Симптоми на рак на дојка, фактори на ризик и третман

Рак на дојка или рак на дојка Тоа е болест со многу голема инциденца кај жените во Европа, а најновата статистика го проценува тоа една од осум жени ќе се соочи со оваа болест во одреден момент во животот.

Состојбата е многу честа кај Романија, бројот на случаи трипати зголемен денес во споредба со 1960 година, да се биде сега на прво место во онколошка патологија кај жени. Ракот на дојка може да влијае и кај мажите, но инциденцата е многу помала.

Иако болеста има висока стапка на смртност кај европските жени, стапката на преживување пет години по дијагностицирањето е 79,5%, според Меѓународната агенција за истражување на ракот, цитирана од Европската коалиција за рак на дојка.

Видови рак на дојка

Голем дел од карциномите на дојка се развиваат од а јазол на дојка, често безболно, и не се забележува. Сепак, повеќето нодули на дојка не се од малигно потекло, тие се бенигни. Модните јазли се испитуваат со помош на биопсија, односно примерок од ткиво земен од погодената област.

Бенигни тумори, затоа не канцерогени, тие не се шират на други ткива и не го загрозуваат животот на лицето, но некои може да бидат фактор на ризик за појава на канцероген тумор.
Малигни тумори се опасни за телото затоа што можат да нападнат други ткива и органи, болеста се шири и предизвикува регионално или системско оштетување, евентуално фатално.

Неоплазмите на дојката се јавуваат кога клетките во градите растат неконтролирано, а туморите можат да остават различни области, најчесто од:

податлив, галактофорни канали, односно од цевките што носат мајчино млеко до брадавицата;
лобули, жлездите кои произведуваат мајчино млеко.

Во некои случаи, но доста ретко, карциномот на дојка може да започне од други видови ткива, како што се саркоми или лимфоми.

Во зависност од тоа каде започнувате, ракот на дојка може да биде:

Дуктален карцином - клетките на ракот се појавуваат во галактофорските канали;
Рак на лобуларна форма - Клетките на ракот се појавуваат во лобусите.

Во зависност од тоа како се шири, ракот на дојка може да биде:

Инвазивен или инфилтриран рак на дојка - клетките на ракот се шират во телото преку крвта и лимфните јазли;
Неинвазивен или in situ рак на дојка - клетките на ракот не се шират, тие остануваат активни само во градите, локално, ова не е системско заболување, бидејќи основната мембрана не е пробиена.

Инвазивен карцином може да биде:

лоцира - го напаѓа околното ткиво, но останува локализиран на градите;
Регионални - ги напаѓа ткивата околу дојката, лимфните јазли;
Далечни или метастатски - напаѓа други делови од телото, тој е системски.

Други видови на рак на дојка се:

сарком;
метапластичен карцином;
аденоцистичен карцином;
тумори на филоди - лезии на млечните фиброепителни;
ангиосарком.

Најчестиот Видови рак на дојка се:

Инфилтриран или инвазивен дуктален карцином (ЦДИ) - започнува од галактофорни канали, канали и вклучува други околни ткива. Тоа е најчестиот вид на рак, со инциденца од 80% од вкупниот број на случаи.
In situ или неинвазивен дуктален карцином (ЦДИС) - ги напушта галактофорските канали и не се шири на други ткива, рак во рана фаза;
Инфилтриран или инвазивен лобуларен карцином (CLI) - започнува од млечните лобуси и вклучува други околни ткива, потешко е да се дијагностицира и има инциденца до 15% од вкупниот број на случаи.
Лобуларен карцином in situ или неинвазивен(Вискозен) - е присутен само во лобулите, честопати повеќецентричен или билатерален, не е вистински карцином, туку маркер - индикатор за зголемен ризик од карцином.

Ретки видови рак на дојка:

Болест на Паџет - вид на рак на дуктусот;
Тумор на Филода - вид на рак развиен во сврзното ткиво на дојката;
Инвазивен медуларен карцином - вид на рак со добро дефинирани форми помеѓу засегнатото и здравото ткиво;
Тубуларен карцином - подтип на инвазивен дуктален карцином;
Инвазивен микропапиларен карцином - може да има метастаза на лимфните јазли;
Муцинозен карцином - вид на рак во кој погодените клетки произведуваат слуз.

