Синдром на немирни нозе (РЛС); списание за аптеки

Со синдромот на немирни нозе постои агонизирачко чувство на немир и нагон за движење во нозете, особено навечер и навечер

Луѓето со синдром на немирни нозе страдаат од мачен немир во нозете, особено навечер и навечер

Накратко: Што е РЛС?
Објаснувачко видео
Кои симптоми се типични?
причини
дијагноза
L-допа тест
терапија
Експерт за консултации

Накратко: Што е синдром на немирни нозе?

Синдромот на немирни нозе (РЛС, немирни нозе, синдром на Витмак-Екбом) предизвикува вознемирувачки немир и напнатост во нозете, веројатно трнење, влечење или убод. Рацете се исто така поретко погодени. Непријатните сензации се јавуваат скоро исклучиво на одмор, особено навечер и навечер и ви го одземаат сонот. Движењето носи само краткорочно подобрување.

Немирни нозе се јавуваат за време на бременоста. Тогаш симптомите обично исчезнуваат по породувањето. Повеќе за ова можете да прочитате тука: „Синдром на немирни нозе во бременост“.

Ако немирните нозе се должат на друга болест, често е доволно за да се лекува. Инаку, лековите ќе помогнат ако симптомите се сериозни.

Експертите проценуваат дека РЛС влијае на околу 5-10 проценти од Европејците. Ризикот се зголемува со возраста. Постои форма на семејство. Тука болеста веќе може да се забележи пред 30-годишна возраст. Во ретки случаи, кај децата се појавуваат немирни нозе. Симптомите потоа може да бидат погрешни за зголемени болки или нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД).

Видео со објаснување: Ова е синдром на немирни нозе

Кои симптоми се типични за РЛС?

Не е секогаш лесно за погодените да ги опишат своите симптоми. Симптомите може да варираат од пациент до пациент. Како и да е, постојат карактеристични карактеристики:

Засегнатите чувствуваат непријатно чувство на напнатост и немир во нозете, а поретко во рацете. Некои пациенти опишуваат и пецкање, кинење или убод
Тие имаат незаситна потреба од движење, затегнување или истегнување на мускулите на нозете
Неподносливиот немир се јавува особено навечер и навечер кога засегнатите навистина сакаат да се одморат или да спијат
Симптомите привремено се подобруваат преку активност - на пример, кога болните стојат и шетаат наоколу. Некои луѓе прават ладни тушеви или ги масираат нозете. После тоа, жалбите веднаш се враќаат
Немирот во нозете го отежнува заспивањето на погодените, честопати не спиење преку ноќ, а тие се уморни и истоштени преку ден

Синдромот на немирни нозе може сериозно да го ограничи секојдневниот живот. Седењето подолго време - на пример во кино, во авион или во ресторан - станува тортура. Пријателите и семејството не секогаш разбираат.

Причини: Како се развива синдромот на немирни нозе?

Немирни нозе веројатно се појавуваат затоа што е нарушен преносот на пораки во нервниот систем. Точните причини сè уште не се разјаснети.

Истражувачите претпоставуваат дека немирни нозе се делумно наследени, бидејќи синдромот често погодува неколку членови на семејството (фамилијарен РЛС). Ако родителите или браќата и сестрите се болни, вашиот сопствен ризик се зголемува. Покрај тоа, одредени промени во генетскиот состав (гените) ја зголемуваат веројатноста за развој на немирни нозе.

Немирни нозе може да се појават поради надворешни влијанија или придружени со нив (секундарен РЛС):

Недостаток на железо
Дисфункција на бубрезите
Бременост (прочитајте повеќе за ова во написот „Синдром на немирни нозе кај бременост“)
Невролошки заболувања како полиневропатија или Паркинсонова болест

Некои лекови може да предизвикаат или влошат синдром на немирни нозе.

Како лекарот дијагностицира РЛС?

Лекарот прашува за симптомите и медицинската историја. Ако РЛС се јави и кај членови на семејството, ова ја прави дијагнозата поверојатно. Следните четири точки зборуваат во прилог на синдромот на немирни нозе:

Засегнатите чувствуваат непријатен нагон за движење, претежно во нозете, евентуално поврзано со сетилни нарушувања или болка
Симптомите главно се јавуваат при мирување
Вежбањето привремено ги ублажува симптомите
Симптомите се особено забележливи навечер и навечер

Ова е проследено со физички и, пред сè, невролошки преглед. Поголемиот дел од времето резултатот е незабележителен. Сепак, невролошкиот преглед понекогаш исто така обезбедува индикации за (придружно) нервно заболување.

Синдромот на немирни нозе може да биде резултат на други болести или нарушувања. За да ги пронајде, лекарот ќе направи дополнителни тестови:

Тест на крвта може да исклучи недостаток на железо. Вредноста на феритин треба да биде во горниот нормален опсег
Вредностите на бубрезите во крвта даваат информации за функцијата на бубрезите
Вредностите на тироидната жлезда можат да откријат нарушувања на тироидната жлезда

Симптомите на РЛС понекогаш личат на симптомите на нервната болест полиневропатија. Со цел да ги дефинира, лекарот ја мери брзината на нервната спроводливост (електроневрографија) и функционирањето на мускулите (електромиографија).

