Синузитис; Д-р

Специјалист по медицина за уши, нос и грло | Кирхејм б. Минхен

  • вратот
    • Анатомијата на вратот
    • дифтерија
  • носот
    • Анатомијата на носот
    • Алергиски ринитис
    • Епистакса
    • Полипи во носот
    • Ринитис
    • Септално отстапување
    • Синузитис
  • уво
    • Анатомијата на увото
    • Cerumen obturans
    • Холестеатом
    • Ненадејно губење на слухот
    • Надворешен отитис
    • Отитис медиа
    • Тинитус
  • Алергии
  • вртоглавица
  • Лево
  • Заштита на податоци за отпечатоци

Синузитис

Овој напис е обезбеден од онлајн енциклопедијата Википедија.

Синузитис, исто така Синусна инфекција (Латински параназален синус, параназален синус и -е „Воспаление“) е воспалителна промена во обвивката на синусите предизвикана од вируси или бактерии. Се прави разлика помеѓу акутни и хронични синусни инфекции. Параназалните синуси вклучуваат максиларни синуси (максиларен синузитис), Инфекција на максиларниот синус), Фронтални синуси, етмоидни клетки и сфеноиден синус.

Акутен синузитис

Акутната супурација на параназалните синуси често резултира од течење на носот (ринитис) кога оток на мукозните мембрани или анатомски особености спречуваат испуштање на секрети од синусите. Обично максиларните синуси, поретко етмоидните клетки и фронталните синуси, многу ретко се нарушуваат сфеноидниот синус. Вклучувањето на сите синуси се нарекува панзинузитис. Болеста обично е поврзана со треска, главоболка и општ замор. Секој седми Германец е погоден од синузитис еднаш годишно. Причината е бактериска инфекција само во 20-35% од случаите [1]. Вирусите обично се активираат; сепак, можни се и други причини како што се алергии. Следниве точки во корист на бактериски синузитис: Времетраење на симптомот> 7 дена, еднострана болка во лицето, едностран гноен исцедок од носот. Билатералната симптоматологија, од друга страна, зборува повеќе за вирусна причина. Акутниот вирусен синузитис може да се пренесе преку инфекции на капки. Како резултат на акутен синузитис, може да се појави синубронхијален синдром (синдром на постепено назално капење).

Хроничен синузитис

Хроничен синузитис е синузитис кој трае повеќе од 2-3 месеци (во зависност од изворот). Обично произлегува од акутен или субакутен синузитис кој не е залечен, обично се засегнати максиларните синуси и етмоидните клетки. Друга форма на болест е повторлив акутен синузитис. Симптомите се долготрајно губење на мирис (аносмија), хроничен, претежно воден течење на носот (ринореја), проток на секрет во грлото (капе по назалот) и постојан, досаден притисок над синусите или зад очите. Често, исто така, постои раст на воспалителни полипи во синусите. Подготовките за кортизон се користат како спреј за нос или во форма на таблети за лекување на полипи. Другите терапевтски пристапи се состојат од долгорочна администрација на антибиотици, плакнење на носот или - во случај на хроничен синузитис со полипи - локална примена на антимикотици. [2] Мерките не се во мал број неуспешни, во случај на антибиотици поради слабата пристапност на бактериските биофилмови формирани на мукозните мембрани. Локалната примена на антибиотици, од друга страна, би била лошо, бидејќи би промовирала резистенција.

Спротивно на популарното верување, носната туш обично се користи само за плакнење на мукозните мембрани на носот, но не и за синусите до кои е потешко да се стигне. Душите на носот и синусите се прават со разни природни агенси, на пр. Б. со концентрат од жалфија или камилица, секој плус 0,9% раствор на сол има смисла. Физиолошкиот солен раствор е потребен при плакнење со цел да се спречи оштетување на мукозните мембрани од осмотски процеси. За ограничено време, деконгестивните капки за нос можат да ги отворат пристапите блокирани од отокот.

