Симптоми на папочна кила, причини, дијагноза - NetDoktor

Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

Ако има јаз во обвивките на сврзното ткиво на абдоминалниот wallид, особено во областа на папокот, се зборува за Папочна кила. Во медицината, овој феномен се нарекува и папочна кила или папочна кила (латинска хернија = пауза). Папочната хернија е забележлива како испакнатина во областа на папокот и често не предизвикува никакви симптоми. Понекогаш, сепак, делови од абдоминалните органи ја протнуваат пукнатината на папочната кила и стануваат заробени. Ова предизвикува силна болка во стомакот. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, третманот и прогнозата на папочната хернија тука!

Краток преглед

Што е папочна кила? Јаз во абдоминалното сврзно ткиво во областа на папокот
Симптоми: Оток или испакнатост во папочната област; Со стегнати органи, болка, евентуално крв во столицата, евентуално општи знаци како треска, гадење, палпитации
Причини: Комбинација на слаба точка во сврзното ткиво и зголемен внатрешен притисок во абдоминалната празнина; фаворизирана од дебелина, бременост, кревање тешка тежина, кашлање или одредени болести како што се асцит
Дијагноза: Испитување на палпација, можеби ултразвук
Третман: Папочната хернија често се лекува самостојно кај децата. Повеќето возрасни бараат хируршка интервенција.

Папочна кила: опис

Во случај на папочна кила (хернија со копче на стомакот), папокот не се крши како коска, дури и ако името го сугерира тоа. Наместо тоа, тоа создава јаз или солза во таканаречената фасција на абдоминалниот wallид во областа на папокот. Ова е обвивка на сврзното ткиво (мускулна кожа) која го стабилизира абдоминалниот wallид. Папочната кила е една од т.н. надворешни хернии. Ова се "паузи" во абдоминалниот wallид. Постојат и внатрешни хернии како што се дијафрагмална хернија (дијафрагмална хернија).

Хернијална порта, хернијална кеса и хернијална содржина

Зад папокот има само тенка фасција и некое сврзно ткиво. Ова е слаба точка во абдоминалниот wallид што може да попушти под одредени околности. Јазот што тогаш се појавува е т.н. Прекрши ја портата. Ако само перитонеумот - внатрешниот слој на абдоминалниот wallид - се претвори внатре низ овој јаз, се појавува мала испакнатост (испакнатост). таа ќе Хернијална кеса повикан и обично не предизвикува непријатност. Со зголемен притисок во абдоминалната празнина, делови од абдоминалните органи (како што е јамка од цревата) може да го протуркаат хернијалниот отвор во испакнатоста (Дробна содржина) Ова може да биде болно - па дури и опасно по живот ако органите се заробени!

Ризикот од компликации како што е заробување (затворање) кај возрасни со папочна кила е околу 30 проценти.

Папочна кила: третман

Терапијата со папочна кила зависи главно од сериозноста на хернијата и возраста на пациентот. Така станува околу а вродена папочна кила кај доенчиња воопшто не се лекува: Во околу 90 проценти од случаите, се решава самостојно во првите неколку години од животот.

Понекогаш носењето станува Завој на папочна кила се препорачува. Ова е лента слична на корсет за стабилизирање на абдоминалниот wallид. Сепак, оваа форма на третман со папочна кила обично не е соодветна. Бидејќи завојот не може да спречи заглавување на абдоминалните органи. Исто така, може да предизвика оштетување на притисокот на кожата и да го ослабне абдоминалниот wallид.

А. Операција на папочна кила скоро секогаш е неопходна кај возрасни пациенти и поретко кај деца.

Папочна кила: ОП

Ако хернијалниот портал сè уште не пораснал заедно кај деца според предучилишна возраст, обично се прави операција. Папочна кила кај возрасни обично бара и хируршка интервенција. Само во случај на многу мали папочни хернии кои не предизвикуваат никакви непријатности, лекарот може да почека и редовно да ја испитува хернијата.

Ако абдоминалните органи (како што е јамка од цревата) се заробени во хернијалниот отвор (затвор), операцијата мора да се изврши што е можно побрзо - ова може да биде фатално!

