Синдром на полицистични јајници (ПЦОС), причини и третман

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Неправилна менструација, зголемена влакна на телото, мрсна кожа и акни: Синдром на полицистични јајници (ПЦО) предизвикува бројни симптоми кои погодените честопати ги сметаат за многу стресни. Болеста не се лекува. Сепак, многу од поплаките можат да бидат ставени под контрола.

Содржина

Што е PCOS?
Синдром на полицистични јајници, или скратено PCOS, е еден хормонално пореметување, што може да се појави кај жени во репродуктивна возраст. Јајниците често се мали по број кај жени со ПЦО Цисти се наредени како низа бисери опкружувачки Синдромот им го должи своето име: „Поли“ значи многумина, „Овар“ е технички израз за јајниците.

Цистите се нецелосно созреани фоликули: Обично фоликул пука секој месец и ослободува јајце клетка за оплодување (овулација). Сепак, хормоналната нерамнотежа може да значи дека фоликулите не можат доволно да созреат и не се јавува овулација. Незрелиот фоликул потоа соберете го на работ на јајниците.

Синдромот на полицистични јајници е особено чест во земјите што зборуваат англиски „ПЦОС“ скратено. Експертите исто така понекогаш зборуваат „Синдром на полицистични јајници“.

Синдромот на полицистични јајници е многу чест: скоро секоја десетта жена на раѓање е засегната. Повеќето од нив одат на лекар бидејќи нивните менструални периоди повеќе не се како и обично, тие забележуваат зголемен раст на косата на нивните тела и лица и/или нивната кожа е под влијание на акните. Сите овие се типични симптоми на ПЦОС.

Нарушувањата во менструалниот циклус и поплаките првично не се опасни. Сепак, хормоналните промени кои се основа на овие симптоми често исчезнуваат поврзани со значителни здравствени проблеми: Многу жени со ПЦО се неплодни. Повеќе од половина од погодените се со прекумерна тежина и имаат метаболички болести како што се дијабетес мелитус.

Видео: пет болести кои можат да резултираат од нездрава исхрана

Вашиот прелистувач не може да го репродуцира ова видео.

Колку точно PCO е поврзана со овие болести, сè уште не е разбрано целосно. Она што е сигурно е тоа метаболичкиот хормон инсулин одлучувачка улога во сите три болести претстави. Исто така, откриено е дека дијабетесот и ПЦО може да се борат со истите мерки: Кога дијабетичарите со вишок тежина 2 со ПЦО достигнуваат здрава тежина, и нивниот метаболизам и циклусот често се нормализираат.

PCOS: Кои се симптомите на синдромот?

Следниве симптоми се типично за PCOS:

  • Нарушувања на менструалниот циклус:
    • ретка менструација (олигоменореја) со а продолжен циклус од над 35 дена или целосно отсутен период (Аменореа)
    • неправилно средно и дополнително крварење
  • машки тип на коса (хирзутизам) со зголемена влакнетост: Срамната коса не само што расте во срамната област, туку и на бутовите и/или на долниот дел на стомакот. Многу страдаат од мустаќи.
  • Губење на косата
  • мрсна кожа и акни
  • различно изразено Дебелината
  • намалена плодност до неплодност
  • метаболички синдром: главно предизвикан од маснотии во стомакот Нарушувања на метаболизмот на липидите, висок или висок крвен притисок, висок шеќер во крвта
  • ретко вистинска макулинизација со развој на машки сексуални карактеристики како што се затемнет глас и зголемен клиторис

Но: Не секоја жена со синдром на полицистични јајници ќе ги доживее сите симптоми. Многу почесто, синдромот на полицистични јајници се манифестира само преку дел од овие симптоми.

PCOS: третман и желба да имаат деца

Кој третман е погоден за пациентот зависи, од една страна, од тоа дали таа

  • Сакате да имате деца или
  • не сака (сè уште) да има деца.