Како што стојат работите, оптималниот третман со лекови е исто толку ефикасен или неефикасен, како и операцијата. Затоа, ова има смисла само ако пациентот не доживее доволно ослободување од терапијата со лекови. [3] [4]

Операција ќе ја подобри состојбата во 80% од случаите кога станува збор за полипи или други ограничувања на вентилацијата, во 10% од случаите болеста ќе се врати. Овие операции сега обично се вршат од внатрешноста на носот, исекотините на лицето () се резервирани за одделни случаи. Пациентите со обемна инфекција на фронталниот синус имаат посиромашна прогноза и посиромашен профил на ризик. Поради близината на очите и мозокот, ризиците од операција на синус вклучуваат повреда на окото, при формирање на двоен вид, губење на видот, дренажа на церебрална течност, менингитис и крварење во мозокот. Овие сериозни компликации сега се јавуваат во помалку од 1% од случаите.

Полипус синузитис е особено често поврзан со бронхијална астма и аналгетска нетолеранција (нетолеранција). Појавата на сите три болести кај пациент се нарекува тријада Самтер. Со стандардна терапија, овие пациенти имаат значително зголемена тенденција за релапс. Адаптивната деактивација е достапна како нова, супортивна терапија. За таа цел, откако ќе престане лекарот, ацетилсалицилна киселина (АСА/аспирин) трајно се зема и на тој начин може успешно да се спротивстави на формирањето на нови полипи. Рехабилитацијата на параназалните синуси кај заболените од астма доведува до просечно 5 mg помалку внес на кортизон со цел да се контролира астмата.

Како последица на хроничен синузитис, болести на белите дробови (синубронхијален синдром) и на многу други органи, на пр. Од гастроинтестиналниот тракт или срцето, или тие се погодени од токсини. Доколку хроничниот синузитис не заздрави или релапси и покрај терапијата, треба да се разјасни дали може да има цистична фиброза или дали претходно незабележаното воспаление на корените на забот зрачи во максиларните синуси (панорамски рендген, ДВТ!).

синузитис воспаление

видови

  • Етмоиден синузитис, воспаление на етмоидните клетки
  • Фронтален синузитис, воспаление на фронталните синуси
  • Максиларниот синузитис, воспаление на максиларните синуси
  • Сфеноиден синузитис, воспаление на сфеноидниот синус
  • Панзинузитис, истовремено воспаление на сите синуси

Одонтоген максиларен синузитис

Одонтоген максиларниот синузитис е воспалителна промена во обвивката на максиларниот синус, што се јавува првенствено како резултат на одонтогена инфекција или стоматолошки третман. Обично е зафатена само едната страна од максиларниот синус. Ондонтогениот максиларен синузитис мора јасно да се разликува од риносинузитис во однос на етиологијата и обично исто така и терапијата. [5]

Најчеста причина е постојаното поврзување на устата со антрумот (МАВ), на пример по вадење на заб, проследено со апикален периодонтитис како резултат на инфламаторно заболување на пулпа. Други причини може да вклучуваат резидуални корени, периодонтитис, пери-имплантантно воспаление, одонтогени цисти, заби или импланти раселени во максиларниот синус и материјал за зголемување по препротетички синусен лифт.

испитување

Лекарот често може да дијагностицира синузитис преку едноставен ендоскопски преглед, размачкување на носната течност (назални секрети) и насочено испрашување на симптомите, кои се сосема јасни во случај на синузитис. (Овие многу јасни симптоми можат, но не треба да се појават. Хроничен синузитис/панзинузитис може да не предизвика никакви препознатливи симптоми.) За понатамошно разјаснување, мора да се користат процедури за сликање компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ). Х-зраците и сонографијата се прилично несигурни во дијагностицирањето на хроничен синузитис. Сонографијата е од вредност само за следење и во случај на акутна епизода. Ако сте генерално исцрпени, отсуството на какви било други симптоми, заедно со резултат на синусен рендген, може лесно да доведе до предвремено исклучување на синузитис.