Во зависност од големината на хернијалната кеса и здравствената состојба на пациентот, можни се различни хируршки методи. Општо, за време на постапката, лекарот ќе ја премести содржината на хернијата назад во стомакот и евентуално ќе ја отстрани хернијалната кеса. Во случај на помала папочна кила, тој потоа може директно да ја зашие хернијалната порта. Во случај на поголеми папочни хернии, од друга страна, тој прво ќе зашие пластична мрежа под абдоминалниот wallид за да ја стабилизира.

Престојот во болница не е неопходен за секоја операција на папочна кила. Понекогаш тоа може да се направи и на амбулантско ниво. Обично на пациентот му се дава општа анестезија за операцијата. Во некои случаи, исто така е доволно да се стави пациентот во самрак (аналгетска седација).

Сè што треба да знаете за хируршкиот третман на папочна кила, може да прочитате во написот Хирургија на папочна кила.

Папочна кила: симптоми

Еден од најважните симптоми на папочна кила е еден Оток или испакнатост во папочната област. Сепак, малите папочни хернии понекогаш не се ни видливи - типичното испакнатина се јавува само кога се зголемува абдоминалниот притисок, на пример од кашлање, притискање или силно кревање.

Обично (мала) папочна кила не предизвикува никакви симптоми. Ова е тогаш т.н. асимптоматска хернија на папокот. Ако, пак, има поплаки, тоа е едно симптоматска папочна кила.

Издлабена папочна кила: симптоми

Ако испакнатоста во папочната област стане поголема, тоа може да биде затоа што делови од абдоминалните органи (како јамка од цревата) се наметнале во расцеп на папочната хернија. Понекогаш содржината на хернијалната кеса може да се турка назад во абдоминалната празнина (намалена). Ако не, има еден папочна кила која не се репозиционира пред. Содржината на хернијалната кеса е заробена (затворена хернија). Ненадејна силна болка и А. абдоминален wallид чувствителен на притисок (Перитонизам) потоа се појавуваат како симптоми на папочна кила. Болката обично се јавува во областа на папочната хернија и може да биде постојана и колика. Честопати тие се со Гадење и/или повраќање поврзани. Исто така Треска, Тркачко срце и Пот се можни. евентуално може Задржување на столицата се јавуваат. Понекогаш Кожата преку папочната кила поцрвенето.

Ненадејна, силна абдоминална болка со затегнат абдоминален wallид, често придружена со гадење и/или повраќање, се нарекуваат „акутен абдомен“ (акутен абдомен). Тоа е итен случај што мора брзо да се реши - може да биде фатален!

Папочна кила: причини

Лекарите прават разлика помеѓу вродени и стекнати хернии на папокот:

Вродена папочна кила

Природна (физиолошка) папочна кила е „стандард“ за време на ембрионалниот развој: телото на ембрионот е сè уште премногу мало во оваа фаза за да ги собере рапидно растечките јамки на тенкото црево. Сепак, оваа состојба е привремена и нормално се повлекува сама по себе во понатамошниот развој на ембрионот. Кај некои бебиња, сепак, останува исто: децата се раѓаат со папочна кила. Оваа вродена папочна кила е најчестиот вид на папочна кила со 98 проценти.

Стекнати папочна кила

Човечкиот абдоминален wallид има слаби точки кои ја фаворизираат хернијата на абдоминалниот wallид. Ова се однесува и на доенчиња и на возрасни. Типична слаба точка е копчето за стомак. Ова е затоа што папочната врвца започнала таму во матката. Папокот е повеќе или помалку лузна само тенка поткрепена од мускулна кожа - и е склона кон кршење (е).

Во оваа слаба точка на сврзното ткиво во абдоминалниот wallид, може да се развие јаз кога ќе се зголеми внатрешниот притисок во абдоминалната празнина - се појавува папочна кила. Зголемувањето на притисокот во абдоминалната празнина може да ги има следниве причини, на пример:

Дебелината
бременост
да кашла
Укинување на тешки товари
Асцит (асцит)

Најчесто тоа влијае на стекнатата папочна кила Предвремено родени бебиња, кои имаат инфекции на белите дробови и кои често кашлаат или врескаат. Ова го оптеретува особено абдоминалниот wallид. Зголемениот притисок во стомакот создава папочна кила.

