Симптоми - поплаки DocMedicus Gesundheitslexikon

Типична е појавата на т.н. тријада на астма, која се состои од:

docmedicus

  1. Бронхоспазам - Спазам на бронхиите со придружно зголемување на бронхијалните мускули
  2. Оток на мукозната мембрана со инфилтрација на таканаречените еозинофилни гранулоцити
  3. Дискринија- Задебелување на бронхијалната слуз

Други поплаки можат да бидат:

  • Диспнеа- Отежнато дишење, отежнато дишење што може да ве присили да седите и да се потпрете (ортопнеа) (пациентите зборуваат и за „стегање во градите“ или „затегнатост во градите“ [4])
  • Кашлање одговара на 1,2, особено ноќе
  • Суви звуци на растреперување -Отежнато дишење 2 (Отежнато дишење): билатерален, сеприсутен пролонгиран истек (продолжено време на издишување)
  • Тешко искашлување
  • Затегнатост во градите
  • Продолжено истекување (продолжено издишување)
  • Хиперсоничен удар на бучава
  • Намалување на капацитетот за неколку секунди
  • Намалување на виталниот капацитет
  • Зголемување на преостанатиот волумен
  • Во тешки случаи, може да се појави статус астматикус, последица на напади на астма кои доведуваат до постојан грч. Овие можат да траат со часови, па дури и денови и да бидат опасни по живот
  • Централна цијаноза (сина промена на бојата на кожата и мукозните мембрани/јазик)

1 Зголемената фреквенција на кашлица е показател за потешка и потешка за контрола на болеста.
Забелешка: Група пациенти кај кои дијагнозата за астма често не се поставува или се поставува со задоцнување се пациенти со " Астма со варијанта на кашлица „(Тип на кашлица астма, кашлица како еквивалент на астма) [1, 2].

2 Индикатор за појава на астма на училишна возраст или независен фактор на ризик е отежнато дишење, а потоа ноќна нервозна кашлица (т.е. непродуктивна кашлица).

Карактеристично за бронхијална астма е дека горенаведените симптоми се јавуваат во интервали а пациентот е без симптоми помеѓу нападите.

А. тешка диспнеа доведува до следниве клинички наоди:

  • Ортопнеа (најтешка форма на отежнато дишење, што бара помошните мускули да се користат во исправена положба)
  • Интеркостални ("меѓу ребрата") или супраклавикуларни ("над клучната коска") повлекувања
  • Говорна диспнеа (отежнато дишење при зборување)
  • Тахипнеа (зголемена стапка на дишење)> 25/мин
  • Тахикардија (зголемен ритам на срцето)> 110/мин

Диференцијација на бронхијална астма и хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ) [3]

Возраст
0 поени
40-60 години
2 поени
> 60 години
4 поени
Постојана отежнато дишење Не: 0 поени
Да: 1 поен
Дневна варијација на циклус во отежнато дишење Да: 0 поени
Не: 1 поен
Промени во емфизем Не: 0 поени
Да: 1 поен

  • 0-2 поени: веројатност за бронхијална астма
  • 3-4 поени: тешко е да се разликува
  • 5-7 поени: веројатност за ХОББ

Сериозно заканувачкиот напад на астма

  • Зголемена диспнеа и зголемена работа на дишењето („затегнатост во градите“): продолжено истекување, евентуално со употреба на помошни респираторни мускули; евентуално диспнеја на говор (тешка форма на отежнато дишење (диспнеа), што се активира од единствениот напор за зборување)
  • Отежнато дишење (отежнато дишење)
    Забелешка: Звуци на дишење со свиркање можат да бидат целосно отсутни при тешки егзацербации (значително влошување на клиничката слика) („тивок бел дроб“).
  • да кашла
  • Алармни знаци: цијаноза (сина промена на бојата на кожата) или психолошки симптоми како што се возбуда (патолошки немир), конфузија; исцрпеност

Предупредувачки знаци (црвени знамиња) кај возрасни

  • Анамне:
    • Примен во болница поради егзацербација на астма
    • опасен по живот („близу фатален“) напад на астма
    • Лекови:
      • прекумерна употреба на бета-2 агонисти
      • тековна или неодамна прекината системска терапија со стероиди
      • недоволно придржување кон терапијата
  • Брадипнеја (премногу бавно дишење: непосредна интубација и обработка
  • Брадикардија (премногу бавно чукање на срцето: + сè поплитко, фрустрирано дишење непосредна интубација и обработка
  • Глобална респираторна инсуфициенција (строго ограничена функција на белите дробови) со хиперкапнична кома (зголемена содржина на јаглерод диоксид во крвта предизвикана од недоволна вентилација) непосредна интубација и обработка

Предупредувачки знаци (црвени знамиња) за мали деца

  • Ноздри
  • стенкање
  • бледило
  • летаргија
  • Тешкотија во зборување, хранење, играње

Родови разлики (родова медицина)

  • Момци (до 12 годишна возраст): почесто страдаат од отежнато дишење (отежнато дишење) отколку девојчињата; Оваа состојба е обратна по адолесценцијата (бидејќи жените во просек имаат помал витален капацитет или капацитет од една секунда) 4
  • Во врска со идентична функција на белите дробови, односно „тешка астма“, жените страдаат повеќе од диспнеа (отежнато дишење) отколку мажите.
  • Околу 20% од сите астматичари страдаат од перименструална астма (PMA), т.е. Х. околу времето на менструацијата.

  1. Dicpinigaitis PV: Хронична кашлица поради астма: ACCP упатства за клиничка пракса засновани на докази. Градите 2006 јануари; 129 (1 додаток): 75S-79S. дои: 10.1378/градите.129.1_suppl.75S.
  2. Морис А.Х. Millqvist E. Belvisi MG et al.: Експертско мислење за синдромот на преосетливост на кашлица во респираторната медицина. Eur Respir J 2014 ноември; 44 (5): 1132-48. дои: 10.1183/09031936.00218613. Епуб 2014 19 август.
  3. Lee YS, Baek S, Ko Y, Kim MY, Lee HK, Kim TB, Cho YS, Moon HB, Lee SD, Oh YM: Нов систем за бодување за диференцијација на хронична опструктивна белодробна болест и астма. Респирологија. 2015 30 март. Дои: 10.1111/или 12511 година.
  4. Чанг А.С., Мунсон Ј, Гифорд А.Х., Малер Д.А .: Итна употреба на опишувачи на диспнеа за дијагностицирање на вообичаени респираторни заболувања. Градите. 2015 година; 148 (4): 895-902