Сипаници • Се за симптомите, третманот; вакцинација

Сипаници е една од класичните детски болести, но е многу заразна: Епидемии на мали сипаници се појавуваат повторно и повторно во училиштата и градинките - иако има вакцинација со децении. Зошто сипаниците не се безопасни.

Сипаниците (медицински морбили) се типична детска болест и се шират низ целиот свет. Малите сипаници станаа релативно ретки во Германија откако е воведена вакцинацијата против сипаници пред 40 години, но тие не се искоренети. Во меѓувреме, исто како што многу возрасни се разболуваат со вистински проблеми со забите - за нив инфекцијата честопати доведува до опасни компликации. Покрај тоа, процентот на многу мали деца под една година со инфекција на сипаници расте постојано.

Епидемии на сипаници се појавуваат повторно и повторно во Германија

И покрај ефективната вакцинација, епидемиите на сипаници и повремени смртни случаи се појавуваат повторно и повторно. Бројот на болести варира силно: Иако има само неколку стотици случаи на инфекција во некои години, постојат силни епидемии на секои две до три години, неодамна во 2015 година со потврдени 2.464 инфекции со сипаници во Германија. Наведената цел за намалување на инфекциите на под 80 случаи годишно, сè уште не е постигната. Стапка на вакцинација од 95 проценти би била неопходна за ова, но за сипаници е само околу 92 проценти.

Вакцинацијата ефикасно штити од инфекции

Сипаниците може со сигурност да се спречат со вакцинација. Постојаната комисија за вакцинација на институтот Роберт Кох (СТИКО) ја препорачува првата вакцинација против сипаници на возраст од 11 до 14 месеци. Во исклучителни случаи (на пример, по контакт со пациент со сипаница), вакцинацијата се препорачува од деветмесечна возраст.

Последователна вакцинација треба да се изврши помеѓу 15-ти и 23-ти месец, или порано, ако првата вакцинација се изврши порано. Комбинирана вакцина обично се користи и за вакцинациите, кои исто така имунизираат против заушки и рубеола (вакцина ММР) или исто така против сипаници (вакцини ММРВ). Вакцинациите со комбинирани вакцини не се поопасни за децата од единечните вакцини. Тие имаат голема предност што децата треба поретко да го издржат непријатниот шприц за време на вакцинацијата.

Сипаници кај бебиња и за време на бременоста

Малите сипаници често се јавуваат кај новороденчињата. Меѓутоа, обично, бебињата имаат заштита од гнездо што трае до околу шест месеци возраст: тие добиваат антитела од нивната мајка кои ги штитат од многу заразни болести. Но, само од болестите што ги поминала мајката или против кои е вакцинирана.

Инфекцијата со сипаници е опасна поради високата треска, дури и за време на бременоста. За разлика од рубеола, не се очекуваат никакви малформации кај бебињата по инфекција со сипаници, но околу една четвртина од сите случаи доведуваат до предвремено породување: кога бебето брза. Womenените кои сакаат да имаат деца треба да бидат вакцинирани против сипаници три месеци пред планираната бременост. Вакцинацијата против сипаници не е дозволена за време на бременоста бидејќи е вакцина за живот. Меѓутоа, ако бремена жена е вакцинирана по грешка, тоа не е причина за абортус.

Што треба да прават невакцинираните лица по контакт со сипаници?

Секој што имал контакт со некој со мали сипаници и не е вакциниран, треба да го посети својот матичен лекар или педијатар што е можно поскоро: Профилакса по експозиција може да спречи појава на болеста или барем да го ублажи текот дури и по можна инфекција. Сепак, оваа профилактичка вакцинација мора да се изврши во рок од три дена од можната инфекција со сипаници, во спротивно е неефикасна.

Првите симптоми на сипаници се како грип

Во раните фази, сипаниците се манифестираат со симптоми слични на грип. Осум до десет дена по контакт со вирусот на сипаници, заболеното лице се чувствува исцрпено, страда од кашлица, течење на носот, треска (не над 39 степени Целзиусови) и главоболка. Малите деца развиваат и абдоминална болка. Симптомите вклучуваат насолзени очи и чувствителност на светлина, пациентот има подуено лице и често болки во грлото. Покрај тоа, на вториот до третиот ден по појавата на болеста, на слузницата на внатрешниот образ се појавуваат мали белузлави дамки на ниво на долните и горните катници кај сипаниците. Овие типични симптоми на сипаници се познати како дамки на Коплик.

По оваа прва фаза, треската често паѓа пред главната фаза на заразната болест да започне околу четвртиот до петтиот ден со втор, повисок пораст на температурата. Сега треската обично пука до над 40 степени Целзиусови и често се појавуваат фебрилни напади. Кашлицата се влошува. На крајот, се појавува светло-црвен, малку подигнат осип - прво зад ушите, а подоцна и на лицето. Отпрвин мали, подоцна големи дамки, брзо го покрива целото тело надолу до стапалата на нозете и станува темно. Оваа фаза трае околу една недела или повеќе.

Како што треската се смирува, осипот исто така се смирува. Сè додека осипот не се смирил, пациентот со сипаници се смета за заразен. Откако ќе се смират симптомите, фазата на опоравување од околу две недели е неопходна пред засегнатото лице да може повторно да настапи.