Возрасни често добиваат папочна кила кога папокот се протега подолго време. Womenените на возраст помеѓу 40 и 50 години, кои често имаат неколку бремености и/или имаат слабо сврзно ткиво, затоа се особено често погодени. Други фактори на ризик за папочна кила кај возрасните се дебелината, силното слабеење, асцитот и интензивната физичка активност. Пушењето исто така има негативно влијание: Влијае на метаболизмот на колагенот, а со тоа и на стабилноста на сврзното ткиво. Ова фаворизира папочна кила.

бременост Друг фактор на ризик е дека притисокот на растечкото дете во стомакот и внатрешните органи може да резултира со папочна кила. Мала папочна кила обично не предизвикува никакви симптоми и обично е безопасна. Обично исчезнува по раѓањето и не му треба третман. Постуралната гимнастика исто така може да помогне, бидејќи ги зајакнува мускулите. Ако јазот не се затвори и неопходна е операција, тоа не треба да се прави само неколку недели по породувањето.

Папочна кила кај бебето

Папочна кила е доста честа кај бебињата и обично е безопасна. Генерално лекува самостојно: папочниот прстен - точката каде што папочната врвца поминува низ матката - обично лузни по раѓањето. Сепак, ова не се случува кај околу петтина од сите бебиња - јазот во областа на папокот останува.

И покрај тоа што папочната кила е честа и обично безопасна кај бебињата, родителите треба да го однесат своето дете на педијатар. Ако папочната кила не предизвика никакви симптоми, лекарот прво ќе ја турне назад. Ако кружните мускули станат посилни, папочната хернија ќе се повлече сама по себе со текот на времето. Меѓутоа, ако папочната хернија има дијаметар повеќе од еден инч или детето е непријатно, може да биде неопходна хируршка интервенција.

Дознајте повеќе за папочната кила кај бебињата во написот Папочна кила - бебе.

Папочна кила: прегледи и дијагноза

Најдобар начин да се дијагностицира папочна кила е да се испита пациентот во лежечка положба. Обично може добро да ги почувствува испакнатоста и фрактурата. Во 95 проценти од случаите, папочната хернија е јасно видлива однадвор. Лекарот, исто така, се обидува да ја турне хернијалната кеса назад во абдоминалната празнина (да ја намали). Тоа обично е можно без никакви проблеми. Ако не е (папочна кила што не може да се репозиционира), ова може да биде алармен сигнал дека абдоминалните органи се испакнати и може да бидат заглавени на опасен по живот начин. Лекарот може да утврди дали навистина има заробување преку ултразвучен преглед.

Диференцијација од другите клинички слики

Испакнатоста во папочната област не мора секогаш да биде папочна кила. Понекогаш тоа е липом. Тоа е бениген масен тумор. Наводните симптоми на папочна кила, како што се болки во стомакот, исто така, може да испаднат да бидат знаци на друга болест, на пример, воспалителни болести на цревата, како што се ентероколитис, нервозно раздразливо дебело црево) или интестинална опструкција (илеус). Понекогаш има и поинаков вид на фрактура од хернијата на папокот зад неа. Ова може да биде епигастрична хернија (фрактура на абдоминалниот wallид помеѓу папокот и градната коска) или парауммбиликална хернија. Вториот е пауза до папокот.

Папочна кила: превенција

Сè што ја ослабува областа на папокот, може да го зголеми ризикот од кршење. Заради превенција, на пример, треба да избегнувате прекумерна тежина или години физички напорна работа. Кога кревате големи товари, внимавајте да не напрегате премногу на абдоминалниот wallид. Преку насочени вежби, можете дополнително да ги зајакнете абдоминалните и основните мускули и со тоа да го намалите ризикот за вас Папочна кила да се намали.