Синдром на хроничен замор - симптоми, дијагноза и третман
Оваа состојба се карактеризира со упорност за 6 месеци или повеќе, во тешки случаи, на силен замор. Најчесто е придружено со болки во мускулите, главоболки, намалена способност за концентрација, треска или гастроинтестинални симптоми.
Што е синдром на хроничен замор?
Инциденцата на оваа болест кај општата популација е 0,007-2,8%
Особено ја погодува младата популација, на возраст помеѓу 20-40 години. Womenените имаат двојно поголема веројатност да заболат од мажите. Болеста е ретка кај деца. Може да се појави кај адолесценти, особено кај млади адолесценти. За разлика од возрасните, адолесцентите имаат поголема веројатност да развијат синдром по епизода на болест како што се мононуклеоза или грип.
Различни студии објавија дека во САД, помеѓу 1 и 5 лица од 1.000 можат да имаат синдром на хроничен замор - доволно за да се смета за главен јавен здравствен проблем.
Кои се причините за хроничен замор?
Причината за оваа состојба е непозната. Позитивна дијагноза може да се постави само по исклучување на други медицински или психијатриски состојби кои генерираат хроничен замор.
Некои луѓе го развиваат овој синдром по вирусна или бактериска инфекција, како што е грипот, но нема докази за тој ефект.
Други теории го инкриминираат имунитетот, нервниот систем, ендокриниот систем (хормони и жлезди) и семејната историја (случаи меѓу членовите на семејството). Сепак, нема доволно докази за ниту една од овие теории.
Кои се симптомите на синдромот на хроничен замор?
Главниот симптом на овој синдром е тежок замор или исцрпеност што трае најмалку 6 месеци и не се подобрува значително при мирување.
Степенот на сериозност е толку висок што влијае на професионалното, социјалното и личното функционирање.
Други придружни симптоми се:
Нарушувања на меморијата, конфузија, нарушена способност за концентрација
Болка во цервикалниот дел (воспалено грло)
Малку зголемени лимфни јазли на вратот или пазувите
болки во зглобовите без црвенило или локален оток
Главоболка (главоболка) чии карактеристики се различни од оние познати на пациентот
Нарушувања на спиењето, соодветно немирен сон
Замор и други симптоми опишани подолу може да започнат нагло или може да се развиваат бавно во период од недели или месеци во период од недели или месеци.
За позитивна дијагноза на овој синдром, потребно е присуство на замор и најмалку 4 од симптомите споменати погоре.
Овие симптоми треба да започнат со или по појавата на замор и да траат најмалку 6 месеци.
Некои пациенти со овој синдром развиваат ортостатска хипотензија (состојба во која нивниот ритам се зголемува и крвниот притисок се намалува кога лежат. Пациентите опишуваат вртоглавица или несвестица).
Депресијата е честа и може да ги влоши симптомите.
Кои истраги се препорачуваат во оваа состојба?
Синдромот на хроничен замор е тешко да се дијагностицира. Хроничниот замор е чест симптом и може да има многу други причини. Дијагнозата може да се постави само со елиминирање на другите можности.
Првиот чекор е целосна анамнеза (прашања до пациентот во врска со симптомите што ги има, нивниот почеток и фреквенција, медицинска историја, придружни состојби итн.) И целосен физички преглед.
Постојат различни тестови за да се исклучат други болести. Меѓу нив споменуваме:
комплетна крвна слика, која обезбедува важни податоци за видот и бројот на клетки присутни во крвта
стапка на седиментација на еритроцити (ESR), тест што сугерира присуство на воспаление
шеќер во крвта (количина на гликоза во крвта), тест што се користи за оваа намена
определувања на тироидни хормони
тестови за биохемија, кои вклучуваат примероци на црн дроб, триглицериди, липиди, уреа креатин, холестерол, итн.
Ова се рутински тестови.
Ако симптомите, историјата на болеста и физичкиот преглед сугерираат други можни состојби, може да се извршат дополнителни тестови:
антинуклеарни антитела за дијагностицирање на лупус (системски лупус еритематозус)
ревматоиден фактор, за дијагноза на ревматоиден артритис
ХИВ-тест, за дијагноза на инфекција со стекната вирус на имунодефициенција
тестови за Лајмска болест во случај на изложеност на каснување од крлежи
туберкулински тест на кожата за дијагноза на туберкулоза.
Кои се решенијата за третман на хроничен замор?
Третманот на оваа состојба е во голема мера поддржувачки. Насочен третман сè уште не е познат.
Најчестиот пристап кон оваа болест е симптоматски третман.
Аналгетици (како што се ацетаминофен, ибупрофен, аспирин) се користат за намалување на главоболки, болки во зглобовите и мускулите. Наркотични аналгетици, кои се препишуваат на рецепт, можат да доведат до развој на зависност ако се користат често, па затоа се индицирани во тешки и краткорочни случаи. .
Пациентите се охрабруваат да продолжат со своите секојдневни активности и да управуваат со заморот колку што можат. Доколку е потребно, обемот на дневни активности може да се намали.Нивното отсуство не е корисна работа.
Домашното лекување е многу важно. Прилагодувањето на дневниот распоред, подобрувањето на ритамот на спиење, лесното вежбање што се изведува редовно може да ја подобрат состојбата на пациентот. Започнување на постепена програма за вежбање, во која нивото на тежина се зголемува постепено, треба да биде дел од третманот.
Студиите покажаа дека внимателно испланираната програма за вежбање може да им помогне на пациентите да ја вратат силата и енергијата и да се чувствуваат подобро.
Се препорачува психијатриско лекување, особено кога се јавуваат депресивни симптоми и напади на паника. Се препорачуваат антидепресиви без седативни ефекти, со цел пациентот да одржува добро функционирање.
Се покажа дека когнитивно-бихевиоралната терапија е многу ефикасна. Тоа им помага на погодените да ги преструктуираат своите мисли за оваа болест, особено вознемиреноста генерирана од идејата дека било кој вид активност ќе ги влоши симптомите.
Се препорачува групна терапија. Овие групи можат да бидат добар извор на информации и индиции за контрола на болеста и исто така можност да ги споделат своите фрустрации и проблеми со други пациенти кои го имаат овој синдром.