Содржина спектар на услуги

Гастроскопија: снимање на хранопроводот, желудникот и дуоденумот со современи видео ендоскопи
Колоноскопија: Огледало на ректумот, целото дебело црево и крајното парче на тенкото црево со видео ендоскоп по претходно чистење на дебелото црево
Ентероскопија со двоен балон: пресликување на целото тенкото црево со посебен подолг ендоскоп
Ендоскопија на капсула: Визуелизација на тенкото црево со помош на мала проголтана видео капсула што поминува низ цревата природно
Хромо-ендоскопија: Употреба на дамки, филтри за поларизација и техники на зумирање за подобра проценка на мукозната мембрана и рано откривање на тумори

Ендоскопска хемостаза: при крварење во гастроинтестиналниот тракт, снабдување со хемо клипови, инјектирање, коагулација на аргон во плазмата, поврзување на фибрин
Склеротерапија на проширени вени: во хранопроводот или во стомачен третман на проширени вени со гумени ленти, склеротерапија и пластичен лепак (Хистоакрил)
Отстранување на туѓи тела: на пример, проголтани предмети или не-сварливи компоненти на храна од гастроинтестиналниот тракт
Ендоскопско отстранување на полипи: отстранување на педунирани или големи полипи во дигестивниот тракт со јамка и висока фреквенција на струја
Ендоскопска ресекција на мукозата: отстранување на поголеми, површни бенигни промени или рани форми на тумори
Буги на стенози: дилатација на стегања предизвикани од тумори или формирање лузна со буги или дилатациони балони
Вметнување на стентови: имплантација на протези (пластика или метал) за да се премостат констрикциите предизвикани од тумори во дигестивниот тракт
Вметнување на цевки за хранење: во желудникот (ПЕГ) или тенкото црево (јејунална цевка) на природен начин ако нема доволно исхрана
Коагулација на аргон во плазмата: краста на васкуларни звезди, крварење на тумори или намалување на тумори

Ендоскопска и радиолошка репрезентација на жолчните и панкреасните канали

Ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија (ERCP): Претставување на билијарен тракт и панкреатичен канал со рефлексија и рендгенско зрачење со контрастен медиум
Перкутана трансхепатична холангиографија (ПТЦ): радиолошка претстава на билијарниот тракт преку пункција на црн дроб кога ERCP не е можно
Rendez vous постапка: Комбинација на двете постапки на PTC и ERCP за посебни анатомски услови, на пр. После операциите

Отстранување на камења: зголемување на устата на жолчката и панкреатичниот канал и отстранување на камењата од жолчката и панкреатичниот канал, доколку е потребно по механичко уништување
Здравје на стенози: Проширување на стегања предизвикани од тумори или лузни во жолчниот канал или панкреатичниот канал со буги или дилатациони балони
Вметнување стентови: Имплантација на протези (пластика или метал) за да се премостат констрикциите во тумори во жолчниот канал и панкреасот

Одраз на бронхиите

Амбулантска понуда

Во клиниката Фирстенфелдбрук, можеме да извршиме и ендоскопски прегледи на амбулантско ниво под одредени околности.

За време на ултразвучниот преглед, органите на телото се претставени со помош на ултразвучни бранови. Органите во стомакот, градите и вратот се лесно достапни за оваа намена. Ултразвучниот преглед е безболен метод за испитување кој е секогаш достапен, без несакани ефекти. Значењето на информацијата зависи во суштина од искуството на испитувачот и квалитетот на ултразвучниот уред. За ултразвучна дијагностика, имаме современи уреди со високи перформанси со примена на разни техники:

Сонографија на Б-слика: дводимензионална техника за испитување за проценка на патолошки промени во органите
Доплер и дуплекс сонографија: преглед на крвни садови и проток на крв во органи
Сонографија на контрастен медиум: Продолжување на информативната вредност на ултразвукот преку употреба на медиум за контраст, на пр., Кога се прикажуваат промени на црниот дроб и бубрезите. Техниката исто така може да се користи ако постои нетолеранција на контрастни медиуми со Х-зраци.
Ултразвучно контролирани пункции: насочена екстракција на примероци од ткиво од променети органи или тумори; Вметнување на дренажни цевки во акумулации на течност или гној (апсцеси).
Ендосонографија: комбинирање на техники на ендоскопија и ултразвук, ултразвучни сонди со висока фреквенција се вметнуваат во гастроинтестиналниот тракт; таму можете да прикажете промени на органите со висока резолуција во стомакот и градите.
Ендосонографски контролирани пункции: пункции во гастроинтестиналниот тракт и панкреасот се можни преку ултразвучен ендоскоп. Одводни цевки може да се вметнат во цисти на панкреасот.

Функционалната дијагностика во гастроинтестиналниот тракт вклучува различни методи за испитување на нормалната или променетата функција на органите во дигестивниот систем. Ова вклучува одредување на формирање на киселина, нетолеранција на компонентите на храната, време на поминување на храната, неправилна колонизација на тенкото црево со бактерии, инфекција на желудникот со Helicobacter pylori и функција на панкреасот.

Соодветните прегледи се вршат, меѓу другото, во случај на кисела рефлуксна болест, нетолеранција на храна (на пример, нетолеранција на лактоза), хроничен запек или дијареа, нервозен стомак или синдром на нервозно дебело црево.

Предуслов за дијагностицирање на функционални нарушувања е претходното исклучување на органски заболувања. Овие се исклучуваат преку крвни тестови и тестови за сликање како што се ултразвук, ендоскопија и рендгенски процедури.

24-часовно мерење на pH:

PH вредноста се мери во хранопроводот или во стомакот. Испитувањето е погодно за откривање на патолошки рефлукс на киселина и, доколку е потребно, за следење на терапијата под лекови против киселина. За време на прегледот, тенка сонда се вметнува во хранопроводот или стомакот преку ноздрата. Мерењата на киселината се снимаат преку 24 часа преку рекордер.

Н2 тестови за здив:

Тестовите за дишење ја мерат концентрацијата на водород (H2) во издишаниот воздух по земање разни раствори на јаглени хидрати. Различните шеќери нормално се апсорбираат во тенкото црево. Ако има соодветни нарушувања и растворите на шеќер достигнуваат до дебелото црево, тие се метаболизираат од бактерии и се формира водород, кој потоа се пренесува до белите дробови преку крвотокот и се издишува.

Тестот со H2-лактоза ја испитува нетолеранцијата на млеко и млечни производи. Тестот за H2-фруктоза обезбедува информации за недостаток на метаболизам на фруктозата, на пример, кога се јаде овошје. Со тест за дишење H2-глукоза, може да се открие неправилна колонизација на тенкото црево со бактерии. Тестот со H2-лактулоза може да покаже дека преминувањето на компонентите на храната е пребрзо или одложено.

Прегледи во столицата:

Со помош на чувствителни методи на испитување, може да се откријат инфекции во гастроинтестиналниот тракт и да се добијат изјави за функцијата на панкреасот.

На Испитување на столицата за патогени микроби може да открие инфекција со бактерии, вируси или габи кои предизвикуваат болести. Нов тест за измет за Helicobacter pylori со сигурност покажува колонизација на желудникот со микроб. Со утврдување на содржината на маснотии во столицата и концентрацијата на ензимот еластаза во столицата, може да се извлечат заклучоци за функционалноста на панкреасот.

Мерење на времето на транзит на дебелото црево:

Во случај на многу постојан запек, мерењето на времето на минување во дебелото црево може да биде корисно. Мора да се направи разлика помеѓу премногу бавниот транспорт на столицата во дебелото црево или одложеното празнење во ректумот. За да се исчисти запекот, се земаат 2 капсули со радиоактивни маркери во период од 6 дена. На 7-ми ден, се прави рентген на стомакот. Од бројот и дистрибуцијата на преостанатите маркери, може да се извлечат заклучоци за причината за запекот.