Од друга страна, терапијата зависи од Причина за дефект: Многу пациенти со ПЦОС се прекумерна тежина и имаат метаболички нарушувања како што се дијабетес мелитус или негов претходник (инсулинска резистенција). Овие жени можат позитивно да влијаат на нивната хормонална рамнотежа постигнувајќи поздрава тежина и вежбајќи.

Исто така, се покажа дека овие пациенти имаат Активна состојка Метформин помош може. Го намалува нивото на шеќер во крвта и, како кломифенот, ја стимулира овулацијата и формирањето на фоликулите. Метформин е всушност активна состојка против дијабетес тип 2 и не е одобрен во Германија за третман на синдром на полицистични јајници. Лекарот сè уште може да го препише ако му објасни на пациентот соодветно.

Третман за пациенти кои не сакаат да имаат деца

Препаратите за хормони, како што се апчиња за контрацепција, го инхибираат формирањето на машки хормони во организмот и на тој начин помагаат против симптомите на макулинизација типични за PCO: се намалуваат кожни проблеми како мрсна кожа и акни. Влакната на телото се нормализираат и опаѓањето на косата се смирува.

Третман за пациенти кои сакаат да имаат деца

За жени кои сакаат да забременат, третманот со контрацепција е достапен Апчиња за контрацепција не се соодветни. Лекарот може да препише кломифен, кој ја стимулира овулацијата.

Останува тоа Терапија со кломифен без успех, лекарот на пациентот може да користи и други хормони, т.н. Гонадотропини, инјектирајте. Сепак, овој третман е поврзан со зголемен ризик од ненадејно, прекумерно формирање на фоликули. Ова ја зголемува веројатноста пациентот да забремени со мултипли.

Оперативна терапија

Ако другите методи на лекување се неуспешни, постои можност и за операција: Како дел од лапароскопија, лекарот зема игла 20 до 30 пункции во секој јајчник пред. Оваа мерка - Јајниците тројка наречен - може да предизвика пад на нивото на андрогени и повторно да се појави овулација во рок од шест до девет месеци. Зошто не е доволно јасно.

Општо земено, оперативната постапка во денешно време игра улога подредена улога.

Причини за PCOS: како се развива синдромот

PCOS е поврзана со хормонална нерамнотежа, нивната Причините не се точно разјаснети се Честопати има неколку фактори вклучени во развојот на синдромот, првенствено

  • генетската предиспозиција,
  • метаболизмот на шеќерот и метаболичкиот хормон инсулин и
  • вишок на машки хормони (наречена хиперандрогенемија).

PCO е поврзана со метаболизмот на шеќерот

На хормон инсулин игра еден централна улога во развојот на PCO. Телото прави инсулин кога има многу шеќер во крвта, на пример после јадење. Хормонот ги стимулира клетките на телото да земаат шеќер од крвта. Повеќето пациенти со PCO имаат т.н. Отпорност на инсулин: Вашите клетки се нечувствителни на инсулин. Ова значи дека нивото на шеќер во крвта останува трајно високо. Телото тогаш произведува се повеќе и повеќе инсулин за да го намали.

Од една страна, инсулинската резистенција промовира дебелина и дијабетес. Од друга страна, тоа носи постојан зголемени нивоа на инсулин нарушена хормонална рамнотежа. Телото тогаш произведува премногу машки хормони. На Вишок машки хормони конечно станува забележливо во физичките промени типични за PCO (на пример, акни, хирзутизам, зголемување на телесната тежина на стомакот).

Покрај тоа, машките хормони влијаат на менструалниот циклус: кај повеќето женски пациенти нема овулација наместо. Исто така периодот запира или се јавува во невообичаено големи или неправилни интервали.

Зошто е толку тешко да се најде причината

Отпорноста на инсулин се чини дека игра важна улога во развојот на PCO. Но, што предизвикува инсулинска резистенција? Можни причини се наследна предиспозиција и Дебелината. Сепак, дебелината може да се појави и како резултат на инсулинска резистенција. Исто така, постојат тенки пациенти со PCO со инсулинска резистенција.