Ракот на дојка бара хируршки третман и примена на други адјувантни терапии за поддршка, во зависност од видот на состојбата и фазата во која се наоѓа. Колку порано се открие, толку се поголеми шансите за закрепнување и преживување на заболеното лице.

Причини за рак на дојка и генетски фактори

Причините за рак на дојка не се познати точно, но познато е дека процентот на заболени лица се зголеми експоненцијално во последните сто години. Најчесто, причината се функционални аномалии во клетките во галактофорите (инвазивен дуктален карцином) или во ткивото на жлездите (инвазивен лобуларен карцином), но има и други поретки форми.

Научниците веруваат дека во основата на оваа состојба се наоѓаат бројни неизбалансирани фактори биномот од човечка природа.

Главните фактори кои можат да ја зголемат инциденцата на рак на дојка се:

Хормонални фактори;
Фактори на животната средина;
Фактори поврзани со исхраната и начинот на живот.

Процент од 5% - 10% од случаите на рак на дојка се предизвикани од генетски мутации, т.н. наследен карцином, се пренесува наследно и што го зголемува ризикот од рак на дојка и рак на јајници.

Наследното пренесување е главно преку гени:

BRCA1 - директно наследување на специфични генетски дефекти;
BRCA2 - модифициран пренос на некои гени.

Фактори на ризик кај рак на дојка

Многу жени се плашат од рак на дојка. Како што реков од почеток, една од осум жени ќе се соочи со рак на дојка во одреден момент во животот. Статистичката формула ги зема предвид сите жени од раѓање до возраст од 95 години. На пример, 40-годишна жена има 1 од 70 шанси да развие рак на дојка во следните десет години. Колку повеќе стареете, толку се поголеми вашите шанси.

Поврзани фактори на ризик Ракот на дојка е како што следува:

Знаци и симптоми на рак на дојка

Отпрвин, ракот на дојка не дава никакви симптоми. Најпознат и најчест симптом е појавата на грутка во градите, тврда маса со неправилни или заоблени рабови. Многу е можно тоа да се открие по самопреглед на градите.

Во раните фази, нодулот не е прилепен, не е болен.

Во напредни фази можете да ја промените бојата и текстурата на градите (кора од портокал - кожа од кора од портокал), има промени што ја нарушуваат формата и големината на градите.

Внимателно! Нодулите исто така може да се мешаат со мали цисти кои можат да се појават на градите и не се канцерогени. Ако забележите силна формација во градите, веднаш одете на лекар!

Секој од карциномите наведени погоре може да има мноштво специфични симптоми.

Најчести симптоми, Заеднички за сите видови на рак на дојка се:

Појава на грутка на дојка, зајакнување на област на ниво на дојка;
Појава на грутка под раката;
Ненадејни промени во големината, обликот на едната дојка или обете;
Делумен или целосен оток на дојка;
Иритација на кожата околу градите;
Болка во градите или брадавиците;
Брадавиците се повлекоа внатре;
Црвенило, корозија или задебелување на целата дојка;
Пилинг, ексфолијација на областа околу брадавицата;
Исцедок од брадавица - освен мајчиното млеко;
Крварење од брадавица.

Дијагноза на рак на дојка

Дијагнозата на рак на дојка е утврдена по неколку истражувања:

Клинички преглед на дојка;
Истражувања на слики - скрининг мамографија;
Патолошка потврда, утврдена според класификацијата и класификацијата на СЗО во класификацијата TNM (Меѓународна унија против рак и Американски мешовит комитет за рак).

Дијагностичките методи вклучуваат:

Методите за откривање на карактерот на процесот во млечната жлезда вклучуваат:

Мамографија или ултразвук/ултрасонографија;
Биопсија на аспирација за цитолошка потврда или трепан-биопсија;
Морфолошка потврда и биолошка карактеристика на туморот.

Методи за утврдување на ширење на рак на дојка:

Радиографија на градниот кош + медијастинална томографија;
ОСГ органи: стомак, тироидна жлезда;
Скенирање на скелетот во режим "целото тело";
Компјутеризирана томографија или МНР;
Емитната томографија на позитрон.

