Синдром на полицистични јајници (PCOS) - кога машките хормони го напаѓаат женското тело
Коса над усните, влакна на вратот, влакна на бутовите. Кога жените имаат премногу машки хормони во нивните тела, тоа обично им предизвикува ужас. За многу жени погодени од ПЦОС, има и други проблеми освен козметичките ефекти: Тие не можат да забременат. Поголемиот дел од машките хормони предизвикуваат различни реакции во телото, вклучително и спречување на овулацијата. Прочитајте овде кои активни состојки се најефикасни во борбата против PCOS според студиите.
Симптоми на PCOS: прекумерен раст на косата и неправилно менструално крварење
Ако вашето сопствено тело одеднаш покаже „машки“ промени, тоа е шок за повеќето жени. Кога ќе се погледнете во огледало, забележувате дека стрништата им растат над горната усна. Слично на мажите, кожата на лицето е поподложна на акни и побрзо станува мрсна. Косата во пределот на гениталиите е бујна и може да се прошири на бутовите. Фини црни влакна никнуваат околу брадавиците. Многу од овие жени имаат неправилни циклуси. За разлика од здравите жени, нивната менструација не се јавува на секои 27 дена, туку на секои 40 дена или само двапати годишно.
Пинцети, жилети и восочни ленти во повеќето случаи не се доволни за да се отстрани косата на задоволително ниво. Над усната останува „сенка за брада“. Вратот и бутовите треба да се бричат на секои два дена - многу жени се нервираат од ова.
Споменатите симптоми укажуваат на хормонална болест наречена PCOS или PCO накратко. Кратенката се залага за „синдром на полицистични јајници“ (англиски: „синдром на полицистични јајници“). Името на болеста не е медицински точно, бидејќи спротивно на она што го сугерира терминот, болеста не предизвикува цисти. Наместо тоа, многу мали фоликули се формираат околу јајниците. Покрај тоа, околу јајниците се создава капсула сврзно ткиво, што заедно со бројните фоликули ја отежнува овулацијата.
Ако, и покрај исклучително тешките услови, јајце клетката е оплодена со сперма, бременоста честопати не успева поради промените во обвивката на матката предизвикани од ПЦОС. Поради хормоналните нарушувања во женското тело, ова не може да се развие во целост. Речиси е невозможно оплодената јајце клетка да се всади.
Неисполнета желба да имаат деца: Womenените со ПЦОС обично не овулираат, така што јајце клетката не може да се оплоди Фото: iStock
Околу пет проценти од жените во Германија се погодени од оваа болест, претежно жени на возраст од 15 до 25 години. Симптомите на болеста не се медицински подеднакво дефинирани. На многу жени со ПЦОС им пречи нивниот тежок раст на косата и мрсна кожа. Во овој контекст, лекарите зборуваат за она што е познато како „андрогенизација“, маскулинизација на женското тело што се одвива. Машките полови хормони (андрогени) исто така се содржани во женското тело. Веднаш штом овие ќе излезат од контрола, постои нерамнотежа помеѓу машките и женските хормони.
Ова може да доведе до силен раст на косата, во тој случај лекарите зборуваат за „хирзутизам“. Покрај тоа, многу жени страдаат од видливо опаѓање на косата, позната како „алопеција“. Слично на мажите, ова се манифестира во форма на „оддалечени линии на косата“ (ќелави дамки на слепоочниците) и лесни дамки на задниот дел од главата.
Womenените со ПЦОС имаат огромни тешкотии да останат бремени. Овулацијата не се јавува поради хормонални нарушувања. Многу жени страдаат од психолошки притисок Фото: iStock
За многу жени, покрај естетските ефекти, се појавува и сосема поинаков проблем: тие не можат да забременат. Во случај на PCOS, овулацијата не се јавува во повеќето случаи, така што оплодувањето не се случува и покрај редовниот сексуален однос. Бидејќи ниту една јајце клетка не патува низ фалопиевата цевка на жената, таа не може да биде оплодена од ниту една сперма.
Менталните болести кај ПЦОС се често големи
Многу жени со ПЦОС страдаат ментално од оваа состојба. Тие не се чувствуваат доволно женствено, се чувствуваат непривлечни и често се повлекуваат од социјалното опкружување. Кога пријателите остануваат бремени, страдањата се поголеми за погодените.
Дијагноза за ПЦОС: гинеколозите, дерматолозите и ендокринолозите се вистинските луѓе за разговор
Во повеќето случаи, болеста може успешно да се третира медицински. Во моментов, сепак, не постои тест за PCOS кој, како тест за бременост, покажува дали постои или не болест на PCOS. За почетна анамнеза, заболените жени можат да контактираат со лекари од неколку специјалитети: општи лекари, гинеколози, дерматолози и ендокринолози (специјалисти за хормонски болести).