Симптоми на мали сипаници на прв поглед

• Треска над 38,5 степени со бимодален тек
• шмркаат
• Воспалено грло
• сува, лаење кашлица
• зацрвенети, насолзени очи
• Чувствителност на светлина (конјунктивитис)
• Воспаление на слузницата на устата
• Дамки на Коплик
• подуено лице
• главоболка
• Осип на кожата (егзантема) почнувајќи зад ушите
• Оток на лимфните јазли
• дијареја кај доенчиња

Голем ризик од инфекција со сипаници

Заедно со овчи сипаници, сипаниците се една од најзаразните болести од сите други: вирусите на сипаници можат да поминат на растојание од неколку метри. Тие се пренесуваат со капки, на пример кога кашлате, кивате или зборувате.

Инфицираните лица потоа го лачат вирусот кога кашлаат, киваат и зборуваат. Луѓето во непосредна близина можат да заболат од сипаници со дишење во вирусот. Вирусот е исклучително подвижен и постојан: Ако болно лице кашла, сè уште постои ризик од инфекција за луѓето во близина дури и на растојание од пет метри - до два часа. Сè додека вирусот може да остане активен во воздухот што го дишеме. Патогенот исто така може да влезе во крвотокот преку конјуктивата. Друг начин на пренесување на сипаници е со користење на ист прибор за јадење или садови.

Пациент од сипаници е заразен околу пет дена пред да се појави типичен осип на мали сипаници, т.е. кога ќе се појават првите симптоми. Ризикот од инфекција се смирува околу четири дена откако ќе се појави осипот.

Сипаниците може да се препознаат само по неговиот типичен осип

Бидејќи симптомите на мали сипаници првично не се специфични, родителите со засегнато дете обично одат на лекар само откако ќе се појави типичен осип. Тој ќе ја постави дијагнозата на сипаници преку визуелна и тактилна дијагноза и евентуално ќе го потврди тоа преку лабораториски преглед, бидејќи други детски болести како што се шарлах или рубеола се поврзани со слични симптоми. Обично се бара антитело специфично за вирусот во крвта. Самиот вирус на сипаници може да се открие и во крвта, урината и фарингеалната слуз, што, сепак, е поврзано со повисока лабораториска технологија. Ако одите кај вашиот педијатар со сомневање за сипаници, запомнете дека вашето дете е многу заразно и затоа треба да биде изолирано.

Лекување на сипаници: Одмор во кревет е задолжителен!

Како и кај повеќето вирусни заболувања, ако на вашето дете му е дијагностицирана сипаница, третманот се состои првенствено од ублажување на симптомите. Одмор во кревет е важен - ако е можно, треба да се чува до три дена откако ќе се смири треската, препорачува професионалното здружение на педијатри. Просторијата треба да биде затемнета и добро проветрена. Ако треската е многу висока или има конвулзии, треската треба да се намали со лекови.

Инаку, домашните лекови како што се ладни облоги на нозете може да помогнат во намалувањето на треската. Антитусивните агенси помагаат при кашлање, а може да се користат и експекторанси, но не заедно со супресанти за кашлица. Најдобро е да разговарате што значи дека можете да користите и како со матичниот матичен лекар или педијатар. Миењето на очите со млака вода ги олабавува инкустациите на очните капаци.

Важно е да се обезбеди доволен внес на течности ако имате треска. Затоа, проверете дали вашето дете пие доволно. Кога станува збор за исхраната, неколку лесни оброци распоредени во текот на денот ставаат помалку стрес на телото отколку вообичаените поголеми главни оброци.

Можни се сериозни компликации по инфекција со сипаници

Без компликации, инфекцијата со сипаници ќе се повлече околу четири до седум дена откако ќе се појави осипот. После тоа, погодените се имуни на вирусот на мали сипаници доживотно. Осипот привремено остава фини лушпи на кожата кои наскоро ќе исчезнат.

Само откако ќе исчезнат сите симптоми, детето може да се врати на училиште или градинка откако ќе преживее инфекција со сипаници. Здружението на педијатри, сепак, ги советува родителите да почекаат уште една недела или две и да му дадат на детето можност за целосно закрепнување. Дури и ако морбилите за среќа не предизвикуваат сериозни компликации кај повеќето деца, „нормалниот тек“ веќе го ослабува организмот поради постојаната висока температура.

Компликации од сипаници кај петтина од пациентите

Сипаници си комплицираат десет до 20 проценти од случаите, особено кај деца под пет години и возрасни над 20 години. Најчесто бактериските инфекции имаат полесно време за тоа, поради ослабениот имунолошки систем предизвикан од сипаници, на пример отитис медиа, дијареја, бактериски бронхитис или пневмонија. Тогаш ќе бидат потребни антибиотици, поради што дефинитивно треба да се контактира со лекарот.

Преглед на можни компликации од сипаници според фреквенцијата на нивното појавување:

• Отитис медиа
• бронхитис
• Воспаление на белите дробови (пневмонија)
• Воспаление на мозокот (енцефалитис)
• Субакутен склерозирачки паненцефалитис (SSPE)

Енцефалитис или енцефалитис е многу опасна, но ретка компликација што може да предизвика трајно оштетување или да биде фатална. Се јавува три до девет дена по појавата на осипот, но само околу еден од 1.000 случаи. Тогаш лекарот за итни случаи мора веднаш да се повика. Симптомите кои можат да укажат на енцефалитис од сипаници вклучуваат висока температура, напади, трескави конвулзии, силна главоболка и нарушена свест.

Субакутен склерозирачки паненцефалитис (ССПЕ) е многу редок, но секогаш фатален. Ова доведува до прогресивно воспаление на мозокот и нервниот систем. SSPE се јавува кај околу седум од 100.000 случаи, обично шест до осум години по инфекција од сипаница, пред сè кај деца кои имале сипаници пред нивниот прв роденден.

---