црниот дроб е особено голема ако постои цироза на црниот дроб, што промовира формирање на малигни тумори на црниот дроб. Секоја година 5 проценти од пациентите со цироза развиваат рак на црниот дроб.
  • Инсуфициенција на црниот дроб: Различните функции на црниот дроб постепено не успеваат, што се манифестира со жолтица, крварење и нарушена свест. Во напредни случаи, функцијата на животот престанува и доведува до таканаречена „хепатална кома“.

Други компликации на замастен црн дроб се дијабетес, ако тој не постоел пред болеста, и болести на бубрезите и откажување.

Во зависност од тежината, причината и секундарните болести, замастениот црн дроб се класифицира на следниов начин:

  • безалкохолен замастен црн дроб
  • алкохолен замастен црн дроб

  • безалкохолно воспаление на масен црн дроб
    Одделение 0: складирање на маснотии без воспаление
    Степен 1: складирање на маснотии со мало воспаление
    Степен 2: складирање на маснотии со умерено воспаление
    Степен 3: складирање на маснотии со сериозно воспаление
  • алкохолно масно воспаление на црниот дроб

Дијагностика: премногу голем, лесен црн дроб на ултразвук

Ултразвучно скенирање на црниот дроб е примарен тест за сликање за дијагноза. Црниот дроб изгледа полесен од нормалниот, бидејќи вишокот на маснотии го рефлектира звукот посилно. Покрај тоа, тој е значително зголемен и може прецизно да се измери.

Можно е да се пресмета индексот на масен црн дроб, што може да ја предвиди веројатноста за присуство на замастен црн дроб. Пресметката на индексот се базира на следниве параметри:

  • БМИ: тежина во кг поделена со висина во метри на квадрат
  • Обем на половината во см
  • Нивоа на триглицерид во крвта во mg/dl
  • вредности на γ-глутамилтрансфераза во крвта во U/l

Вредностите на индексот на масен црн дроб помеѓу 0 и 29 исклучуваат замастен црн дроб, вредностите помеѓу 30 и 60 се неубедливи и вредностите помеѓу 61 и 100 имаат голема веројатност за заболување.

Биопсија на црниот дроб и лапароскопија се други корисни прегледи.

Терапија: распаѓање на маснотии и чистење на црниот дроб

Токсично заболување на масен црн дроб се третира со изоставување на активирачката супстанција. Противотровот ацетилцистеин се препорачува за акутно оштетување на црниот дроб предизвикано од парацетамол.

Понатаму, не постои специфична терапија со лекови за замастен црн дроб.

Во напредни случаи на откажување на црниот дроб, трансплантацијата на црн дроб е единствениот спас. Со цел да се премости времето до трансплантацијата, црниот дроб може да се олесни со дијализа на црн дроб.

Самопомош: што да правам?

Може да ги разградите мастите во црниот дроб преку соодветна диета, при што избегнувајќи алкохол, избалансирана диета со малку маснотии и малку шеќер, намалување на телесната тежина за најмалку 3 до 5 проценти и редовно вежбање имаат корисен ефект врз содржината на маснотии во црниот дроб. Со овие мерки, замастен црн дроб може целосно да се обнови.

Млечен трн ги штити и обновува клетките на црниот дроб

Екстракт што содржи супстанција силимарин може да се добие од плодовите на млечниот трн. Активната состојка комплекс силимарин треба да го штити, зајакне и детоксицира црниот дроб и да го стимулира протокот на жолчката и циркулацијата. Силимарин ја менува структурата на надворешната клеточна мембрана на клетките на црниот дроб така што токсините на црниот дроб не можат повеќе да навлезат во внатрешноста на клетката. Силимарин исто така ја стимулира синтезата на протеините и ја поддржува регенерацијата на црниот дроб.

Млечниот трн е корисен како дополнителен третман на замастен црн дроб, но не го заменува откажувањето од алкохол и натамошните мерки за разградување на маснотиите во црниот дроб.

Прогноза и шанси за закрепнување

Прогнозата и шансите за закрепнување од замастен црн дроб зависат од времето на дијагностицирање. Колку порано се открие замастен црн дроб, толку е поголема веројатноста тој да биде целосно распаднат и излечен со соодветен третман. Црниот дроб може добро да се обнови. Ако алкохолот е причина за болеста, прогнозата е полоша. Кај цироза на црниот дроб, воопшто не е можно лекување.

