Терапијата со зрачење може да помогне во заздравување на скршено срце - срцеви заболувања - 2020 година
Ви благодариме, Ротердам | Opel Crossland X 120 години специјален модел (ноември 2020 година).
24 јануари 2001 година - Пензионираниот директор на погребот во Newу erseyерси, Фред Ц. Илиф (70), бил десет години постојано примен во болница со срцеви проблеми, пред да помине низ постапка што му го вратила животот. Имал две неуспешни ангиопластии кога неговиот лекар предложил во неговите блокирани срцеви садови да се всадат мали жични садови наречени стентови за да бидат отворени и чисти.
"Постојано пукав апчиња од нитроглицерин пред стентовите и користев нитро лепенки поради болка во градите. Едноставно не се вратив по ангиопластиите", вели Илиф. "Па, тоа е сосема нова игра со топка. Јас сум активен волонтерски пожарникар и можам да продолжам со моите внуци. Вчера бев надвор со лопата на снег. Јас можам да направам се што сакам, а нитро-лепенките се некаде во задниот дел од плакарот". "
Коронарното стентирање беше релативно ретко пред неколку години, но стентовите сега се користат кај повеќе од половина од пациентите кои подлежат на нехируршки кардијални зафати како што е ангиопластика - каде што лекарите користат балон-катетер за да ги отворат запушените коронарни артерии.
Како и кај Фред Илиф, бројот на пациенти кои не успеале во претходните коронарни интервенции е зачудувачки добар по стентирањето, но околу 20% до 30% од пациентите ги затвораат артериите во рок од шест месеци по постапката. Стапката е уште поголема кај пациенти кои примаат ангиопластика без стент.
Но, две нови студии објавени во 25-ти јануари во издание на НаНов Англија весник за медицинаукажуваат дека терапијата со зрачење може да помогне да се спречи враќањето на блокадата на срцето. Студиите се само два месеци по одобрувањето на ФДА за два уреди - едниот за терапија со гама-зраци, другиот за бета-зрачење - за да се спречи повторното приклучување на артериите по ангиопластика и стентирање.
„Со одобрение на ФДА минатата година и комерцијална достапност на овој третман на почетокот на следниот месец, веројатно зрачењето ќе најде широко распространета употреба кај оваа група на пациенти“, рече ffефри В. Мојсеј, началник за интервентна кардиологија на кардиоваскуларниот систем Ленокс Хил -Институт од Newујорк. „Користевме зрачење на скоро 500 пациенти и се покажа како многу успешно.
продолжение
Мојсеј и неговите колеги од Ленокс Хил беа вклучени во студијата „Гама еден“, студија која испитуваше употреба на коронарна терапија со гама зрачење кај 131 пациент кој имал стентиран артерија по стентирање. Во споредба со еднаков број на пациенти со слични симптоми кои не биле третирани со терапија со зрачење, пациентите кои примале гама зрачење имале значително пониски стапки на запек. Сепак, тие имале и поголема стапка на коагулација на крв, позната како тромбоза, што довело до повеќе срцеви удари. Приближно 10% од пациентите кои примиле гама зрачење доживеале срцев удар за време на периодот на следење во споредба со 4% од пациентите кои не примале терапија со зрачење.
Мојсеј вели дека студиската група последователно го решила проблемот со згрутчување на крвта со имплантација на помалку стентови и лекување на пациенти со анти-крвни лекови за подолг временски период. Околу 500 пациенти третирани на овој начин имале доцна стапка на тромбоза, која не се разликувала од пациентите кои не примале зрачење, вели тој.
„Како ретроспектива, очигледно е дека пациентите треба да останат на анти-крвна терапија“, но сигурно не знаевме дека кога започнавме “, вели тој.„ Ние веруваме дека нашата стратегија сега е безбедна и ефикасна. Пациентите кои претходно би биле подложени на бајпас хирургија кога стентирањето не успеало сега имаат ефикасна техника за да избегнат хируршка интервенција “
Посебна студија спроведена во истражувачки центри ширум Европа ја испитуваше употребата на бета-зрачење за да се спречи повторно затнување на артериите по ангиопластика. Истражувачите повторно открија дека артериското повторно размножување е драстично намалено по бета-зрачење.
Како и американската група, европските истражувачи објавија нагло зголемување на згрутчување на крвта кај пациенти кои примале стентови. Сепак, тие исто така заклучија дека овој проблем може успешно да се реши со соодветна стратегија за управување со лекови.
„Загриженоста што ја имавме во врска со доцната тромбоза во студијата Гама Еден и во претходните студии сега беа решени откако ја проширивме анти-крвната терапија“ и се обидовме да го елиминираме воведувањето на нови стентови. „Мартин Д. Леон, д-р, раскажува.“ Само во Соединетите држави, има околу 150.000 случаи на артериска повторна оклузија по стентирање секоја година. Значи, можете да замислите дека голем број пациенти ќе ја примат оваа терапија “.