Третманот на синдромот на полицистични јајници зависи од тоа дали пациентот сака да забремени или страда единствено од естетските последици на болеста Фото: iStock
Дијагнозата на синдромот PCO има неколку фази. Прво, лекарот ќе го интервјуира пациентот за следниве точки:
- Кога започна првиот период?
- Колку е редовен менструалниот циклус?
- Колку се промени телото за време на пубертетот?
- Дали има слични проблеми во семејството со прекумерен раст на косата, неправилни периоди итн.?
Во вториот чекор, лекарот ќе ја разгледа подетално кожата на пациентот и ќе провери дали има абнормалности, како што се акните и прекумерната коса на телото. Тежината на телото е исто така клучна во овој контекст затоа што околу 70 проценти од жените со синдром на ПЦО имаат прекумерна тежина. Во повеќето случаи, намалувањето на телесната тежина ги подобрува симптомите.
Лекарот потоа ќе направи тест на крвта, особено за да ја провери концентрацијата на машки хормони. Преглед на тироидните хормони е исто така неопходен, бидејќи поголемиот дел од пациентите со ПЦОС страдаат од еден вид на воспаление на тироидната жлезда („тироидитис на Хашимото“). Ова може да доведе до недоволна тироидна жлезда, која фаворизира нарушувања во менструалниот циклус и затоа може да доведе до неисполнета желба за раѓање деца. Сите тестови служат и за исклучување на други болести, како што се хипофизата, надбубрежната жлезда и јајниците.
Во Германија постојат медицински центри специјализирани за третман на пациенти со синдром на полицистични јајници. Тука спаѓаат универзитетските клиники во Ахен, Дрезден, Есен, Хановер, Либек и Минстер. Бидејќи PCOS е комплексна болест која бара широки мерки на третман, особено ако сакате да имате деца, препорачливо е да се консултирате со специјалист кој ќе ја постави дијагнозата и ќе започне соодветни чекори на лекување.
Причини за PCOS: Гените и хормоналните нарушувања очигледно предизвикуваат болест
Причините за PCOS сè уште не се разјаснети научно. Лекарите се сомневаат дека постојат два главни предизвикувачи: генетска предиспозиција и хормонални нарушувања.
Синдромот на полицистични јајници се наследува од генерација на генерација во многу случаи. Мајките кои биле погодени од хормоналното пореметување обично ги пренесуваат соодветните гени на своите ќерки. Според лекарите, веројатноста дека ќерките ќе ја добијат е 50 проценти.
PCOS: Нарушените нивоа на инсулин доведуваат до зголемување на тестостеронот и масното ткиво
Кај околу 60 проценти од жените со ПЦОС, инсулинот се наоѓа во високи концентрации, бидејќи тие имаат позната како „инсулинска резистенција“. Ова главно ги погодува луѓето кои имаат дијабетес тип II или неговите претходници. Покрај другите физички процеси, постои нарушување во користењето на глукозата, така што се случува зголемено ослободување на инсулин (хиперинсулинизам).
Ова резултира во два механизма на дејство: Формирање на тестостерон во јајниците е стимулирано и масното ткиво се зголемува. Вториот се објаснува со фактот дека инсулинот му дава сигнал на организмот дека е итна ситуација. Ова доведува до складирање на енергија или акумулација на маснотии, што предизвикува зголемување на телесната тежина.
Тестостеронот, заедно со другите андрогени, предизвикува мали везикули да се редат околу јајниците на жената. Везикулите, исто така познати како "полицистични јајници", остануваат во одредена фаза на развој, така што овулацијата се јавува поретко или воопшто не се јавува. Поради недостаток на оплодување, желбата за раѓање деца останува неисполнета.
Третман со ПЦОС: Одлучувачки фактор е дали жената сака да има деца
Како се третира синдромот на полицистични јајници? Медицинските чекори зависат од тоа дали пациентот сака да остане бремена или дали проблемот е наводно козметички проблем. Во вториот случај, гинеколог ќе препише соодветни препарати кои ги потиснуваат машките хормони во телото. Овие вклучуваат апчиња за контрацепција кои содржат прогестин. Во исто време, земањето „пилула“ го зголемува нивото на женските хормони во организмот. По редовна употреба, многу жени забележуваат дека им се намалува несаканиот раст на косата.
Ако сè уште има естетски проблеми како резултат на синдромот на полицистични јајници, може да се спроведат соодветни козметички интервенции, кои по можност треба да се спроведуваат во практиката на дерматологот од обучен персонал. Според студиите, ефектот на ласерската терапија се подобрува ако се користи крем со активна состојка „ефлорнитин“. Ова треба да се примени на соодветните области на кожата двапати на ден во период од шест месеци. Кремот бара рецепт во Германија.