Симптоми

  • Кај акутен синузитис, главоболките често се придружени со чувство на притисок или досадна болка во предниот дел на главата. Оваа болка се влошува кога ќе се наведнувате напред, ќе го свиткате горниот дел од телото или ќе застанете цврсто. Локацијата на симптомите варира во зависност од погодените синуси. На пример, мачна болка може да се појави над челото, во пределот на образите (евентуално придружено со забоболка), зад очите или поретко, во задниот дел на главата. За локализација, пациентот може да го удри задниот дел од главата со рамна рака; импулсот предизвикува досадна, прободувачка болка во синусите исполнети со течност.
  • Често истовремено ринитис (течење на носот) со гноен (жолтеникаво-зелен) изменет назален секрет, попречено назално дишење, постојан проток на секрет во грлото.
  • Во случај на сериозно воспаление, треска, замор и визуелни нарушувања, исто така силна кашлица, што може да го наруши ноќниот одмор, особено поради истекување на слуз во респираторниот тракт, и во случај на постојано кашлање, болката во мускулите на градите и ослабува.
  • Понекогаш видлив болен оток.
  • Зголеменото крварење од носот треба да ве потсети на ретки малигни неоплазми во областа на синусите. Автоимуна болест грануломатоза со полиангитис (Успех); порано Болест на Вегенер) се манифестира во раните фази како постојан синузитис, кој на крајот е исто така придружен со зголемено крварење од носот. Ревматологот треба да го разјасни ова прашање што е можно поскоро, бидејќи може да се избере многу понежен лек отколку во подоцнежната фаза, што исто така може да биде придружено со сериозно оштетување на органите на белите дробови и бубрезите.
  • Губење на перформанси, хроничен замор.
  • Притисок и дремливост поврзана со болка до делириум во напредни фази.

терапија

Примарната цел на терапијата е да се намали воспалението и да се врати природната дренажа на слуз од синусите:

Дополнителна самопомош

  • Треба да се избегнува силна топлина или студ, бидејќи промените во температурата ја зголемуваат болката во синусот.
  • Подигнете ја главата на креветот така што главата е повисока.
  • Препарати од билни комбинации со експекторантни состојки кои го олеснуваат процесот на лекување се z. Корен од гентијан, крави од крави, билка од киселица, цветче и вербена.
  • Пијте многу, на пр. Б. Билни чаеви со камилица, мента или мајчина душица.
  • Домашен лек кој често го препорачуваат лекарите е вдишување со пареа со додавање на суви цвеќиња од камилица или со концентрат од камилица или масти кои содржат масло од еукалиптус. Сепак, клиничката корист од овие вдишувања на пареа не е утврдена. [15]

Патоген

Компликации

Во тешки случаи, воспалението може да ги премине синусите и да ги оштети соседните структури:

  • Ако воспалението влијае на тенка коскена плоча што ги одделува дупчето на окото и синусите, може да се појави чекор напред. Гној и бактерии влегуваат во отворот на очите, што може да доведе до сериозно оштетување на очите, па дури и до слепило.
  • Воспалението исто така може да го пробие коскеното одделување на мозокот и синусите. Ова може да резултира со опасен по живот менингитис.
  • Интеракцијата помеѓу воспалението на максиларниот синус и забниот корен е претежно занемарена.
  • Честопати занемарен и потценет проблем е грчењето. Поради нарушеното назално дишење, протокот на воздух е попречен, лачењето на патот „бурчи“ непогрешливо со секој здив. Како што напредува затворањето, се вклучува дишењето во устата, што доведува до дехидрација на фаринксот. Ова има негативно влијание врз синузитисот, бидејќи, од една страна, мукозните мембрани се иритираат, а од друга страна, не се јавува потребниот одмор за време на спиењето.
  • Може да се формира мукоцела.
  • Синдром на капнување во носот

превенција

Општо, имунолошкиот систем треба да се зајакне, на пример преку редовни посети на сауна, многу вежбање на свеж воздух, наизменични тушеви и диета богата со витамини. Пушачите се изложени на зголемен ризик. Во зима главата треба да се чува топла.

Ако сте настинати, носот треба да се разнесува само со мал притисок (по можност само по една ноздра истовремено); високиот притисок честопати внесува прво слуз што содржи бактерии во синусите.

Во случај на често повторувачки синузитис, бенигни израстоци на мукозната мембрана (полипи), искривен назален септум и/или стеснети канали за дренажа за назалните секрети често се причина. Елиминирање на причината, на пример со помош на операција или избегнување контакт со алергени, може да помогне.