Спектар на третман

Во онкологијата, пациентите со туморски заболувања се лекуваат. Ова вклучува тумори во гастроентеролошката специјалност, почнувајќи од хранопроводот, гастроинтестиналниот тракт, панкреасот, билијарниот тракт и црниот дроб. Опсегот на третмани исто така вклучува дијагностика и третман со лекови на карцином на бели дробови, ОРЛ, кожа и напредни уролошки и гинеколошки тумори. Покрај полето на онкологија, хематолошките клинички слики се разјаснети и третирани. Овие вклучуваат избрани малигни заболувања на органот што формира крв, коскена срцевина и група на болести на лимфните жлезди, лимфоми.

Дијагностички опции

Комплетен спектар на ендоскопија е достапен за дијагностицирање на туморски заболувања. Различни техники на ултразвук се користат во процеси на сликање, а компјутерска томографија, прегледи на магнетна резонанца и сцинтиграфски процеси се користат во одделот за Х-зраци. За оваа намена е достапна најсовремена опрема.

Мора да се добијат примероци за да се утврди видот на дијагнозата на туморот. Ова може да се направи со пункција на течности, како што се асцит, плеврална течност или алкохол. Со испитување на крв или коскена срцевина, групата на хематолошки заболувања може да се разјасни во соработка со патолози и специјализирани лабораториски установи. За преглед на фино ткиво на тумори на цврсти органи, потребна е пункција под ултразвук или КТ контрола. Потоа, примероците од ткивото се обработуваат во лабораторијата за патологија.

Хемотерапија во болнички и амбулантски услови

Се спроведуваат сите вообичаени хемотерапија и современи терапии со антитела. Терапијата може да се спроведе како стационар, доколку се чини препорачливо заради општата состојба или интензитетот на хемотерапијата. Должината на престојот зависи од соодветната терапија и подносливост. Доколку е неопходна имплантација на пристаниште, ова ќе се спроведува додека сте во хируршкиот оддел.

Третман со лекови е потребен за многу карциноми на тумор, крв и лимфа. Сите вообичаени хемотерапии и современи третмани со антитела се спроведуваат за оваа намена. Како подготовка за третман со инфузија, хируршкиот оддел може да постави пристанишен катетер за време на престојот. Доколку физичката состојба на пациентот или интензитетот на третманот бараат, терапијата се спроведува како стационар.
Алтернативно, амбулантско лекување може да се обезбеди преку филијалата на онколошката пракса Пасинг (д-р Шик, Шмит, Фром, Висмаер и колеги) лоцирана на нашата клиника. Со практиката на гранки управува нашиот постар лекар, г-ѓа Др. Соуферт, згрижен. Хемотерапија и третмани со антитела може да се понудат на амбулантско ниво. Ова обезбедува тесна соработка помеѓу болничките и амбулантските области и, во зависност од состојбата на пациентот, можно е да се префрлат помеѓу двата сектори.

Интервентни процедури

Со помош на ендоскопски или радиолошки процедури, имплантација на стент може да се спроведе за стенози на тумор (стегања). Во напредната фаза на туморот, честопати се неопходни релјефни пункции на асцит (асцит) или плеврална течност. Ако пункција е постојано неопходна, може да се вметнат соодветни мозоци или да се залепат плеврите.

Терапии за поддршка

Поддржувачки мерки обично се потребни паралелно со реалната терапија со тумор. Терапијата со болка, исхраната и регулацијата на столицата се од особено значење. Тумор-терапијата влијае на имунитетниот систем во различен степен, така што може да се појават инфекции кои мора да се контролираат. По завршувањето на специфичната терапија со тумор, во случај на чисто палијативна ситуација, пациентот може да биде пренесен во нашиот палијативен оддел за третман ориентиран кон симптоми.

Центар за тумор

Клиниката Фирстенфелдбрук е член на центарот за тумори во Минхен.

Вредни информации ќе најдете на почетната страница на Центарот за тумори во Минхен. Оваа година на главната тема за исхрана и рак.