Ако нарушувањата на спиењето и изразената дневна поспаност се во преден план, прегледот во лабораторијата за спиење може да биде информативен. Лекарите користат специјални уреди за мерење за да забележат неволни движења на нозете за време на спиењето, на пример. На овој начин, може да се идентификуваат други причини за нарушен сон.

L-допа тест

Тестот L-Dopa може да го потврди сомневањето за немирни нозе. Лекот Л-Допа се претвора во допамин во мозокот. Ова влијае на преносот на сигналот на нервите. Со Л-Допа тестот, пациентот прима Л-Допа веднаш штом ќе се појават симптомите. Ако симптомите се подобрат, ова укажува на голема веројатност за синдром на немирни нозе. Ако нема подобрување, ова не зборува против РЛС.

Терапија: Што помага при синдромот на немирни нозе?

Дали треба да се третира синдромот на немирни нозе, секогаш е индивидуална одлука. Complaintsалбите на пациентот се одлучувачки.

RLS може да се појави за време на бременоста. Тогаш често исчезнува по породувањето. Повеќе за ова можете да прочитате во написот „Синдром на немирни нозе во бременост“.

Ако синдромот се развил поради болест или нарушување, понекогаш лекувањето е доволно:

Во случај на недостаток на железо, на пациентот му се дава железо како препарат или инфузија
Тешкото бубрежно оштетување мора да се третира соодветно

Некои лекови можат да го влошат синдромот на немирни нозе. Можеби е можно - во консултација со лекарот - да ги замените лековите за посоодветни.

Терапија со лекови

Ако причината за синдромот на немирни нозе е непозната, симптомите може да се третираат со лекови. Самиот синдром е неизлечив.

На многу засегнати лица им помагаат активни состојки кои исто така се користат во поголеми дози против Паркинсонова болест, како што се препарати на допамин. Слично на самата телесна гласничка - допамин, овие лекови делуваат врз комуникацијата на нервните клетки.

Лек по избор за благи поплаки е Л-Допа во комбинација со бензеразид. Покрај оваа дрога, постои и верзија која постепено ја ослободува активната состојка со задоцнување (ретардна форма), но која е честопати помалку ефикасна од стандардниот препарат.

Ропинирол или прамипексол и ротиготин се исто така одобрени од РЛС. Овие таканаречени агонисти на допамин работат на сличен начин како Л-допа.

Со сите овие лекови, може да се појават несакани ефекти како гадење или вртоглавица, особено за прв пат по започнувањето на терапијата.

Покрај лековите за Паркинсон, опијат (оксикодон и налоксон) е одобрен за тежок РЛС, кој полека се ослободува во крвотокот по ингестијата (ретардиран).

Активните состојки против епилепсии како прегабалин, карбамазепин или габапентин исто така можат да ги ублажат симптомите на RLS. Сепак, овие не се одобрени за RLS.

Проблем со „зголемување“

Понекогаш додатоците на допамин ги влошуваат симптомите на синдромот на немирни нозе, медицински наречен зголемување. Ризикот од зголемување ја зголемува дозата на лекови за Паркинсон. Симптомите се развиваат порано во текот на денот, а не навечер или навечер. Тие честопати се повеќе агонизираат отколку порано. Тие се поставуваат побрзо кога се во состојба на мирување и можат да се прошират на другите делови од телото. Зголемувањето може да се третира со префрлување на друг лек.

Што друго може да помогне?

Некои пациенти имаат добри искуства со домашни лекови, како што се наизменични тушеви или лесни вежби. Некои се обидуваат со хомеопатијата. Сепак, не постои научен доказ за ефективноста на ваквите мерки. Исто така е нејасно дали додатоците од магнезиум ќе помогнат.

Синдромот на немирни нозе може сериозно да го наруши квалитетот на животот и психолошката благосостојба. Во такви случаи, можноста за психотерапевтска поддршка може да се разговара со докторот. Размената со други погодени лица - на пример, во група за самопомош - може да има олеснување.

Експерт за консултации

Приватдозентин Др. медицински Илонка Аисенжер е специјалист по неврологија. Студирала на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен и Универзитетот Тафтс во Бостон и се квалификувала како професор на Универзитетот во Минхен за системот на допамин и нарушувања на движењето поврзани со спиењето. Таа работи во сопствената невролошка пракса во Минхен и е член на наставниот кадар на Универзитетот во Минхен. Напишала бројни публикации на тема допамински систем, лекови за спиење и епилепсија и е член на многу научни комитети. Нејзините области во фокусот се: невролошка дијагностика, дијагностика и третман на нарушувања на движењето, нарушувања на спиењето и синдром на немирни нозе, како и проверка на мозочен удар, вклучително и дуплекс сонографија во боја.

Оток:
Упатство „Синдром на немирни нозе (RLS) и нарушување на периодичното движење на екстремитетите (PLMD)“, Регистар на упатства за AWMF бр. 030/081, (заклучно со септември 2012 година)
Марко Мументхалер, Хајнрих Метл: Неврологија, Тиеме-Верлаг, Штутгарт 2013 година
Bremer J. et al.: Неврологија, психијатрија, психосоматика, Спрингер-Верлаг, Берлин 2007 година