Синдром на полицистични јајници, симптоми, причини, третман, превенција - CSID Што се случува доктор

Синдром на полицистични јајници: дефиниција

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е хормонална нерамнотежа што влијае на скоро 30% од жените во репродуктивна возраст (15-44 години) ширум светот. Иако точната причина за ова хормонално пореметување не е позната, генетското наследство, диетата и инсулинската резистенција може да придонесат за PCOS. Прекумерна коса во телото, неправилен менструален циклус и зголемување на телесната тежина се само некои од симптомите што ги доживеале жени со синдром на полицистични јајници.

Во отсуство на третман, ова хормонално нарушување може да го зголеми ризикот од сериозни состојби како што се дијабетес, кардиоваскуларни болести или дури и депресија.
И покрај името - полицистични јајници - што може да предизвика идеја за повеќе цисти во јајниците, многу од жените кои страдаат од ПЦОС воопшто немаат цисти во јајниците. Експертите дури препорачуваат промена на името на овој синдром затоа што ги доведува во заблуда пациентите. Всушност, полицистичните јајници се резултат на комбинација на хормонална нерамнотежа (прекумерно производство на андрогени хормони, како што е тестостерон) и отпорност на инсулин. Како резултат на тоа, јајниците растат во големина, скоро 3 пати поголема од нивната нормална големина, а јајцата не созреваат целосно и не се ослободуваат за време на овулацијата, но остануваат во јајниците, во форма на мали вреќи исполнети со течност, погрешно нарекувајќи се „ цисти ".

Симптомите и компликациите на синдромот на полицистични јајници се непријатни, па дури и опасни, но раната дијагноза и правилното лекување може да ги подобрат или спречат.

Синдром на полицистични јајници: симптоми

Симптоми на синдром на полицистични јајници понекогаш може да се забележат дури и во пубертет, со почетокот на првата менструација, но исто така и подоцна во животот, кога жените имаат тенденција да добиваат на тежина или да се обидат да забременат и да не успеат.

Најчестите симптоми на синдром на полицистични јајници, кои можат да се разликуваат по интензитет и разновидност, се:

Неправилен менструален циклус - некои жени може да имаат дури и помалку од 8 периоди годишно
Вишок влакна на телото, вклучително и на лицето, грбот, градите или стомакот
Изобилна, болна менструација
Акни (вишок машки хормони доведуваат до хиперсекреција на себум, ризик фактор за акни)
Зголемување на телесната тежина (над 80% од жените со PCOS имаат прекумерна тежина или дури и дебели)
Главоболки предизвикани од хормонална нерамнотежа
Силни грчеви во стомакот
надуеност
Запек
Задебелување на гласот
Губење и слабеење на косата
Темни дамки на кожата, особено на вратот, пазувите или под градите (acanthosis nigricans)
Замор и недостаток на енергија
Несоница
Нарушувања на расположението (раздразливост, нервоза, вознемиреност, депресија)
Нарушувања на овулацијата - PCOS е водечка причина за неплодност кај жените

Womenените со синдром на полицистични јајници се изложени на поголем ризик од метаболички синдром, голем број на состојби кои можат да го зголемат ризикот од дијабетес, хипертензија, хиперхолестеролемија, безалкохолна хепатална стеатоза, неплодност, прееклампсија, гестациски дијабетес, апнеја при спиење, кардиоваскуларни заболувања, мозочен удар рак на матката (ендометријален).

Синдром на полицистични јајници: причини

Иако точните причини за синдромот на полицистични јајници не се познати, лекарите веруваат дека одредени фактори може да го зголемат ризикот од развој на оваа состојба. Генетски абнормалности, отпорност на инсулин и воспаление во телото се трите фактори инкриминирани во појавата на ПЦОС.

Студиите покажаа дека генетското наследство може да игра важна улога во развојот на PCOS. Според научниците од Универзитетот во Алабама во Бирмингем, над 50% од жените со ПЦОС имаат или имале мајки или сестри кои страдале од оваа состојба.

