Синдром Хоффа-Кастерт - Причини, симптоми и третман
На Синдром на Хоффа-Кастерт се манифестира со задебелување (хипертрофија) на масното тело Хоффа, кое се протега во рамките на капсулата на колен зглоб, од долниот раб на капакот на колената до главата на тибијата. Како мека, еластична структура, лесно може да се почувствува однадвор. Хипертрофијата на масното тело Хоффа не е независна болест, но најмногу претставува воспалителна реакција на повторливи или еднократни трауматски ефекти врз коленото или на воспалителни процеси во колен зглоб.
Содржина
Што е тоа Хоффа-Кастерт синдром?
На Синдром на Хоффа-Кастерт се карактеризира со хипертрофија на маснотијата Хоффа во коленото зглоб. Масното тело Хоффа (corpus adiposum infrapatellare) се наоѓа во рамките на капсулата на колен зглоб и се протега од долниот раб на капакот на колената (пателата) до главата на тибијата. Структурата не служи само како облога - слична на Бурса - туку исполнува и различни сензомоторни задачи.
Затоа се снабдува со интензивна крв и се инервира од мрежа на брзо спроводливи Ц влакна. Во 1904 година, ортопедскиот хирург Алберт Хоффа за првпат ја опиша хипертрофијата на масното тело како независна болест. Дури 50 години подоцна, хирургот Јозеф Кастерт претпостави дека хипертрофијата на масното тело обично се поврзува со лезии на коленото, како што се оштетување на менискусот или 'рскавицата или со воспаление на одредени структури во коленото.
Оригиналното име Болест на Хофаше За хипертрофија на corpus adiposum infrapatellare, терминот Хоффа-Кастерт синдром беше заменет, што посоодветно ги претставува медицинските факти.
причини
Во однос на неговите сензомоторни задачи, масното тело Хофа го поддржува и системот за проприоцепција, што овозможува перцепција и координација на положбата на телото и неговите екстремитети во тродимензионален простор. Инфапрателарниот корпус адипозум реагира многу чувствително на повторливи надворешни стимули на притисок и на необични движења или повреди на коленото.
Ова често предизвикува воспалителни реакции. Воспалителни реакции може да се појават и кога се воспалени други структури во коленото зглоб. Масното тело е проникнато од имуни клетки кои можат да се активираат од гласнички супстанции од други имунолошки клетки во околните структури. Воспалителни реакции во масното тело доведуваат до негова хипертрофија.
Симптоми, заболувања и знаци
Воспалителни реакции во infrapatellar corpus adiposum и придружната хипертрофија на структурата доведуваат до ограничување на движењето на коленото, а особено е погодена флексијата. Постои мека отпорност на свиткување на коленото. Ова е местото каде што симптомите значително се разликуваат од оштетувањето на менискусот, што доведува до потешка и понагласена блокада на зглобот.
Симптомите се придружени со зголемена болка во коленото. Пред сè, се појавуваат болки во напнатоста при обид за флексија. Типично испакнати отоци со мека и груба структура може да се видат од двете страни на пателарниот лигамент.
Видливите и опипливи отоци се чувствителни на нежност. Во многу случаи, но не секогаш, коленото отекува во целина, што ги прави типичните симптоми на Хоффа-Кастерт синдромот помалку очигледни.
Дијагноза и тек на болеста
На почетокот на дијагнозата што треба да се постави, фокусот е на снимање на видливите и опипливи симптоми и модели на болка (клинички преглед). Анамнезата, која може да обезбеди информации за почетокот и причината за симптомите, е исто така важна.
Доколку дијагнозата поставена на овој начин остави неодговорени прашања што треба да се разјаснат пред да се утврди терапијата, можни се методи на сликање како што се рентген, магнетна резонанца (МРИ) и компјутерска томографија (КТ). Во зависност од наодите, може да се понуди артроскопија на коленото, при што дијагнозата може да се постави попрецизна и истовремено да се спроведе минимално инвазивна хируршка интервенција.
Текот на болеста на Хоффа-Кастерт синдромот зависи првенствено од основната болест што ја предизвикува, што е често лезија на одредени структури во коленото. Ако хипертрофијата на масното тело остане подолг временски период, во структурата се одвива влакнесто ремоделирање.
Постои зголемена инкорпорација на колагенски влакна, кои го зацврстуваат корпус адипозумот и доведуваат до значително нарушување на функциите. Во понатамошниот тек може да има дури и депозити на калциум или осификација во масното тело, што може сериозно да ја ограничи заедничката функција на коленото.
Компликации
Засегнатото лице повеќе не е еластично и не може повеќе да извршува никакви спортски активности. Болката исто така може да се појави во форма на болка во мирување и да доведе до проблеми со спиењето дури и ноќе. Не е невообичаено да се појави оток и постојаната болка доведува до негативни психолошки поплаки. Пациентите можат да страдаат од депресија и други ментални нарушувања.
Третманот на синдромот Хоффа-Кастерт е секогаш каузален и ретко е поврзан со компликации. Се третира примарната болест, при што во некои случаи е неопходна операција. Ова е поврзано со вообичаените компликации и ризици од хируршка интервенција. Очекуваното траење на животот на пациентот не е под влијание на синдромот Хоффа-Кастерт. По третманот, обично нема други симптоми.
Кога треба да одите на лекар?
Со Хоффа-Кастерт синдром, посетата на лекар е секогаш неопходна. Оваа болест не се лекува самостојно и, како по правило, симптомите се влошуваат ако не се започне третман. Пациентите со синдром Хоффа-Кастерт тогаш треба да посетат лекар ако има силна болка и оток во областа на коленото. Овие обично се придружени со ограничена подвижност, што исто така може да доведе до нарушувања на сетилата.