Методи за утврдување на особеностите на телото на заболеното лице:

Се манифестираат други болести - тироидна жлезда, црн дроб, гинеколошки, срцеви, бубрежни.
Тестови и тестови: Имунолошки индекси, Хормонална хомеостаза.

Превентивно се препорачува за скрининг на рак на дојка:

Месечно самоиспитување на градите, според препораките на лекарот;
Годишен клинички преглед, почнувајќи од 40-годишна возраст;
Мамографија еднаш на секои 1-3 години, во возрасен опсег 40-49 години или порано, ако има случаи во семејството или генетската позадина;
Мамографија еднаш годишно, во возрасен опсег 50-74 години;
Мамограмите по 75-та година од животот веќе не се препорачуваат.

Фази на рак на дојка

Постојат два вида на сцена што не се совршено надредени:

клиничка сцена: резултат на клинички преглед и испитувања на слики.
патолошко стадирање (назначено со префиксот "p"): информации по операција и патолошко испитување на туморот и лимфните јазли.

Фазите на рак на дојка се движат од 0 до IV и укажуваат на сериозноста на болеста, видот на третманот и шансите за закрепнување на лицето. Значи:

Фаза 0 укажува на тумор in situ, неинвазивен или кој се наоѓа во млечните жлезди и не е продолжен;
Фази I до III укажува на рак кој се шири на други ткива во близина на млечната жлезда, локализиран или регионален карцином на дојка;
Фаза IV, укажува на рак со метастази и системско ширење на болеста на други органи и ткива.

Според системот за сцена на ТНМ, основан од Меѓународната унија против рак и Американскиот мешовит комитет за рак, ракот на дојка се класифицира на следниов начин:

TX - големината на туморот не може да се процени (дуктален карцином in situ);

Т1 - големината на туморот е до 2 см;

T1mi - големината на туморот е до 0,1 см;

Т1а - големината на туморот е помеѓу 0,1 см- 0,5 см;

T1b - големината на туморот е помеѓу 0,5 см - 1 см;

T1c - големината на туморот е помеѓу 1 см - 2 см;

Т2 - големината на туморот е помеѓу 2 см-5 см;

Т3 - големината на туморот е поголема од 5 см;

T4a - тумор кој се протега во wallидот на градниот кош;

T4b - екстензивни тумори во кожата;

T4c- тумор кој се протега во andидот на кожата и градниот кош;

T4d - воспалителен карцином - се манифестира со црвена кожа, отечена и болна жлезда

NX - лимфните јазли не можат да се проценат;

N0 - нема клетки на рак во соседните нодули;

N1 - има клетки на рак во лимфните јазли на пазувите;

N1mi - еден или повеќе лимфни јазли содржат клетки на рак наречени микрометастази, кои се поголеми од 0,2 mm;

N1a - клетки на рак со метастази во 1-3 лимфни јазли, барем еден е поголем од 2 mm;

N1b - клетки на рак инсталирани во лимфните јазли зад градната коска;

N1c - клетки на рак инсталирани во 1 -3 лимфни јазли во пазувите и зад градната коска;

N2a - клетки на рак инсталирани во лимфните јазли во пазувите;

N2b - клетки на рак инсталирани во лимфните јазли зад градите коска (внатрешен јазол на дојка);

N3a - клетки на рак инсталирани во лимфните јазли под клучната коска;

N3b - клетки на рак инсталирани во лимфните јазли во пазувите и зад градите;

N3c - клетки на рак инсталирани во лимфните јазли над клучната коска.

MX - присуството на далечни клетки не може да се процени;

М0 - нема знаци на екстензивни клетки на ракот;

М1 - има далечни метастази.

Прогнозата за преживување кај жените по 5 години од дијагнозата на рак на дојка е:

98,8% во случај на карцином in situ, локализиран;
85,5% во случај на регионален карцином проширен на лимфните јазли, но не и на други органи, ткива;
27,4% во случај на рак со метастази;
54,5% во случај на нестепен рак.