Причината за инсулинска резистенција обично не може јасно да се идентификува. Згора на тоа, жените без инсулинска резистенција добиваат и PCO. Затоа што зголемено ниво на машки хормони може и други причини имаат, на пример

  • наследна предиспозиција,
  • постојан стрес,
  • историја на нарушувања во исхраната,
  • исто така, зависност од минатото
  • Тумори кои создаваат хормони.

Ако синдромот на полицистични јајници не е поврзан со дебелина и дијабетес мелитус, тоа може да биде ерозиран ензимски дефект порано, т.н. Доцна почеток-адреногенитален синдром (AGS). На погодените им недостасува ензим наречен 21-хидоксилаза. Овој недостаток предизвикува вашето тело да прави повеќе машки хормони.

PCOS: каква улога игра диетата?

За пациенти со прекумерна тежина PCOS има добра шанса за закрепнување, ако јадат порамномерна исхрана и вежбаат повеќе. Сè уште е нејасно дали одреден вид диета помага против синдромот. Она што е сигурно е тоа Промена на диета може да ви помогне да изгубите тежина.

Здравата тежина, пак, е важен предуслов за хормоналната рамнотежа во телото. Се покажа дека еден Намалување на тежината од пет до десет проценти може да предизвика нормализирање на циклусот и намалување на физичките симптоми: зголемениот раст на косата на телото и лицето се смирува и акните се смируваат. Покрај тоа, се зголемува можноста за бременост и се намалува ризикот од спонтани абортуси.

Совети за диети за слабеење

Постојат бројни диети кои ветуваат брзо губење на тежината. Многу од овие диети се еднострани и не се добри за организмот на долг рок. Ако сакате да изгубите тежина здраво, треба да бидете сигурни дека консумирате доволно витамини, минерали и протеини и истовремено да бидете сигурни дека јаде помалку калории отколку што користи вашето тело.

Околу еден килограм телесни масти намалувањето е вкупен дефицит на калории приближно 7.000 килокалории задолжително. Тоа значи: Ако сакате да изгубите килограм за една недела, треба да заштедите околу 500 до 1.000 килокалории на ден.

Добар и здрав начин да го направите ова е, на пример Медитеранска храна, во многу зеленчук, овошје и ореви се обезбедени и тешко дека месо, бело брашно и слатки. Колку повеќе влакна и помалку маснотии и шеќер има на менито, толку подобро: Бидејќи влакната се заситуваат брзо и одржливо, но му даваат на организмот значително помалку калории од маснотиите и шеќерот.

пцос

Калкулатор за потребите на калории

Колку калории му се потребни на моето тело?

Дијагностицирање на синдром на полицистични јајници (PCOS)

Лекарот може да дијагностицира "PCO" ако се применуваат најмалку два од трите т.н. ротердамски критериуми, кои во медицината се препознаваат како дефиниција за болеста:

  1. Пациентот има неправилни менструални периоди или недостасува нејзиниот период.
  2. Пациентот има еден зголемено ниво на машки полови хормони или покажува одредени физички промени (на пр. зголемена влакна на телото) кои укажуваат на вишок на машки хормони.
  3. На Јајници се зголемени или опкружен со многу мали цисти.

Лекарот веќе може да утврди дали има нарушувања на менструалниот циклус специфични прашања Пронајди. Во текот на следното, тој утврдува дали кожата и растот на косата на пациентот укажуваат на вишок на машки хормони физички преглед цврсто.

Да се ​​добие Погледнете ги јајниците на пациентот лекарот зема еден Ултразвучен преглед пред.

Тој исто така зема крв од пациентот со цел да утврди одредени Контролирајте го нивото на хормони. Типични за PCO се зголемен Концентрации

  • т.н. Лутеинизирачки хормон (LH),
  • фоликул стимулирачки хормон (FSH),
  • вредноста на THS (TSH = стимулирачки хормон на тироидната жлезда),
  • на хормонот 17-ОХ-прогестерон,
  • индивидуално или сите машки хормони (Тестостерон, андростендион, DHEA и/или DHEAS, SHBG),
  • на лактациониот хормон пролактин како
  • антимилеријанскиот хормон (АМХ). (Нивото на АМХ нормално се одредува само ако сакате да имате деца. Дава информации за бројот на јајце клетки во јајниците што се способни да созреат.)

