Симптоми - поплаки DocMedicus Gesundheitslexikon

Следните симптоми и поплаки можат да укажат на корорнарна срцева болест (КСБ):

симптоми

Ангина пекторис (АП; затегнати гради, затегнато срце)

  • Одеднаш се случуваат ретростернална („лоциран зад градната коска“) Болка * (со кратко траење; видете подолу), лево> десно; претежно зрачи во регионот на левата рамо-рака или регионот на вратот-долната вилица, како и во горниот дел на стомакот, грбот; болката може да биде досадна, притискачка, спазматична или прободувачка
    Опасност! Во некои случаи, болката е локализирана во други региони и зрачи во градниот кош (ребро кафез); понекогаш градниот кош воопшто не е засегнат.
    Следниве карактеристики се исполнети:
    • Активиран од физички или психолошки стрес * (Механизам на активирање: видете подолу)
    • Пад во мирување и/или во рок од неколку минути по нанесувањето на нитрати *
  • Чувство на стегање или уништување
  • Тешкотии при дишење, напад на задушување
  • Потење
  • Страв до страв од смрт

На Времетраењето на АП е минути поврзани со механизмот за активирање и обично трае не подолго од 20 минути.
 Механизми на активирање може да биде: физички и емоционален стрес, раскошен оброк, студ, итн.

* Забелешка: Само ќе двајца овие тројца Карактеристики исполнето, се зборува за "атипична ангина пекторис" Само хитови еден или никој на овие три точки, еден зборува не-ангинални торакални симптоми.

Еден разликува еден стабилна ангина пекторис од една нестабилна ангина пекторис (UA; англиска нестабилна ангина). Едниот зборува за второто кога симптомите се зголемуваат во интензитет или времетраење во споредба со претходните напади на ангина пекторис.
Во стабилна ангина пекторис, болката во градите се подобрува за 1-2 минути по глицерол нитрат (ГТН; нитрогицерин). Спротивно на тоа, нестабилната ангина пекторис или миокарден инфаркт (срцев удар) обично е нитрорефективна, т.е. Х. не може да биде под влијание на глицерол нитрат.

Акутен коронарен синдром (ACS)

Под терминот акутен коронарен синдром (ACS; акутен коронарен синдром) се фазите на коронарна срцева болест (КСБ) кои веднаш се опасни по живот. Ова вклучува:

  • нестабилна ангина пекторис/стегање во градите или болка во срцето (УА; нестабилна ангина) - се зборува за нестабилна ангина пекторис кога симптомите се зголемуваат во интензитет или времетраење во споредба со претходните напади на ангина пекторис
  • акутен миокарден инфаркт (срцев удар):
    • Миокарден инфаркт не-СТ (НСТЕМИ)
    • Миокарден инфаркт на ST (STEMI)
  • ненадејна срцева смрт (PHT)

Тешко е да се направи разлика помеѓу нестабилна ангина пекторис/NSTEMI и STEMI, бидејќи нивните транзиции се течни.
Долготрајни (> 20 мин) и нитрорефективни симптоми на болка (без одговор на нитроглицерин) се карактеристични за миокарден инфаркт на покачување на ST сегментот!

Продромални симптоми (Симптоми на претходник) за акутен коронарен синдром (ACS) (просечните учесници во студијата беа 49 години) [9]

  • 85% од жените и 72% од мажите пријавиле продромални симптоми во смисла на неспецифични поплаки:
    • необичен замор (60% жени, 42% мажи)
    • нарушувања на спиењето
    • Анксиозност
    • Слабост или болка во рацете
  • Болка во градите (болка во градите; = главен симптом на ACS) се јавува кај двата пола кај само 24% од пациентите пред ACS.

Клучен симптом на ACS

  • Болка во градите: акутен почеток на ретростернален притисок или тежина ("камен на градите"); болката зрачи во левата рака, вратот или вилицата или во долниот дел на стомакот.
    Човек: Болки во градите (болка во градите) и потење се почести кај мажите [9].
    Womanена: Болка помеѓу лопати (двојно почеста кај женски пациенти) [9]
    Забелешка: Зрачење на болка во десната рака или обете раце е можно, но ретко.
    Времетраење на болка во градите: наизменично неколку минути или упорно

Можни придружни симптоми

  • Диспнеа* (Отежнато дишење)
  • Гадење * (чувство на болест)/повраќање
  • Палпитации (палпитации)
  • пот
  • Синкопа - краткорочна бесвест предизвикана од недоволен проток на крв во мозокот и обично поврзана со губење на мускулниот тонус

* Гадење и отежнато дишење се почести кај жените [9].

  • Една студија покажа дека т.н. типичен Болка во градите за дијагноза на акутен коронарен синдром имаше површина од само 0,54 под кривата во однос на неговите дискриминаторски способности: искусни лекари беа 65,8% и почетници 55,4%. По завршувањето на третманот, само 15-20% од пациентите со болка во градите биле дијагностицирани со акутен коронарен синдром [2].
  • Добра еластичност без ангина никогаш не вклучува акутен коронарен синдром (STEMI, NSTEMI и нестабилна ангина пекторис) надвор [3].

На "Марбург резултат на срцето" ја поддржува диференцијалната дијагноза Појаснување на болката во градите во практиката на матичен лекар (види подолу) [6].

Можни истовремени заболувања (истовремени болести)

Лева срцева слабост

  • Диспнеа (отежнато дишење)
  • Намалени перформанси, замор
  • Ортопнеа - екстремно отежнато дишење, може да се компензира само со исправено стоење
  • Цијаноза - виолетово-синкава промена на бојата на слузницата на устата, јазикот, усните и конјуктивата како резултат на намалена сатурација на кислород (SpO2) во крвта
  • Конгестивен бронхитис со сува кашлица
  • Веројатно искашлување од 'рѓа-кафеава боја
  • Ноќна астма кардијале
  • Белодробен едем - течност во белите дробови
  • Едем на ногата - задржување на течност во нозете
  • Тахикардија - премногу брзо чукање на срцето:> 100 отчукувања во минута

Срцеви аритмии

  • Палпитации (палпитации)
  • Тахикардија (премногу брзо чукање на срцето:> 100 отчукувања во минута)
  • Зголемени екстрасистоли - сопнување на срцето со „дополнителни отчукувања“
  • Атријална фибрилација (AF)
  • Атријален трепет

Дополнителни информации за CHD