Скратеното време на гладување ја зголемува благосостојбата на пациентот - коликио
Теоретски, времето на предоперативно гладување со пијалоци што содржат јаглехидрати може да биде ограничено на два часа. Во пракса, периодот значително се шири. Студија покажа дека пијалокот сепак е добар за пациентот.
Овој пост на Др. Роберт Бублак е објавен со theубезна дозвола на Медицина Спрингер. Понатамошни статии од предметот AINS може да се најдат на Медицина Спрингер - АИНС .
Постењето пред изборни хируршки интервенции веќе не е толку строго како порано, кога се применува правилото за НПО од полноќ пред назначувањето: „ништо по операција“, ништо преку уста, веќе не јаде, пие, пуши. Што се однесува до цврстата храна, на пример, авторите на германското упатство за S3 „Клиничка исхрана во хирургија“ сега сметаат дека шест часа родителско отсуство е доволно. Јасни течности се дозволени до два часа пред операцијата без да се зголеми ризикот од аспирација. Оралните раствори за гликоза помогнаа во подобрувањето на постоперативната благосостојба на пациентите во студиите. Постоперативната инсулинска резистенција ослабе, морбидитетот се намали и должината на престојот во болницата беше скратена.
Француските истражувачи предводени од Бернард де Јонге од Центарот за болница во Поаси посочија дека овие резултати се постигнати под оптимизирани услови. Затоа беа заинтересирани дали скратувањето на периодот на чекање со пијалоци што содржат јаглехидрати, работи и под секојдневните услови на работењето, каде што е потребен висок степен на флексибилност. Хируршките планови брзо се поништуваат, интервенциите можат да бидат изоставени или завршени побрзо отколку што се очекуваше, па дури и тогаш следните пациенти треба да бидат подготвени за операцијата. Стратегијата за намалување на воздржаноста од храна може да биде во спротивност со ова барање за флексибилност.
Пијалок или НПО
Де Јонге и неговите колеги дојдоа до посебна шема која требаше да осигури дека секој пациент - било да е пијалок од глукоза или не - ќе биде подготвен да интервенира најмалку 30 минути пред операцијата. Во една студија, 199 пациенти требало да примат 400 мл напиток на јаглени хидрати (Клинутрен Преад од Нестле) три часа пред изборната (абдоминална, гинеколошка или ортопедска) постапка под општа анестезија, при што се проценува половина час за времето на пиење. Пијалокот беше даден на пациенти со интервенции во попладневните часови најдоцна до 10 часот наутро. На пациентите на кои им било закажано состанок за операцијата пред 10 часот наутро и кои не биле примени во болницата до денот на операцијата, не добиле пијалок, дури и ако биле распоредени во групата за пиење. 194 пациенти во контролна група постеле според споменатиот принцип на НПО.
Откриено е дека времето на постење под овие услови е далеку над двата часа препорачани во упатствата. Средниот пост во групата со напиток од јаглени хидрати траеше нешто помалку од пет часа. Средната контролна група мораше да остане без храна околу 15,5 часа. Максималното време беше 22,3 часа (група за пиење) и 39,8 часа (контролна група).
Бројките се резултат на анализа намера за лекување. Компаративно долгото средно време на гладување во групата пациенти кои можеле да набават пијалок од јаглени хидрати се должи на оние чија операција била закажана толку рано, што не било потребно пиење. Генерално, добри две третини од пациентите во групата за пиење навистина пиеле пијалок. Пропорцијата се зголеми на 77% доколку беа вклучени само оние чија операција требаше да се случи по 10 часот наутро.
Пијалокот го намалува гладот и жедта
И покрај релативно долгиот период на чекање, пациентите во групата за пиење се пожалија значително помалку на предоперативна жед отколку испитаниците во контролната група; На скала од 0 во најдобар случај до 10 во најлош случај, испитаниците дале просек од 2, односно 5. Што се однесува до гладот, резултатите беа 0 и 2. По постапката, пациентите во групата за пиење исто така беа помалку жедни (5 наспроти 7 поени). Немаше разлики постоперативно во однос на глад, вознемиреност и чувство на слабост.
Де Јонг и неговите колеги сметаат дека организациската загриженост за скратување на времето на предоперација на постот со пијалоци што содржат јаглехидрати е неважена според нивните резултати: „Иако беше задржана флексибилноста на хируршкото планирање, ваквите пијалоци беа достапни за голем број пациенти пред операцијата и беа олеснети постоперативните непријатности. "