Кај многу пациенти, PCO се јавува како резултат на a Отпорност на инсулин на. Лекарот може да го стори тоа со помош на т.н. Тестови на шеќер утврди. Покрај тоа, пациентот доаѓа кај лекар без да појадува. Лекарот тогаш прво го утврдува вашиот шеќер во крвта на гладно. Тогаш пациентот прима еден администрирана шеќерна течност.

По еден час и два часа, лекарот ќе земе уште еден примерок од крв. На овој начин тој може да утврди како се развива нивото на шеќер во крвта. Ако остане трајно зголемен, Дали е ова знак на инсулинска резистенција: Телото-клетките очигледно не можат да апсорбираат доволно шеќер од крвта затоа што повеќе не реагираат на соодветниот сигнал од хормонот инсулин.

Тек на синдром на полицистични јајници (PCOS)

Ако тоа Поврзани со PCO Дебелината, Отпорност на инсулин и/или Ако се појави дијабетес мелитус, постои можност дека Хормонската рамнотежа повторно се нормализира, кога погодените губат телесната тежина и се движат повеќе.

Во тенки жени без инсулинска резистенција За жал, нарушената рамнотежа на хормоните обично не се нормализира природно. Претежно мора земајте хормони трајно за да ги добиете симптомите подолгорочно под контрола. Некои пациенти не можат да толерираат одредени хормонски агенси. Лекарот може да препише препарати со различен состав.

PCO оди со еден зголемен ризик од одредени болести рака под рака. Овие вклучуваат

Бремените пациенти со ПЦО, исто така, имаат поголема веројатност да развијат гестациски дијабетес отколку здрави бремени жени.

PCOS: треба да се преземат мерки за да се спречи тоа

Различни влијанија го фаворизираат развојот на PCO. Не се познати сите причини и некои фактори на ризик - како наследна предиспозиција - не можат да се елиминираат.

Сепак, можеш со Вежбање и умерена и здрава исхрана барем да се спречи дебелината и метаболичките нарушувања како што е дијабетес мелитус тип II, кои го зголемуваат ризикот од PCO.

Понекогаш дијабетес мелитус и кардиоваскуларни болести, исто така, се јавуваат како резултат на синдромот на полицистични јајници. За да се спречи тоа да се случи, важно е пациентите со PCO да се лекуваат што е можно повеќе Рано да се лекувате.

отече

Синдром на полицистични јајници (PCO синдром). Информации преку Интернет од медицинската референтна работа АМБОС: (од 6 октомври 2017 година)

Синдром на полицистични јајници (PCO синдром). Информации преку Интернет од медицинската референтна работа Дексимид: www.deximed.de (заклучно со 31.08.2017)

Синдром на полицистични јајници (PCOS). Информации преку Интернет од Клиниката Мајо: www.mayoclinic.org (заклучно со 29.08.2017)

Информации преку Интернет од Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (заклучно со 28 декември 2016 година)

Информации преку Интернет од Псахирембел: www.pschyrembel.de (заклучно со април 2016 година)

Полицистични јајници: Диетата и вежбањето ја зголемуваат можноста за бременост. Информации преку Интернет од Дојчес Арцтеблат: www.aerzteblatt.de (заклучно со: 29.9.2015)

Вејерстал, Т.: Гинекологија и акушерство во двојни серии. Тиеме, Штутгарт 2013 година

Schorsch, M., et al.: PCOS - тековни ендокрини и клинички аспекти. Весник за гинеколошка ендокринологија (јануари 2013 година)

ICD-10 дијагностички клуч:

Овде можете да го најдете соодветниот код за ICD-10 за „Синдром на полицистични јајници (PCOS, синдром на полицистични јајници)“:

Совети за читање на Онема:

Совети за врски:

Последна суштинска проверка: 24.04.2019 г.
Последна промена: 25.02.2020