Синдром на нетолеранција на АСА - што можете да јадете?

Која природна храна содржи ацетилсалицилна киселина или салицилати?

Ацетилсалицилна киселина (АСА) е хемиско соединение кое не се јавува во природата. Салицилната киселина, од друга страна, е природна супстанца која е една од секундарните растителни супстанции и е содржана во растителната храна. Некои овошја и зеленчуци, ореви и семиња, како и некои билки и зачини се особено богати со салицилати.

синдром

Сепак, точната содржина на салицилна киселина во храната е контроверзна. Информациите во многу табели се засноваат на лабораториските вредности на Р Свен од 1980-тите. Иако овој автор направи опширно истражување на салицилна киселина, сега се смета дека нивото на неговите мерења е превисоко: Додека Свен претпоставува просечна содржина на салицилат од 10 - 200 mg/d во нормална мешана диета, поновите податоци се значително пониски: Во студијата за систематски преглед на А. Вуд и колегите од 2011 година посочија нивоа на салицилат помеѓу 0 - 4 микрограми/g за зеленчук и овошје, додека вредностите за зачини и билки се малку поголеми, помеѓу 2 - 55 микрограми/g. Земајќи ги предвид овие вредности, внесувањето на салицилати во нормална мешана храна е само околу 3-5 mg/ден. Дури и со диетата богата со салицилати што може да се замисли - чисто вегетаријанска диета со обилна употреба на зачини како што се кари, нане и ким - тоа е, според студиите на Г.Г. Duthie and A. Wood од 2011 година со само 12-13 мг на ден. За споредба: една таблета аспирин содржи 500 mg ацетилсалицилна киселина.

Дали пациентите со нетолеранција на АСА воопшто треба да се придржуваат на диета со низок салицилат?

Не, ова е случај само за малцинство на високо чувствителни пациенти: при тестирање на чувствителноста на АСА преку орални провокации, дозата на долниот праг, т.е. дозата на АСА во која се појавуваат првите симптоми, ретко се дава под 30 мг во студиите. За пациенти со оваа или дури и поголема доза на праг, количините на салицилат од 3-13 мг/ден содржани во храната лесно се толерираат.

Ова исто така одговара на моето лично искуство: За 15 години во кои работев советување за алергии, се грижев само за еден пациент кој, со нетолеранција кон АСА, исто така разви симптоми на храна богата со салицилати. Овој пациент извршил адаптивна деактивација со доза на одржување од 100 mg ASA/ден и можел да јаде сè повторно.