Присуството на овие генетски абнормалности вклучени во хормоналната регулација, комбинирано со зголемување на телесната тежина, специфично по одредена возраст, доведува до феномен наречен инсулинска резистенција, што предизвикува јајниците да произведуваат повеќе машки хормони, што предизвикува појава на акни, прекумерна влакна на телото. и задебелување на гласот. Ова дополнително доведува до нарушувања на овулацијата и воспаление во телото, одговорно за аменореја, неплодност, цисти на јајниците и срцеви заболувања.

Хормоналната нерамнотежа има негативно влијание врз целото тело и може да доведе до многу здравствени проблеми, па затоа е важно да се обрне внимание на симптомите споменати погоре и да се побара медицински совет.

Синдром на полицистични јајници: дијагноза

За да се утврди дијагнозата на синдром на полицистични јајници, вашиот лекар ќе ги разгледа симптомите, општиот изглед на пациентот, но исто така и знаците што можат да укажат на отпорност на инсулин. Лекарот ќе ја праша пациентот кога има последна менструација и колкава е фреквенцијата на менструалниот циклус, дали има симптоми како што беа споменати погоре, дали се појавиле откако се здебелила, дали има историја на ПЦОС или има потешкотии да остане бремена.

За да се утврди нивото на хормонот, вашиот лекар може да препорача одредени тест на крвта, како што се: FSH (во случај на PCOS, вредностите се пониски од нормалните), тестостерон, естроген, SHBG (глобулин што го врзува половиот хормон), андростерон, hCG, AMH.

Други тестови што може да се препорачаат, да се исклучи постоењето на други состојби се: TSH, кортизол, пролактин, 17-хидроксипрогестерон (OHP), инсулин-фактор на раст 1 (IGF-1), сулфат на дехидроепиандростерон (DHEA-S), липиден профил, гликоза во крвта, хемоглобин глицирани (Hb A1c) итн.

За преглед на јајниците, вашиот лекар може исто така да размисли ултразвучен карличен преглед (трансвагинален/карличен/абдоминален ултразвук).

Синдром на полицистични јајници: третман

Третман за лекување на синдром на полицистични јајници во моментов не постои, но постојат начини на кои симптомите и имплицитно, компликациите од оваа состојба можат да бидат ублажени, спречени или третирани. Овие опции зависат од симптомите и нивната тежина, но и од желбата на жената да остане бремена.
Главно се препорачува губење на тежината, што може да ослободи многу од симптомите. Диета со малку јаглени хидрати, вежбање и лекови препорачани од вашиот лекар можат да третираат, па дури и да спречат отпорност на инсулин и воспаление.

За регулирање на менструалниот циклус, овулацијата, намалување на ризикот од рак на ендометриумот, подобрување на акните, влакната на телото и елиминирање на болката за време на менструацијата, вашиот лекар може да препорача орални контрацептиви засновани на естроген и прогестерон.

Други лекови кои можат да ја регулираат овулацијата се: кломифен, летрозол, метформин и гонадотропин.

Со цел да се елиминира или намали влакната на телото, тие можат да бидат препорачани ефлорнитински масти, ласерски третмани, електролиза, орални контрацептиви или таблети со спиронолактон (не се препорачува за бремени жени и оние кои планираат да забременат).

Ако синдромот на полицистични јајници го отежнува забременувањето, вашиот лекар може да препорача хируршка индукција на овулација со лапароскопско дупчење или клинесто-ресекција на јајниците. Иако овие постапки се покажаа ефикасни (пониска стапка на повеќекратна бременост, елиминирање на ризикот од спонтана хиперстимулација), ризикот од постоперативни адхезии е доста висок и корисниот ефект не надминува две години.

Синдром на полицистични јајници: превенција

Бидејќи не се познати точните причини за синдромот на полицистични јајници, не постојат одредени начини на кои може да се спречи оваа состојба. Сепак, одржувањето на нормална телесна тежина и генерално здрав начин на живот може да спречат воспаление и отпорност на инсулин, што придонесува за развој на PCOS.