Слабеење »Причини, дијагноза, третман
Ако луѓето изгубат повеќе од 10 проценти од нивната телесна тежина во одреден временски период без зголемена спортска активност или свесно намалување на внесот на калории, ова станува понесакано, неприродно Губење на тежина назначен. Ако телесната тежина е вредност од 80 до 95 проценти од нормалната тежина, постои слабост.
На Кахексија еден зборува ако слабеењето придружено со друга болест е повеќе од пет проценти за помалку од 12 месеци или исто така има три од следниве симптоми:
- исцрпеност
- намалување на мускулната сила
- Промени во одредени вредности на крвта (Анемија, протеин со висока акутна фаза, низок крвен протеин)
- Губење на апетит
- индекс на маса без маснотии (FFMI)
Ако слабеењето не може да се утврди, тогаш се применува во овој контекст Индекс на телесна маса под 20 како кахектички (индексот на телесна маса или БМИ се пресметува од телесната тежина во кг поделена со висината на телото во квадратни метри).
Причините за несакано слабеење се разновидни и не е секогаш лесно да се откријат. Обично тоа е комбинација на различни предизвикувачи.
Причини и можни болести
Слабеењето се јавува кога внесот на калории е помал од потрошувачката на калории. Следните причини и болести, самостојно или во комбинација, може да доведат до губење на тежината.
Намален внес на храна
- Тешкотија при голтање: Нарушувања на хранопроводот, желудникот или нервниот систем
- Губење на апетит: на пример предизвикани од ментални нарушувања, тешки заболувања на органи, заразни болести, висок крвен притисок, метаболички нарушувања
- нутриционистички: исклучително еднострани навики во исхраната, неухранетост
Нарушен внес на храна
- Недоволно распаѓање на проголтаната храна (лошо варење): недостаток на дигестивни ензими во случај на дисфункција на панкреасот, стомакот или црниот дроб
- Намалена апсорпција на храната од цревата, која е веќе разделена на неговите компоненти, во крвотокот и лимфните садови: кај хронични цревни заболувања, по хируршко отстранување на цревни делови или болести на крвта и лимфните садови
- Наезда на црви во цревата: Тркалезни црви или тенија живеат во цревата, внесуваат дел од храната и го оштетуваат intestидот на цревата
Повраќање како симптом на бројни болести
Овие се на пример:
- Органски болести: Воспаление на желудникот, воспаление на панкреасот, болести на хранопроводот
- ментална болест: анорексија
- Нервна болест: зголемен интракранијален притисок, болест на внатрешното уво
- Метаболичко нарушување: ако имате заболување на бубрезите или црниот дроб
- хормонална болест: Преактивни надбубрежни жлезди
дијареја
- Органски заболувања во гастроинтестиналниот тракт (Стомак, црева, панкреас): воспаленија, тумори, инфекции
- Метаболни нарушувања: со заболување на бубрезите, дијабетес мелитус (дијабетес)
- хормонални заболувања:Хипертироидизам
- Недостаток на ензими:Нетолеранција на лактоза, нетолеранција на глутен
Сериозни болести на органите
Неколку важни примери се:
- Инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите
- Заразни болести:Туберкулоза, бруцелоза, бактериско срцево воспаление, крајна фаза на ХИВ (СИДА)
- Ракови: Малигните тумори во гастроинтестиналниот тракт (често стомакот, дебелото црево, панкреасот) често доведуваат до промена на фреквенцијата на столицата и крвта. Други карциноми како рак на белите дробови или малиген карцином на крв исто така може да доведат до значително губење на тежината. Кај малигниот лимфом, слабеењето, ноќното потење и треската често се спојуваат како знаци (но овие симптоми можат да имаат и други причини).
Метаболни нарушувања
- нелекуван или слабо контролиран дијабетес (Дијабетес мелитус)
Хормонални нарушувања
- Недеактивен надбубрежен кортекс (Адисонова болест) или Хипофизата (Хипофиза)
- Хипертироидизам (Хипертироидизам)
труење
- хронична потрошувачка на алкохол
- Дрога
- Токсини во животната средина
анорексија
- анорексија: вистинска анорексија, најмногу ги погодува младите девојки. Јадете малку калорична храна, а други симптоми вклучуваат слаба самодоверба, многу физичка активност, присилни дејства и промени во расположението.
- булимија: Младите жени се особено погодени, повраќање или периоди на гладување следат прекумерно јадење, засегнатите жени често земаат лекови како лаксативи или препарати за дехидратација за да ослабат
Кога на лекар?
Секое несакано губење на тежината над повеќе од 5 проценти од телесната тежина треба да се сфати сериозно и да се испита од лекар.
Што прави лекарот?
Не е секогаш лесно да се утврди причината за несакано слабеење. Прво, лекарот спроведува детална дискусија со пациентот. Следниве точки се важни за дијагностицирање:
- Колку е слабеењето?
- Во кој период се случило прифаќањето?
- Дали има апетит или не?
- Дали има други симптоми или поплаки?
Следува истрага за да се откријат можните причини и последици.
- Кожа: Слабеењето доведува и до недостаток на течности. Како резултат на тоа, кожата е сува и ронлива, мукозните мембрани се бледи. Недостаток на витамини и минерали може да предизвика раскинување на аглите на устата, ноктите да станат кршливи и косата да падне. Водата може да се акумулира под кожата (едем), на пример на нозете, ова може да доведе до отоци што можат да бидат депресивни како резултат на недостаток на протеини и витамин Ц.
- Мерење на крвен притисок: Крвниот притисок е често низок, но некои причини како што се хиперактивни надбубрежни жлезди доведуваат до висок крвен притисок или зголемен пулс.
