Синдром на болест на синдром на нарушување на рамото - симптоми, терапија

Стеснувањето помеѓу покривот на рамото и главата на хумерусот, предизвикано од воспалителни промени во тетивите и бурзите, како резултат на иритација и дегенерација, е опишано како синдром на грло на грлото или нарушување на рамото. Како резултат на ова стеснување, главата на хумерусот удира во покривот на рамото, предизвикувајќи болка и ограничена подвижност.

На почетокот на болеста, има мала болка во областа на рамото, особено кога работите над глава и ја кревате раката странично. Наглите и несигурни движења можат да предизвикаат особено силна болка.
Поради начинот на кој се јавува ова тесно грло во рамото, често може да се опише болен лак, т.н. „болен лак“. Ова се карактеризира со тоа што болката се јавува особено кога раката е под агол помеѓу 60 ° и 120 ° кога се крева од страна.
Ако болеста се игнорира подолго време, болката навечер и лежење на страна, но исто така и со лесни секојдневни движења, како што се возење автомобил или притисок врз просторот на предниот зглоб, ќе се зголеми. Друг симптом на нарушување на рамото може да биде развој на замрзнато рамо.

Во споредба со сите други зглобови во нашето тело, рамениот зглоб главно не е поврзан на стабилен начин од двајца коскени партнери. Тука првенствено тетивите и мускулите на ротаторската манжетна обезбедуваат стабилност на зглобот. Поради сложената структура и големата подвижност на мал простор, лесно е подложен на оштетување, како што е синдромот на удирање.

Постојат различни причини и фактори на ризик за развој на таква штета:

Вродена неусогласеност или стеснување на рамото
Абење и раскинување, артроза на рамото (омартроза)
Тендинитис (тендинитис), особено тетиви на бицепс и супраспинатус
Бурзитис (бурзитис)

Третманот е избран што е можно поконзервативно во зависност од прогресијата на болеста; постојат различни мерки за ова, од физички апликации до третман на ударни бранови. Ако болеста е забележана рано, препорачливо е да се избегнат предизвикувачките оптоварувања на почетокот и првично да се грижиме за рамото. Болката се третира со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), кои исто така го намалуваат воспалението. Ибупрофен или диклофенак, на пример, често се препишуваат. Малку поинтензивен начин на задржување на воспалението е да се инјектира кортизон директно во зглобот. Овој третман има големи долгорочни несакани ефекти и затоа се изведува само неколку пати.

Физиотерапија и физикална терапија

Преку насочено тренирање (KGG) на мускулите што го опкружуваат рамото, симптомите можат значително да се намалат, притисокот во рамото може да се намали со активирање на одредени мускули, а зајакнувањето на ротационата манжетна создава дополнителна стабилност на зглобот. Иритираните тетиви можат да се стимулираат со избор на соодветни методи за обука и повторно да се направат поотпорни. Покрај тоа, подвижноста на рамото се одржува и промовира преку вежби, пациентот е независно вклучен и му се даваат упатства како да тренира независно дома.
Во акутна болка и во акутна фаза, болката може да се олесни со ладна терапија (криотерапија). Ако симптомите постојат подолго време или ако болката станала хронична, топлината со употреба на микробранова терапија може да ја ублажи болката. Ако тренингот со дополнителен стрес е тежок, тренингот со ЕМС може да се користи за тренирање на мускулите на начин што е нежен за зглобовите, а сепак со висок интензитет.

Терапија со шок-бран

Ако се најдат калцификации во областа на рамото и треба да се дефинираат како причина за симптомите, овие може да се третираат со терапија со ударни бранови. Терапијата со шок-бран првично беше развиена во третманот на камења во бубрезите со цел да се уништат без инвазивна интервенција и да се дозволи телото да ги разгради. Овој метод може да се користи и кај синдромот на рамо за уништување на насобраниот калциум, така што телото може да го распаѓа независно. Овој третман создава повеќе простор во зглобот, така што физиотерапијата повторно може поефикасно да работи на подвижноста.

Кога да се работи?

Ако по околу 4-6 месеци не се постигне подобрување преку конзервативни мерки, операцијата може да обезбеди олеснување. Целта на операцијата е да се создаде простор помеѓу покривот на рамото и главата на хумерусот; за оваа цел, воспалителниот материјал како што е бурзата се отстранува артроскопски (минимално инвазивен) под општа анестезија. Покривот на рамото се спушта одоздола со помош на машина за мелење и се отстранува дел од покривот на рамото така што тетивите одоздола имаат повеќе простор за повторно движење. Колку се отстрануваат деловите или колку е заземјен, се одредува состојбата на тетивите.
Ако тетивите се веќе многу оштетени, солзите и делумните солзи се зашиени заедно, така што тие нудат поголема стабилност на зглобот.
Во зависност од операцијата, раката може да се помести малку по операцијата, но треба да се поштеди во текот на првите неколку недели, или да се подигне во киднапирана шина до шест недели и да се мобилизира со физиотерапија.

Уште во првите денови по операцијата, раката може и треба да се мобилизира во област без болка, ова се прави под терапевтско водство. Што е можно поскоро, асистивни и активни вежби за движење се изведуваат во областа без болка, ова е особено важно за да се спречат адхезии и адхезии.
Ако треба да се носи шипка за киднапирање поради сериозноста на оштетувањето, може да потрае малку подолго пред да се отстрани шината и да се извршат движења над 90 °.
Покрај мобилизацијата во раната фаза, физичките апликации како мраз и електротерапија можат да ја поддржат регенерацијата и да ја ублажат болката.
Доколку може да се постигне ослободување од болка, фокусот на терапијата е насочен кон зајакнување на мускулите на рамото, особено на долниот и средниот трапециозен мускул, мускулите на субскапуларните и супраспинатусите и таканаречениот мускул на предната пила. Особено во третманот за следење веднаш штом се ослободат сите движења, има смисла да се користи обука за ЕМС за тренирање на ослабените мускули без да се напрега премногу на оперираниот зглоб.

Кога да одите на лекар во случај на синдром на нарушување на рамото?

Ако болката продолжи, треба да се консултирате со лекар. Најдоцна, сепак, кога има значително ограничување во движењето, крајно време е да се посети лекар.

Конзервативна терапија за синдром на нарушување на рамото

Конзервативната терапија првично вклучува поштеда на рамениот зглоб и избегнување на стресни фактори како што се спорт или физички напорна работа над главата. Третманот со физиотерапија има за цел зајакнување на околните мускули и конкретно олеснување на заедничкиот простор на рамениот зглоб. Како дел од физиотерапијата, се изучуваат специјални вежби за синдром на Шулер, кои исто така можете да ги изведувате сами дома за да ги ублажите симптомите.

Однесувајте се кон синдром на нарушување на рамото на myPhysio

Ние сме среќни да ви помогнеме со третман на терапија за синдром на раменици. Нашите практики за физиотерапија можете да ги најдете тука:

Закажете составена терапија со синдром на нарушување на рамото

Дали имате какви било прашања или сакате да закажете состанок? Тука сме да помогнеме. Повикајте ни, напишете е-пошта или оставете. Ве очекуваме!