Синдром на нервозно дебело црево; Колку се добри диетите без глутен и ниско-FODMAP

ARS MEDICI - швајцарско списание за семејна медицина, обезбедуваше основани и сигурни информации за лекарите од примарната здравствена заштита повеќе од 100 години и е број 1 зад SAeZ меѓу швајцарските општи лекари кои зборуваат германски јазик според Мамед. АРС МЕДИЦИ се појавува 21 пати годишно со тираж од приближно 7500 примероци.

дебело

навигација

приказ

Мета информации

Препис

Синдром на нервозно дебело црево
Колку се добри диетите без глутен и ниско-FODMAP?

Досега, нема доволно докази за да се препорача диета без глутен за ублажување на симптомите на нервозно дебело црево. Исхраната со малку ферментирани олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли (FODMAP) се покажа како ефикасна во студиите со многу слаб квалитет. Канадските научници дојдоа до овие резултати во систематски преглед со мета-анализа.

Американски журнал за гастроентерологија

Околу 60 проценти од пациентите со IBS пријавуваат дека нивните симптоми се предизвикани од одредени состојки на храната. Ова исто така вклучува глутен и FODMAP. Во систематски преглед и мета-анализа на девет рандомизирани, контролирани студии, anоана Дион од Универзитетот Мекмастер во Хамилтон (Канада) и нејзиниот тим испитаа дали симптомите на нервозно дебело црево може да се подобрат со диета без глутен или диета со низок FODMAP.
Диета без глутен
Ефикасноста на диетата за елиминација на глутен беше испитувана кај вкупно 111 пациент со синдром на нервозно дебело црево во две студии. И во двете студии беа вклучени само луѓе кои веќе реагирале на диета без глутен. Учесниците страдаа од чувствителност на глутен, но не и од целијачна болест. По рандомизацијата, една група продолжи со диета без глутен, додека споредбената група доби диета додадена на глутен. Во споредба беше диетата без глутен

поврзани со помалку симптоми во споредба со контролната диета, но разликата не беше статистички важна.
Ниска диета FODMAP
Во седум понатамошни студии, научниците споредувале диета со низок FODMAP со разни контролни интервенции (алтернативна диета; диета богата со FODMAP; нормална диета; прво исклучување на FODMAP, потоа FODMAP наспроти плацебо) кај 397 пациенти. Имаше помалку симптоми во групите на диета со низок FODMA отколку во контролните интервенции. Сепак, квалитетот на доказите за оценетите студии беа класифицирани како „многу ниски“ според критериумите за ОЦЕНУВАЕ.
дискусија
Според мислењето на авторите, доказите од презентираната мета-анализа не се доволни за да се препорача диета без глутен на пациенти со нервозни црева за да се подобрат нивните симптоми. Авторите ја оправдуваат класификацијата на квалитетот на студијата за диета со низок FODMAP како "многу ниска" со

Хетерогеност на контролните диети и

релативно малиот број на вкупни-

вкупно 189 пациенти кои примале олеснување

почувствувајте ги нивните симптоми на нервозно дебело црево-

десет.Согласно критериумите за ОДДЕЛЕНИЕ-

риен би бил 300 симптоматски вер-

подобрувања за статистички робустен

Резултатот беше потребен.

Во секојдневната клиничка пракса, ФОД-

Исклучување на МАП за 2 до 6 недели

сепак, како дијагностички тест-

во зависност од чувствителноста на пациентите-

наспроти оваа содржина на храна-

служат супстанции. Доаѓа во ова

Нема период на подобрување,

диетата треба да се прекине. Зборува

пациентот да советува против автомобилот-

рен до постепена реинтеграција-

имплементација на FODMAP така што-

решавачите можат јасно да се идентификуваат

Извор: Дион Ј и сор.: Систематски преглед и мета-анализа за проценка на ефикасноста на диета без глутен и диетата со низок FODMAPs во лекувањето на симптомите на синдромот на нервозно дебело црево. На Ј Гастроентерол 2018; 113 (9): 1290-1300.

Интересна состојба: Авторите на препорачаната оригинална студија изјавуваат дека нема судир на интереси.