Сирингомиелија - Причини, симптоми и третман
На Сирингомиелија е болест на 'рбетниот мозок. Тука се појавуваат шуплини (шприц) по должината на 'рбетниот канал, кои се полни со течност. Формирањето на шуплини ги раселува и стиска нервите, што покрај сензорни нарушувања и болка може да доведе и до парализа. Сирингомиелија е неизлечива, бидејќи може да се повтори и покрај третманот.
Содржина
Што е сирингомиелија?
На Сирингомиелија е болест на 'рбетниот мозок. 'Рбетниот мозок се наоѓа во коскениот канал, каде што се мие со алкохол. Ако алкохолот не може да циркулира слободно, 'рбетниот течност се таложи. Поради преовладувачкиот притисок, алкохолот бара нова патека и формира празнини каде што се собира течноста. Овие шуплини можат да се формираат по должината на 'рбетниот мозок, како и во долните области на мозокот.
Ако шприцот се наоѓа во мозокот, се зборува за сирингобулби. Се прави разлика помеѓу примарна и секундарна сирингомиелија. Примарната сирингомиелија е вродена и се развива со текот на годините. Во вродена варијанта, шуплините се исполнети со 'рбетниот течност (алкохол). Кај секундарната (стекната) сирингомиелија, шуплините се исполнети и со алкохол, иако тука концентрацијата на протеините е значително зголемена.
Формирањето на празнина го поместува нервното ткиво, што, во зависност од тежината, доведува до повеќе или помалку сериозни невролошки дефицити. Може да резултираат со сензорни нарушувања, болка, вкочанетост и парализа. Ако сирингомиелијата не се третира соодветно, паралегичен синдром неизбежно ќе се развие во понатамошниот тек.
причини
Во примарна (вродена) сирингомиелија, обично е присутна таканаречена малформација на Киари. Ова е малформација што се наоѓа во преодната област помеѓу мозокот и 'рбетниот мозок. Тука малиот мозок - исто така познат како медула продолжена - е префрлен во 'рбетниот канал. Причината е развојно нарушување на ембрионалниот систем помеѓу четвртата и шестата недела од бременоста.
Бидејќи малиот мозок е поместен и со тоа го блокира 'рбетниот канал, циркулацијата на алкохолот е исто така нарушена. Може да поминат многу години пред да се формира празнина (шприц) со текот на времето. Обично е погодена областа помеѓу цервикалниот и торакалниот 'рбет.
Секундарната сирингомиелија најчесто се стекнува како резултат на несреќа или повреда. Овие се јас. г. R. Повреди на 'рбетот со вклучување на' рбетниот мозок. Клиничките проценки покажаа дека околу шест проценти од овие случаи развиваат сирингомиелија во следните години.
Друга причина за сирингомиелија е воспаление на кожата на мозокот или 'рбетниот мозок, исто така познато како пајакова кожа. Ова воспаление често е резултат на менингитис. Ако кожата на 'рбетниот мозок е воспалена, може да се појават т.н. адхезии со околното ткиво, што го нарушува протокот на алкохол.
Тумори во 'рбетниот мозок се уште една можна причина. Овие исто така можат да ја нарушат циркулацијата на 'рбетниот течност. Сепак, може да се појават и комбинации на споменатите причини, особено кај стекната сирингомиелија.
Симптоми, заболувања и знаци
Во зависност од локацијата на формирање на празнина во 'рбетниот мозок, сирингомиелија може да се манифестира преку разни симптоми. Типични се силната болка во пределот на главата, рамото и раката, што погодените ја опишуваат како остра, гори или досадна. Индивидуалните области на кожата на екстремитетите можат да бидат засегнати од нарушувања на чувствителноста, често постои изразена нечувствителност на топлина - но исто така е можна и зголемена чувствителност на студ или топлина.
