Синдром на Золингер-Елисон

Горушица, болка во стомакот и чиреви во желудникот и дванаесетпалечното црево, сите можат да покажат синдром на Золингер-Елисон

На Синдром на Золингер-Елисон се карактеризира со сериозни дигестивни нарушувања (пептични нарушувања) предизвикани од тумор што ослободува гастрин (гастрином) на панкреасот или тенкото црево. Гастринот е гастроинтестинален хормон кој го зголемува производството на желудочна киселина. Болеста е откриена и именувана по американските хирурзи Едвин Хомер Елисон и Роберт Милтон Золингер, кои првпат го опишале синдромот во 1955 година.

Синдром Золингер-Елисон

  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • Диференцијална дијагноза
  • третман
  • прогноза

причини

Одредени тумори на гастроинтестиналниот тракт, т.н. гастриноми, имаат способност да произведуваат хормони - во овој случај гастрин. Меѓу другите функции, главната задача на гастринот е производство на киселина во желудникот. Незадржливо производство на гастрин, на пример, предизвикано од гастрином, пак, доведува до зголемено лачење на желудочна киселина и на крајот до преголема закиселување на желудникот. Ова ги објаснува симптомите на синдромот Золингер-Елисон, како што се дијареја или чиреви.

Локацијата на гастриномите варира, најчесто тие се јавуваат во панкреасот, поретко во дуоденумот или стомакот. Тие можат да бидат малигни (малигни - во 60 до 70 проценти од случаите) или бенигни (бенигни). Кога беше поставена дијагнозата, многумина веќе формираа колонизација на ќерките (метастази), особено во црниот дроб или лимфните јазли. Гастриномите обично се јавуваат спорадично (околу 25 проценти) или како дел од таканаречениот синдром на повеќекратна ендокрина невропатија (МАENИ). Ова е наследна туморска болест. Генска мутација, во овој случај генот МЕН-1, предизвикува израстоци во клетките на панкреасот што ослободуваат хормони, со последиците опишани погоре.

Симптоми

Најчестите симптоми на Zollinger-Ellison синдром се абдоминална болка (абдоминална болка), дијареја и масни столици (стеатореја). Причината за масна столица е инактивирање на ензимите кои разделуваат маснотии (липази) како резултат на зголемената содржина на киселина во гастричниот сок. Резултати се периодични металоиди и чир на желудник или дуоденален тракт, отпорен на терапија. Горно гастроинтестинално крварење, што може да доведе до повраќање на крв (хематемеза), е честа компликација на болеста.

дијагноза

Сомнителна дијагноза гастрином или синдром на Золингер-Елисон може да се постави врз основа на клинички симптоми. Концентрацијата на гастрин во крвниот серум се мери за да се потврди дијагнозата. Кај здрави луѓе, гастринот се ослободува во крвта од клетките во слузницата на желудникот. Ова се прави со стимулирање на одредени рецептори, на пример преку стимули кои се протегаат од влезната храна. Ослободувањето на гастрин доведува до намалување на pH вредноста во желудникот, а силно киселата содржина на желудникот за возврат го запира ослободувањето на гастрин. Неинхибираното ослободување на гастрин од тумори на тој начин доведува до зголемено ниво на гастрин во крвта. Ова е здраво, мерено трезвено. Прикажи повеќе