Третман на рак на дојка

Третманот е персонализиран и зависи од:

Тип и фаза на тумор;
Возраст на лицето;
Други хронични заболувања или карциноми;
Резултати од анализи и откривање на генетски мутации;
Преференции за личен третман;
Проценка како третманот влијае на квалитетот на животот и интимниот живот на една личност.

Формулите за третман се одредуваат според видот и фазата на карцином.

Општо, третманот е хируршки, со интервенции кои имаат за цел да ги отстранат туморите, па дури и целото ткиво на дојката. Тоа е придружено со претходен или постоперативен третман за поддршка, радиотерапија (локорегионална формула за третман) како што се хемотерапија, хормонска терапија, биолошка терапија (системска формула за третман).

Во некои случаи, исто така, се зема предвид веројатноста за зачувување на градите или извршување на операција за реконструкција на градите за естетски цели. Ако ракот е распространет, одлуките се донесуваат врз основа на најдобрата формула за да се обезбеди преживување и да се спречи повторување.

Дури и ако се применат најдобрите формули за третман, ракот на дојка може да се повтори.

Операциите извршени кај карцином на дојка се:

лумпектомија - ексцизија на мали тумори со зачувување;
мастектомија - се состои во отстранување на целото ткиво на дојката;
Биопсија на јазол Сентинел - превентивно отстранување на лимфните јазли;
Дисекција на аксиларните лимфни јазли - отстранување на лимфните јазли нападнати од клетките на ракот;
Превентивна мастектомија - отстранување на обете гради, ако постои висок ризик од заболување.

Поддржувачкиот третман се состои од следниве постапки и лекови:

радиотерапија - се користи во рани фази и во случај на продолжување на лимфните јазли, постоперативно по заздравувањето на раните;
хемотерапија - се применува пред интервенција во случај на големи тумори, кај екстензивни карциноми, со цел да се ублажи ширењето на клетките на ракот и постоперативно;
Хормонска терапија - пред или постоперативна терапија со лекови кај карциноми чувствителни на хормони;
Затемнета терапија - специфични третмани за борба против специфични абнормалности во клетките на ракот.

Освен хируршки и поддржувачки медицински третман, психолошката терапија на заболеното лице и неговата интеграција во семејството и во општеството е многу важна. Лицето може да повика услуги на психолог и може да се приклучи на група за поддршка за да стапи во контакт со други луѓе кои страдаат од иста болест и поминале низ слични трауматски искуства.

Исто така, денес се спроведуваат нови револуционерни третмани одобрени или сè уште во фаза на тестирање и кои имаат за цел да ја зголемат стапката на преживување и да го подобрат квалитетот на животот на лицето погодено од рак на дојка.

Во шемата за третман може да биде корисна администрација на антиканцерогени супстанции, антиоксиданти и кои го стимулираат имунитетот:

Витамини и минерали (особено витамин А, Д);
Убикинол (пр. Коензим Q10);
Омега 3 со висок процент на EPA и DHA (на пр. Омега 3);
Ресвератрол (на пр. Ресвератрол синергија);
Додаток на алфа глукан (на пр. Активно соединение поврзано со хексоза).

Неодамна, група истражувачи од Институтот за истражување на рак развија и објавија алгоритам заснован на вештачка интелигенција (АИ) со кој е направена нова класификација на еден вид карцином на дојка - примарни светлосни тумори тип А, почнувајќи од генетски и молекуларен профил. Студиите што се основа на овие нови откритија се корисни за развој на персонализирани стратегии за третман и насочени терапии.

Ракот на дојка е тешка состојба со многу голема инциденца кај жените.

Ако почувствувате симптоми кои можат да укажат на појава на рак на дојка, веднаш консултирајте се со специјалист. Ако болеста се открие на време, шансите за лекување се поголеми. Ако некое лице во вашето семејство или заедница страда од оваа болест, поддржете го да ја надминат оваа тешка ситуација.

Ако не страдате од оваа болест и сакате да ја спречите, прифатете активен животен стил, здрава исхрана, доење, ако имате бебе и редовна превентивна контрола. Не заборавајте да консумирате витамини и минерали кои на телото му требаат за правилно функционирање.