Повремено, дури и лесните допири се перцепираат како болни, а многу пациенти пријавуваат пецкање или убод на екстремитетите. Покрај тоа, може да се појави вртоглавица, нарушувања на координацијата и нестабилно одење, како и привремени нарушувања на меморијата. Други можни знаци се грчеви во мускулите, неконтролирано грчење на мускулите и симптоми на парализа:
Оштетување на сфинктерот на мочниот меур или цревата доведува до уринарна или фекална инконтиненција. Болеста може да доведе до оштетен слух и вид, а говорот исто така може да биде ограничен. Сексуални дисфункции не се невообичаени: Иако овие главно се забележуваат кај жени преку намалено либидо, мажите често доживуваат еректилна дисфункција до импотенција.
Како што напредува болеста, може да се развијат малформации и воспаленија во пределот на главата и 'рбетот. Неспецифични симптоми на сирингомиелија се брз замор, општа слабост, несоница и депресивно расположение што може да се развие во депресија.
Дијагноза и тек
Се поставува дијагнозата Сирингомиелија користејќи техники за сликање како што се Б. МНР, КТ и рентген. Со помош на контрастни медиуми, 'рбетниот канал може јасно да се визуелизира така што шуплините можат јасно да се видат. Понатамошните прегледи на магнетна резонанца исто така можат да го покажат протокот на CSF. Тука може да се детектираат и најмалите промени или нарушувања.
За да се исклучи воспалителна причина, т.е. г. Обично се прави таканаречена лумбална пункција. Примерок од алкохол се зема од долната област на лумбалниот 'рбет со употреба на канила. Пред да се разгледа операцијата, често се користи таканаречена миелографија. Просторот на CSF е пробиен под контрола на Х-зраци.
По инјектирање на средство за контраст, се користат рендгенски зраци за да се утврди до каде може да се прошири 'рбетниот канал. Сликите покажуваат дали празнината е директно поврзана со 'рбетниот канал и како е структурирана.
Сирингомиелија е болест која полека напредува. Особено во примарната (вродена) варијанта, сирингомиелија се развива само бавно или може исто така да застане и да се повлече. Кај околу 20 проценти од сите погодени, дури и операција не може да ја запре сирингомиелијата.
Сирингомиелија стекната преку несреќен случај покажува силно дегенеративен тек, односно се влошува континуирано. Прогнозата или понатамошниот тек зависи од причината, особено ако туморите се предизвикувач на сирингомиелија. Покрај оштетувањето на нервите, снабдувањето со крв во 'рбетниот мозок е често нарушено. Поради ова, параплегијата е обично резултат. Хируршката интервенција не може да ја елиминира сирингомиелијата, но може да го подобри квалитетот на животот на заболеното лице.
Компликации
Овие можат да се појават во грбот, вратот и рацете. Болката се шири и во други региони. Поради нарушувања на сетилата, може да има ограничувања и во секојдневниот живот. Особено младите можат да имаат спастицитет и грчеви во мускулите поради сирингомиелија.
Во многу случаи, тие се задеваат и малтретираат, особено во градинка или училиште, што може да доведе до психолошки компликации или депресија. Развојот на детето е исто така значително ограничен. Парализата може да се ограничи со помош на разни терапии.
Сепак, ова ретко резултира со целосно позитивен тек на болеста. Сепак, на самиот животен век не влијае негативно. Ако е формиран тумор, тој мора да се отстрани. Понатамошниот тек на болеста во голема мера зависи од успехот на оваа интервенција.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Кога треба да одите на лекар?
Со сирингомиелија, засегнатото лице зависи од лекарски преглед и третман за да може симптомите да се олеснат. И тука не може да се појави само-заздравување, така што засегнатото лице секогаш зависи од прегледот. Колку порано се започне со испитување и третман на сирингомиелија, толку подобро ќе биде понатамошниот тек на оваа болест. Затоа, треба да се консултирате со лекар при првите знаци и симптоми.
Треба да се консултира лекарот ако засегнатото лице одеднаш има сериозни проблеми со видот. Овие обично се јавуваат без посебна причина и остануваат трајни. Во најлош случај, ова може да доведе до целосно слепило, иако двете очи не мора секогаш да бидат засегнати од сирингомиелија. Не е невообичаено нарушувања на пигментот или други поплаки на кожата да укажуваат на болеста и треба да ги испита лекар. Обично болеста може да се лекува од општ лекар или офталмолог. Очекуваниот животен век на заболеното лице не е ограничен со сирингомиелија.