Честопати, постојаната болка во колената особено укажува на Хоффа-Кастерт синдром, што треба да биде причина за посета на лекар. Оток не поминуваат сами по себе и често може да се забележат со голо око. Медицински преглед е особено неопходен по надворешно насилство или по несреќа. Во акутни итни случаи со Хоффа-Кастерт синдром, болницата може да се посети. Понатаму, општ лекар или ортопедски хирург може да го идентификува синдромот Хофа-Кастерт и да започне третман. Како по правило, болеста напредува позитивно.
Третман и терапија
Третманот на Хоффа-Кастерт синдромот првенствено е насочен кон подобрување на основната болест што ја предизвикува. Основни болести може да бидат, на пример, оштетување на менискусот или лезии на еден или повеќе лигаменти. Фрактури или болести на зглобната 'рскавица исто така може да предизвикаат воспалителна реакција во масното тело.
Во случаи во кои е утврдено и успешно третирано примарно оштетување на коленото, синдромот Хоффа-Кастерт се повлекува самостојно. Ова не резултира со трајни функционални нарушувања. Во исклучителни случаи, во кои веќе се формираат влакнести структури во форма на ресички и го штипнат просторот на зглобот, се спроведува делумна ресекција на масното тело со цел да се врати подвижноста на коленото.
Во некои случаи, исто така е неопходно да се изврши делумна ресекција затоа што масното тело го блокира пристапот до структурата чија штета треба да се санира со артроскопија. Општо, ресекциите или делумните ресекции на масното тело се вршат повнимателно отколку во минатото, со цел да се нарушат различните функции на infrapatellar corpus adiposum што е можно помалку.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата за синдромот Хофа-Кастерт е генерално поволна. Во голем број случаи, основната болест може целосно да се излечи. Ова исто така доведува до лек за синдромот Хоффа-Кастерт. Потребна е рана и точна дијагноза за да има големи шанси да се опорави. Ако е така, оптималната терапија може да се ослободи од симптомите во рок од неколку недели или месеци. Доколку нема понатамошни компликации, не може да се очекува последователна штета по завршувањето на третманот. Нема оштетувања и коленото може постепено повторно да се наполни целосно.
Ако опсегот на движење е ограничен за време на закрепнувањето, инаку многу поволната прогноза се влошува. Кај некои пациенти може да се формираат влакнести структури на коленото. Овие мора да се отстранат во понатамошен третман, така што ќе се врати целосната подвижност на зглобот. Покрај тоа, основната медицинска состојба може да направи да биде потребно да се изврши операција. Бидејќи секоја операција носи ризици, постои можност за понатамошна повреда или оштетување. Во најдобро сценарио, раната брзо ќе зарасне и пациентот брзо ќе закрепне. Ако е така, синдромот Хоффа-Кастерт се повлекува самостојно.
Ако коленото е повторно повредено, синдромот може да се развие во текот на животот. Прогнозата е исто така поволна во случај на враќање.
превенција
Бидејќи Хоффа-Кастерт синдромот е претежно предизвикан од лезии или воспаленија во други структури на коленото, не постојат директни превентивни однесувања што би можеле да спречат појава на болеста. Најдобра превенција е да се заштити коленото од повреди, неправилен стрес и напрегање.
После нега
Со Хоффа-Кастерт синдром, следните мерки се многу ограничени, па дури и не се воопшто можни. Засегнатото лице првенствено зависи од брзата и раната дијагноза и третман. Ова е единствениот начин да се спречат понатамошни компликации или понатамошно влошување на симптомите.
Симптомите на Хоффа-Кастерт синдромот не можат секогаш да бидат целосно ублажени, така што целосното лекување не може секогаш да се појави. Како по правило, прво мора да се идентификува основната болест што е одговорна за воспалителната реакција. Само тогаш може да се ублажат симптомите. Во многу случаи, синдромот Хофа-Кастерт, исто така, бара хируршка интервенција.
По ваквата операција, засегнатото лице треба да се грижи за себе и да не извршува никакви напорни активности. Стресните активности, исто така, треба да се избегнуваат. Не е невообичаено мерките за физиотерапија да бидат корисни. Многу вежби може да се изведат и во вашиот дом, што повторно ја зголемува подвижноста.
Некои од погодените зависат од помошта и поддршката на пријателите и познаниците. Синдромот Хоффа-Кастерт не го намалува очекуваното траење на животот на заболеното лице. Контактот со други пациенти исто така може да биде корисен, бидејќи тоа доведува до размена на информации.
Можете да го направите тоа сами
Медицинскиот третман на синдромот Хофа-Кастерт може да биде поддржан од оние погодени од одмор и умерено вежбање. Во прилог на ова, обично се започнува физиотерапевтски третман, кој пациентот може да го надополни со индивидуални вежби дома. Одговорниот спортски лекар или физиотерапевт може да одговори на деталните мерки што треба да се преземат.
Покрај овие општи терапевтски мерки, кои се насочени кон ублажување на симптомите, придружните симптоми можат и самите да се олеснат. За болка во колената се препорачуваат насочени масажи, како и одмор и ладење. Понекогаш помагаат и природни олеснувачи на болка, како што се маст од невен или екстракти од канџа на ѓавол. Овие лекови помагаат и при болка во напнатост и слични поплаки во областа на коленото. За отоци и модринки, компресирањата и влошките за ладење се покажаа ефикасни. Доколку се појават ограничувања на движењето, достапни се помагала како патерици или инвалидска количка. Во помалку сериозни случаи, обично е доволно да се намали товарот на погодената нога.
Ако има дополнителни поплаки или ако споменатите мерки немаат никаков ефект, треба повторно да разговарате со докторот. Синдромот Хоффа-Кастерт обично не е сериозна болест, но необичните симптоми мора да се разјаснат.