Со скалпел против дебелина
Новите часови за консултации во универзитетската болница Јена нудат хируршка помош со вишок килограми
Д-р Херман Кишлер (лево) и д-р. Акрам Гарби ја објасни постапката на гастричен ракав на пациентот во новата консултација за дебелина во УКЈ. Фото: Х.-Г. Шредер/УКЈ
Јена. Сè повеќе луѓе се борат со прекумерна тежина. Често со години и залудно - повеќето диети се проследени со јо-јо ефект. Вишокот килограми не само што е психолошки проблем, тие исто така предизвикуваат здравствени проблеми и се сметаат за предизвикувач на кардиоваскуларни проблеми, дијабетес и болести на зглобовите. Подобрувањето на овие опасни по живот болести честопати бара губење на тежината - маѓепсан круг за погодените што им е тешко да се пробијат.
Пред сè, луѓето кои имаат особено прекумерна тежина и кои имаат придружни болести, се надеваат на помош на операција. Универзитетската болница Јена (УКЈ) сега им нуди на овие пациенти помош во новиот специјален час за консултации за операцијата на дебелина. Лекарите не го решаваат проблемот со тежината со липосукција, туку со хируршко намалување на желудникот или скратување на цревниот премин.
„Студиите покажаа дека овие постапки честопати ја нудат единствената долгорочна помош за луѓе кои имаат многу прекумерна тежина“, објаснува проф. Уц Сетмахер, директор на Клиниката за општа, висцерална и васкуларна хирургија при УК. Пациентите губат до 70 проценти од вишокот тежина после операциите. Ова има многу директни последици за многу коморбидитети. „Се покажа, на пример, дека нивото на шеќер кај пациентите со дијабетес значително се подобрува по операцијата. Во некои, дијабетисот дури и исчезнува целосно“, продолжува проф. Сетмахер. Затоа, хирурзите на UKJ тесно соработуваат со интернистите на клиниката за ендокринолошки метаболизам во нивните часови за консултации со хируршка дебелина.
Општата соодветност на пациентите се проверува тука, бидејќи не секој што се бори со досадни масни наслаги е опција за варијантата на скалпел
Покрај прегледите за безбедно да се исклучат сите физички причини за дебелина, ова исто така вклучува и препарати кои траат до шест месеци. „На овој начин гарантираме дека постапката е всушност индивидуално соодветно средство за посакувано намалување на телесната тежина“, објаснува проф. Улрих Алфонс Милер, раководител на УКЈ функционална област Ендокринологија и метаболички болести на Клиниката за интерна медицина III. И по операцијата, пациентите ќе продолжат да се грижат тука. „Со често драматичното слабеење од 30 до 40 килограми за кратко време, треба да обрнеме многу внимание на тоа како реагира телото и дали се појавуваат проблеми“, вели проф. Милер, опишувајќи ја последователната нега.
Интердисциплинарниот тим на консултации вклучува психолози, како и нутриционисти, диетичари, физиотерапевти и пластични хирурзи. Лекарите од УКЈ се потпираат на сеопфатна грижа од тим експерти со цел да се обезбеди долгорочен успех на интервенциите. Бидејќи за ова е важно пациентите да го променат претходниот начин на живот по операцијата. „Можеме хируршки да го намалиме внесувањето храна, но за долгорочен успех, пациентите исто така мора да бидат подготвени да направат нешто“, вели проф. Милер.
Различни методи се достапни за хируршка борба против дебелината, од кои најчести се прилагодливите гастрични ленти, гастричен бајпас или формирање на таканаречен тубуларен стомак. „Постапката што се користи е прилагодена на пациентот што е можно поединечно“, објаснува постариот хирург др. Акрам Гарби, Во стомакот на ракав, стомакот е хируршки помал и губи околу 80 проценти од својот волумен. За разлика од гастричната лента, овој метод не е реверзибилен, стомакот останува трајно помал. „Денес ризиците може да се чуваат многу мали со сите постапки“, вели др. Гарби. Употребата на соодветниот метод, кој исто така вклучува и разни други постапки, се одлучува индивидуално врз основа на проценка на сите интердисциплинарни наоди, детален совет и согласност на пациентот.
„Ние користиме операции на дебелина само кога пациенти кои имаат многу прекумерна тежина, т.е. со индекс на телесна маса над 35 години, страдаат од истоштени истовремени болести“, нагласува ПД д-р. Херман Кислер. Раководител на работното време. Покрај дијабетесот, овие вклучуваат висок крвен притисок и апнеја при спиење. „Сепак, операцијата е секогаш последна опција тука, ние работиме само кога сите конвенционални методи на лекување не успеаја“, вели Кишлер.
Информации за работното време:
Секој петок по регистрација по телефон на 03641/9322601.
Проф. медицински Уц Сетмахер
Директор на Клиниката за општа, висцерална и васкуларна хирургија, универзитетска болница Јена
Тел.03641/9 32 26 01
Проф. Улрих Алфонс Милер,
Раководител на функционалната област Ендокринологија и метаболички болести, Клиника за интерна медицина III, Универзитетска болница Јена