Третман и терапија
Лекување на А. Сирингомиелија првенствено е насочена кон олеснување на симптомите. Бидејќи болеста е поврзана со болка од самиот почеток, треба да се започне со соодветна терапија со болка. Бидејќи сирингомиелијата е притајна болест, физиотерапијата и работната терапија треба да се спроведат уште од самиот почеток. Овде можете да научите да се справувате со болеста и придружните невролошки неуспеси и да ги интегрирате во секојдневниот живот.
Хируршката интервенција е единствената опција да се запре сирингомиелијата или да се забави во текот. Во неврохируршка процедура, таканаречениот шант (цевка) се вметнува во шуплината, така што течноста може да се исцеди. Сепак, оваа постапка носи некои ризици, бидејќи шантот мора да остане во 'рбетниот мозок за да се обезбеди постојан одлив. Самиот шант исто така може да предизвика сирингомиелија, бидејќи може, како туѓо тело, да попречи во циркулацијата на CSF. Понатаму, патогените микроорганизми можат да навлезат преку шантот или раната и да предизвикаат воспаление.
Друга хируршка процедура е ФМД (операција за декомпресија на форамен магнум). За време на оваа постапка, отворот во черепот е зголемен кон 'рбетниот мозок. Првите два вертебрални лакови се отстранети. Ако туморот е причина за сирингомиелија, тој се отстранува хируршки. Ако кожата на 'рбетниот мозок се залепи, лепилото се ослободува хируршки за да може алкохолот повторно да тече слободно.
Сепак, со сите опции за третман, мора да се земе предвид дека сирингомиелијата е неизлечива и може да се повтори.
превенција
До денес не се познати соодветни мерки за да се помогне на некој Сирингомиелија може да спречи.
После нега
Во повеќето случаи, засегнатите со сирингомиелија имаат многу малку или само ограничени можности за дополнителна нега, бидејќи станува збор за релативно ретка болест. За да нема други компликации или поплаки во понатамошниот тек, засегнатото лице треба да се консултира со лекар во рана фаза.
Треба да се контактира со лекар при првите знаци или симптоми на болеста. Во повеќето случаи, сепак, сирингомиелијата предизвикува разни малформации кај детето, така што детето е зависно од интензивна нега во неговиот секојдневен живот. Како по правило, сирингомиелија не може да се третира за време на бременоста, така што различните малформации и малформации може да се коригираат само по раѓањето на детето.
Во многу случаи, засегнатите од сирингомиелија се исто така зависни од помошта и грижата на нивните семејства. Ова првенствено ја ублажува или спречува можната депресија и други психолошки нарушувања. Дури и по успешна процедура, редовните прегледи и прегледи од страна на лекар се многу важни за да се следи моменталната состојба на сирингомиелијата. Како по правило, оваа болест не го намалува очекуваното траење на животот на пациентот.
Можете да го направите тоа сами
Сирингомиелијата не е секогаш веднаш препознатлива како таква во секојдневниот живот. Затоа е тешко да се иницираат правилни мерки за самопомош. Доколку се појават типични симптоми, пациентите со ризик треба рано да се консултираат со лекар. Откако ќе се дијагностицира, постојат неколку начини на кои луѓето можат да ги намалат своите страдања.
Додека физичкиот напор и стресот ја интензивираат карактеристичната основна болка, паузите за релаксација и седативните лекови обезбедуваат подобрување. Сепак, конвенционалните лекови и невроаналгетиците често помагаат само привремено. Затоа, пациентите треба да бидат внимателни со физичката активност и да се занимаваат само со нежни спортови. Прилагодувањето на животните и работните околности е неизбежно за нив. Без разлика дали погодените се на нозе подолго време, седат или лежат, тие секогаш треба да го променат држењето на телото. Ова влијае неповолно на секојдневните активности и строго ги ограничува луѓето. Редовна дневна рутина е тешко можна.
Ова е причината зошто е потребна редовна физиотерапија по рехабилитација. Во зависност од текот на болеста и индивидуалната ситуација, лекарот може да препише психотерапија. Од една страна, ова му помага на пациентот да ја прифати болеста и, од друга страна, обезбедува посилно самопочитување во секојдневниот живот.