Синдромот на полицистични јајници го зголемува ризикот од други болести
Дури и ако жените не сакаат да забременат и не им пречат козметичките проблеми, треба да се консултираат со лекар за да спречат секундарни болести. Студиите покажуваат дека PCOS го зголемува ризикот од разни клинички слики, вклучувајќи рак на матката, дијабетес мелитус тип II, висок крвен притисок и срцеви заболувања.
Забременување и покрај PCOS: Лекарите препорачуваат вежбање и здрава исхрана
Ако жената сака да забремени и покрај синдромот на полицистични јајници, третманот е пообемен и потежок за жените. Лекарите ги советуваат своите пациенти, меѓу другото, да го променат својот животен стил, бидејќи прекумерната тежина и неактивноста може да ги влошат симптомите. Според лекарите, доволно е намалување на телесната тежина за пет проценти за да се подобри хормоналната рамнотежа. Погодените жени треба да губат телесната тежина континуирано и полека. Брзото и радикално слабеење носи дополнителни ризици, како што се проблеми со циркулацијата, замор и тешкотии во концентрацијата.
Намалувањето на тежината е толку важно токму затоа што може да ја подобри отпорноста на инсулин. Вежбањето ги прави мускулните клетки почувствителни на инсулин, па паѓа шеќерот во крвта. Сепак, лекарите предупредуваат да не се прави неисполнета желба за зачнување само поради зголемената тежина. Дури и жени со нормална тежина можат да развијат PCOS и да бидат стерилни.
Со PCOS, овулацијата треба да биде вештачки стимулирана
Покрај промената на животниот стил, лекарите се обидуваат вештачки да ја стимулираат овулацијата кај жените (индукција на овулација). Активната состојка „метформин“ успешно се користи за ова со години. Циклусот обично се нормализира за време на употребата. Шансата за забременување се зголемува.
Во Германија, сепак, активната состојка е официјално одобрена само за третман на дијабетес тип II, а не во контекст на PCOS („употреба надвор од етикетата“). Во повеќето случаи, здравствените осигуреници нема да ги покријат трошоците.
Покрај опишаните ефекти врз овулацијата кај жените, метформинот има и други позитивни ефекти. Го блокира производството на машкиот хормон тестостерон и го забавува ослободувањето на инсулин. Ова го намалува чувството на глад и полесно е да изгубите тежина.
Бремените жени со ПЦОС се изложени на зголемен ризик од други болести
Ако бременоста се појави по третманот, неопходни се мерки на претпазливост. Пациентот обично се прегледува почесто. Вашиот ризик од гестоза или предвремено раѓање или гестациски дијабетес или прееклампсија е значително поголем отколку кај здрави жени. На пример, многу гинеколози вршат тест за шеќер во крвта како дел од пренатална нега за пациенти со ПЦОС порано отколку за нормални пациенти.
Ако третманот со ПЦОС е неуспешен, советничките центри можат да помогнат
Советничката мрежа Германија е контакт точка за парови кои не можат да имаат деца поради синдромот на полицистични јајници. Таму работат психолошки обучени специјалисти кои се специјализирани за советување луѓе кои не се во можност да имаат деца. Повеќе информации на: www.bkid.de. Покрај тоа, постојат точки за контакт и течности за самопомош во големите градови низ целата земја.
Превенција: вежбање и урамнотежена исхрана
Womenените можат да влијаат на сериозноста на текот на болеста на два начина: Прво, препорачливо е да се консултирате со лекар во рана фаза за да не се влошат симптомите. Покрај тоа, начинот на живот има одлучувачко влијание: Лекарите ги советуваат пациентите да вежбаат: 30 минути на ден се доволни за ова. Ако земете автобус дома после работа, најдобро е претходно да се симнете три постојки и да пешачите. Брзата прошетка низ блокот или во паркот има слично позитивно влијание. Вежбањето и адекватен внес на калории може да доведат до подобрување на инсулинската резистенција и намалување на нивото на тестостерон.
Израелска студија: богатиот појадок промовира овулација
Студија од Израел исто така донесе решителни докази: Учесниците во научната студија почесто овулираа ако наутро имаат раскошен појадок. Групата жени кои јаделе главен оброк навечер имале релативно помалку овулации. Затоа, научниците препорачуваат жените кои сакаат да имаат деца да имаат богат појадок наутро за да ја зголемат фреквенцијата на овулацијата. Ова исто така ги намалува нивоата на тестостерон и отпорноста на инсулин. Во експерименталната серија, жените кои појадувале како главен оброк, наутро консумирале 980 калории. На пример, сад со мусли со млеко (приближно 215 kcal), парче црн леб со путер и гауда (215 kcal), џем ролна (470 kcal) и чаша сок од портокал (85 kcal). Според научниците, студијата успеала за прв пат да покаже поврзаност помеѓу PCOS и количината на калории и времето на потрошувачката на храна.