- Преглед на црн дроб: На пример, ако причината за губење на тежината е хронична потрошувачка на алкохол, таа може да се зголеми; лекарот може да го утврди тоа со палпација на стомакот или со користење на процедури за сликање (ултразвук, рентген).
- Нервен систем: Недостаток на витамини од групата Б или електролити може да доведе до грчеви, нарушувања на чувствителноста или парализа.
- Тест на крвта: Типични промени се дефицит на протеини, анемија, недостаток на електролит (често недостаток на калиум и калциум), недостаток на железо, зголемена уреа, ниска pH вредност.
третман
Слабеењето е симптом на разни медицински состојби. За да се спротивстави на понатамошното слабеење, мора да се третира основната состојба.
Намален внес на храна
- Нарушувања при голтање: Третман на предизвикувачка болест на хранопроводот, желудникот или нервниот систем
- Губење на апетит: Во зависност од органската причина, можни се различни третмани - високиот крвен притисок се нормализира со антихипертензивни лекови, заразни болести се третираат со антиинфламаторни лекови или антибиотици во зависност од причината, а психолошките причини обично бараат психијатриска или психотерапевтска поддршка
- нутриционистички: Со помош на лекарот и совети за исхрана, се креираат индивидуални планови за исхрана; во потешки случаи, може да биде потребен стационарен третман за промена на исхраната со психотерапевтска поддршка
Нарушен внес на храна
- Недоволно распаѓање на потрошената храна (лошо варење): Се третира каузална болест на панкреасот, желудникот или цревата. Недостасуваат ензими за варење може да се заменат за да помогнат во варењето на храната.
- Намалена апсорпција на храна од цревата, која веќе е распарчена во неговите компоненти, во крвотокот и лимфните садови (малапсорпција): Каузалната болест мора да се третира. Хранливите материи што недостасуваат треба делумно да се заменат со инјекции.
- Наезда на црви во цревата: Засегнатите добиваат лекови што предизвикува смрт на црвите во цревата.
Повраќај
Засегнатите најпрво се третираат симптоматски со лекови кои делуваат против повраќање. Течноста и минералите треба да се заменат. Покрај тоа, навредената болест - ако е дијагностицирана - се третира.
дијареја
Се прави обид да се спречи дијарејата со соодветни диети и, доколку е потребно, лекови. Ова е успешно само на долг рок, ако е пронајдена и лекувана каузална болест во исто време. Изгубените течности и електролити, исто така, треба повторно да се балансираат.
Сериозни болести на органите
Сериозните болести на органите не можат секогаш да се третираат успешно. Со цел да се спречи понатамошно губење на тежината, погодените треба да се хранат вештачки.
Болестите на ракот се третираат со хемотерапија, зрачење или хирургија, во зависност од нивниот раст, заболениот орган или, доколку е потребно, формирање на ќерки тумори (метастази) што веќе се случило.
Метаболни нарушувања
Тука е поставен дијабетес мелитус од шините.
Хормонални нарушувања
Неправилното функционирање на надбубрежната жлезда или хипофизата може да се третира со лекови или хируршки, во зависност од болеста.
Прекумерната тироидна жлезда може да се третира со хормони, зрачење или операција.
труење
Најважно во хроничното труење е избегнување на основната причина.
анорексија
Анорексија и булимија (зависност од јадење и повраќање) се сериозни ментални болести. Третманот е стационарен, делумен болнички или амбулантски. Целта е нормализирање на телесната тежина, промена на однесувањето во исхраната и свеста на телото, како и психотерапевтски третман на постојните проблеми. Лекарите, психотерапевтите и диететичарите често работат заедно за терапија.
Општи мерки што можат да се преземат покрај лекувањето на основната болест против неухранетост се:
- прилагодени совети за исхрана
- Додатоци во исхраната за симптоми на недостаток
- во некои случаи е а привременоВештачка исхрана неопходна за да се спречат сериозни симптоми на физички недостаток (на пример, во случај на оштетен внес на храна или пациенти со тумор)
- адаптиран план за лекови, Лековите кои го потиснуваат апетитот се прекинуваат секогаш кога е можно
- Зголемување на физичката активност може да биде апетитот
Што можете сами да направите?
Ненамерното слабеење на повеќе од 10 проценти од првичната телесна тежина за шест месеци се смета за знак на болест. До Утврдување на вашата губење на тежината следнава формула помага:
Ако имате 60 кг, а сега имате само 54 кг, губењето на тежината ќе биде 6 кг. Пресметката е 6 кг/60 кг = 0,1. За да се одреди процентот, факторот 0,1 се множи со 100 - ова резултира во 10 проценти губење на тежината. Ако има и други симптоми, на пример, кај кахексија, треба да се разјасни мало слабеење.
До Определување на индексот на телесна маса (БМИ) се применува следната формула:
Тежина на телото во кг: (висина во м) до моќност од 2
Резултатот може да се толкува на следниов начин:
| Слаба тежина | 30-ти |
Ако БМИ е под 16, може да се појават органски компликации и неопходен е третман на болничко лекување.
Треба да се напомене дека одредени флуктуации на тежината се нормални. Одредено губење на тежината може да биде нормално како резултат на стрес, хормонални флуктуации, зголемено потење или психолошки или физички стрес зависен од ден.
Секогаш кога имате дополнителни симптоми или се чувствувате слабо и непријатно, треба веднаш да одите на лекар за да спречите сериозни последици.
Leitsymptome прирачник за студенти и лекари, Анемари Хелман, медицински упис Верлаг, 2. издание/1997