Заклучок

Замастен црн дроб е чест и може да влијае на секого. Нема симптоми на почетокот или се многу неспецифични. Поради оваа причина, замастениот црн дроб е откриен случајно за време на рутински преглед заснован на покачени вредности на ензимите на црниот дроб или кога веќе се развиени секундарни болести. Зачудувачки е што не постои специфична терапија против замастен црн дроб, што за среќа може да се врати со мерки за самопомош.

отече

  • Weiß J. et al: Безалкохолно заболување на замастен црн дроб: епидемиологија, курс, дијагноза и терапија; Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (26): 447-52;
  • Упатство за германското друштво за патологија: хистопатолошка дијагноза на безалкохолно и алкохолно заболување на масен црн дроб (заклучно со 2009 година)
  • S. P. Singh, B. Misra, S. K. Kar: Безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛД) без инсулинска резистенција: Дали е различно? Во: Клин Рес Хепатол Гастроентерол. 2014 17 декември
  • М.Д. Зенг, Ј. Фан, Л. Г. Лу, Ј. М. Ли, Ц. В. Чен, Б. Ј. Ванг, Ј. М. Мао: Упатства за дијагностицирање и третман на безалкохолни заболувања на масен црн дроб. Во: Весник за дигестивни болести. 9, 2008 година, стр. 108-112
  • Giorgорџо Бедоњи, Стефано Белентани, Лусија Миliоли, Флора Масути, Марилена Пасалакуа: Индекс на масен црн дроб: едноставен и точен предиктор за хепатална стеатоза кај општата популација. Во: BMC гастроентерологија. Том 6, 2 ноември 2006 година
  • Ф. Фибрих, Х. Кох: Силимарин, инхибитор на липоксигеназа. Во: Експериенција. Том 35, број 12, 1979 година, стр. 1548-1550.
  • Ф. Фибрих, Х. Кох: Силимарин, инхибитор на простагландин синтетазата. Во: Експериенција. Том 35, број 12, 1979 година, стр. 1550-1552
  • Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla DC, Roudot-Thoraval F: Товарот на заболување на црниот дроб во Европа. Преглед на достапни епидемиолошки податоци. Европска асоцијација за проучување на црниот дроб 2013. J Hepatol 2013; 58: 593-608.
  • Ангуло П: Безалкохолно заболување на масен црн дроб. N Engl J Med 2002; 346: 1221-31.
  • Koehler EM, Schouten JNL, Hansen BE, et al.: Преваленца и фактори на ризик од безалкохолно заболување на масен црн дроб кај постари лица: Резултати од Ротердам Ј Хепатол 2012; 57: 1305-11.
  • Bataller R, Rombouts K, Altamirano J, Marra F: Фиброза кај алкохолен и безалкохолен стеатохепатитис. Најдобра практика Рес клин гастроентерол 2011; 25: 231-44.
  • Ascha MS, Hanouneh IA, Lopez R, Tamimi TA, Feldstein AF, Zein NN: Инциденцата и факторите на ризик од хепатоцелуларен карцином кај пациенти со безалкохолен стеатохепатитис. Хепатологија 2010; 51: 1972-8.
  • Ekstedt M, Franzén LE, Mathiesen UL, et al.: Долгорочно следење на пациенти со NAFLD и покачени ензими на црниот дроб. Хепатологија 2006 година; 44; 865-73 година.
  • Machado MV, Cortez-Pinto H: Неинвазивна дијагноза на безалкохолно заболување на масен црн дроб. Критична проценка. Ј Хепатол 2013; 58: 1007-19.
  • Pomrath K, Kleiner DE, Niemeier HM, Jackvony E, Kearns M, Wands JR: Рандомизирано контролирано испитување на ефектите од намалувањето на телесната тежина врз неалкохоличен стеатохепатитис. Хепатологија 2010; 51: 121-9.

Овој напис е наменет само за општи информации, не за само-дијагностицирање и не е замена за посета на лекар. Тоа го рефлектира мислењето на авторот, а не нужно на мислењето на jameda GmbH.