Синдром на раздразливост на желудникот (IBS) - честа абдоминална болест Дониец - Биркнер - Хитс проктологија и

Синдром на нервозно дебело црево (IBS, нервозно дебело црево, нервозно дебело црево, „нервно црево“) е функционално заболување на гастроинтестиналниот тракт. IBS влијае на голем број луѓе и има траен ефект врз нивниот квалитет на живот. Womenените се погодени околу двапати почесто од мажите.

Според ДГВС (Германско друштво за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести), синдромот на нервозно дебело црево е присутен ако

постојат хронични (подолги од три месеци) симптоми, како на пр Б. абдоминална болка или гасови, обично придружени со промени во движењето на дебелото црево.
Овие симптоми се толку сериозни што засегнатото лице станува загрижено, им е нарушен квалитетот на животот и поради тоа бараат лекарска помош
нема други клинички слики како причина за симптомите (барање!).

Типични симптоми на синдром на нервозно дебело црево се:

периодична абдоминална болка со различен интензитет
Дијареа или запек - често наизменични
Горење во стомакот
Измет како измет како измет, отпад од слуз
Чувство на нецелосно движење на дебелото црево по употреба на тоалет
Подуеност - честопати многу болна
абдоминални симптоми поврзани со внесувањето храна
Нетолеранција на храна

Често симптомите се поврзани и со губење на апетит, чувство на исполнетост и главоболка и болка во грбот. Со хронично изразување, може да има недостаток на микроелементи.

Мултифакторно потекло

Генетските фактори, влијанијата врз животната средина, како што се хроничен или акутен стрес, цревни бактерии, промени во обработката на болка и нарушувања на двонасочната оска помеѓу цревата и мозокот играат важна улога во развојот на нервозен стомачен синдром. Ова доведува до нарушувачки влијанија врз нервната мрежа со милиони нервни клетки (плексус миентерикус и плексус субмукозус) во гастроинтестиналниот тракт, кој го контролира варењето. Студиите исто така откриле дека повеќето страдаат имаат под нормален праг на болка во цревната област, кој е познат како хипералгезија.

Дијагнозата „синдром на нервозно дебело црево“ е секогаш дијагноза на исклучување, што значи дека прво мора да се исклучат други можни причини за симптомите.

Во деталната анамнеза појаснуваме дали z. Б. Имате крв во столицата, тешка дијареја и/или несакано слабеење, без разлика дали сте имале треска и дали има пад на перформансите. Прашања се поставуваат и за инфламаторно заболување на дебелото црево или рак на гастроинтестиналниот тракт во семејната историја. Прашуваме и за нетолеранција на лактоза и фруктоза, патолошки цревни микроби или паразити во столицата, дисфункција на тироидната жлезда и целијачна болест.
Може да следат понатамошни прегледи како ултразвук на абдомен и гастроскопија и колоноскопија.

Третманот на синдром на нервозно дебело црево зависи од сериозноста на симптомите и степенот на психосоцијален стрес на заболеното лице.

Фокусот првично е насочен кон просветлување за болеста, уверување за бенигниот тек и препораки за промени во животниот стил.
Во вториот чекор играат медицинска терапија и бихејвиоралните терапии играат улога - во зависност од видот на симптомите и емоционалната состојба на засегнатото лице.
Друга важна точка на терапија е исхрана Околу 70% од заболените од IBS се жалат на влошување на симптомите по конзумирање на z. Б. млеко и млечни производи, пченица, кромид, грав, зачини или зелка - но само мал дел страда од вистинска нетолеранција на храна или алергии.

FODMAP диета за синдром на нервозно дебело црево

Бројни студии покажаа дека таканаречените FODMAP може да предизвикаат абдоминални симптоми. Акронимот составен од првите букви од следниве англиски зборови FODMAP се залага за ферментирани олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиол. Вештачкиот збор FODMAP се однесува на повеќе шеќери, двојни шеќери (како лактоза), единечни шеќери (како фруктоза) и шеќерни алкохоли (засладувачи) кои можат да се ферментираат од цревни бактерии.

Сите овие супстанции ги имаат следниве заеднички својства:

слаба апсорпција во тенкото црево
осмотска активност со лаксативно дејство и промени во интестиналната подвижност
брза ферментација од бактерии со формирање гасови, што доведува до гасови и абдоминална болка

Студиите покажуваат дека доследното спроведување на диетата FODMAP резултирало со подобрување на симптомите во период од 2-40 месеци кај 74% од страдалниците од IBS. Значително помалку симптоми се појавија и погодените имаа поголема конзистентност на столицата.

Детални совети за исхрана на диетата FODMAP

Со цел да ги ублажиме и подобриме симптомите на вашиот синдром на нервозно дебело црево, детално ќе разговараме за храната со висока и мала содржина на FODMAP како дел од преминот во исхраната FODMAP (види табела).

Терапијата вклучува барем една 6-недела фаза на намалување на сите FODMAPs а потоа А. Повторно воведување на индивидуалните FODMAP за неколку дена. Во оваа фаза, за секој поединечен ФОДМАП мора да се одлучи дали може да се задржи во исхраната или дали мора трајно да се изостави.
Исто така ве советуваме на (тешки) теми како што се одење во ресторан или вечера со пријатели. Покрај тоа, посебните правила за исхрана вклучуваат избегнување храна богата со галактани, фруктани и полиоли.

Многу храна (јаболко, лубеница, овошје од камен, суво овошје) содржи различни класи FODMAP. Треба да ги избегнувате овие! Друга храна, како што се Б.Иако печурките немаат фруктоза, тие можат да предизвикаат непријатност поради нивната висока содржина на манитол. Ако сте нетолерантни на лактоза и/или фруктоза, треба да избегнувате храна што содржи лактоза или високо ниво на слободна фруктоза или истовремено да консумирате фруктоза и гликоза. За ова може да се користи декстроза (чиста гликоза). Особено, треба да избегнувате таканаречена храна без шеќер (диета, лесни производи), кои се помалку калорични, но содржат голема содржина на замени за шеќер (полиоли).

Авокадо, карфиол, печурки, јаболко, овошје од камен, суво овошје, лубеница

E420 (сорбитол), E421 (манитол), E953 (изомалт), E965 (малтитол), E966 (лактитол), E967 (ксилитол), E968 (еритритол),
Диетални, лесни и готови производи

Можете да најдете повеќе информации за диетата FODMAP овде .

Препорачајте статија "