Ендокринологија (хормонални заболувања) и метаболички нарушувања

Ендокринологијата се занимава со функција и болест на органи кои произведуваат хормони. Тука спаѓаат тироидната жлезда, паратироидната жлезда, надбубрежната жлезда, репродуктивните органи и хипофизата. Бројни функции во телото се регулираат со хормони кои делуваат како гласнички супстанции. Нарушувања на ендокрините органи може да предизвикаат промени во кардиоваскуларната функција, крвниот притисок, гастроинтестиналната функција, метаболизмот на коските или сексуалната функција, на пример. Психолошките промени исто така можат да бидат предизвикани од хормонални нарушувања. Симптомите на хормонални нарушувања се често неспецифични и почетокот на болеста е постепен. Дијагностиката се фокусира на прегледи во крвта или урината и функционални тестови со стимулација или инхибиција на производството на хормони. Самите ендокрини органи се претставени со слични методи како што се ултразвук, сцинтиграфија, компјутерска томографија или прегледи на магнетна резонанца.

Нарушувањата на ендокрините органи се изразени во прекумерно или недоволно функционирање. Причината за ова може да биде воспаление, дефект или развој на тумори. Третманот за недостаток на хормон се состои во негово заменување според производството и ослободувањето на сопствениот хормон во организмот. Прекумерното производство на хормони мора да се намали на нормално ниво со цел да се избегне оштетување на органите. Лековите се достапни за ова или можеби е неопходна операција. Последователното оштетување од хормонални нарушувања, како што е остеопорозата, мора да се спречи или третира.

Дијабетес мелитус (дијабетес)

Најчеста ендокрина болест е дијабетес мелитус. Дијабетес мелитус тип 1 е предизвикан од уништување на клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. Често се случува во детството или адолесценцијата. Многу почестиот дијабетес тип 2 (порано наречен и дијабетес кај возрасни) е предизвикан од намалено дејство на инсулин во комбинација со исцрпеност на клетките што произведуваат инсулин.

Раното откривање и лекување на дијабетес е особено важно со цел да се спречат секундарни болести како што се оштетување на мрежницата на окото, бубрезите, крвните садови или нервите. За време на дијагнозата, тестовите за шеќер во крвта се вршат на празен стомак и после јадење. Ако нешто е нејасно, може да се изврши и стрес-тест. Мерењето на HBA1c обезбедува информации за регулацијата и поставувањето на шеќерот во последните 6-8 недели.
Нов метод достапен за нас е долгорочно мерење на шеќер во крвта за време од 4 до 5 дена. Шеќерот во крвта се мери во кратки временски интервали (на секои 5 минути) со помош на сензор за мерење и се снима со преносен рекордер. Дневниот курс на шеќер може да се снима прецизно.

Кај дијабетес мелитус тип 1, терапијата со инсулин е секогаш неопходна од самиот почеток. Третманот на дијабетес тип 2 често може да биде долг со промена на животниот стил и лекови. Во напредната фаза, инсулинската терапија може да биде неопходна. Со цел да се постигне добра контрола на шеќерот и со тоа да се спречи долгорочно оштетување, клучни се информациите за природата на дијабетисот, за општите мерки како што се диета и вежбање, за терапија со лекови и инсулин, како и сопствена контрола преку независни мерења на шеќерот. Ние нудиме структурирана обука за дијабетичари во согласност со упатствата на DDG (германско друштво за дијабетес) во текот на 2 недели, што го дава ова знаење. За настава и третман е достапен тим за обука и советување составен од двајца дијабетолози ДДГ, советник за дијабетес и асистент за дијабетес ДДГ, диетичари, нутриционисти и физиотерапевти.

Прилагодување на болнички дијабетес или конверзија на дијабетес и третман на последователни штети на дијабетес, вклучително и образование за дијабетес .
Долгорочно мерење на гликоза во крвта со тешко прилагодување со инсулин.

Концепт за шок-соба

Пациентите со акутно опасни по живот болести се доведени во клиниката со брза помош или хеликоптер и прво се лекуваат во собата за итни случаи. Таму, искусни лекари и медицински персонал се достапни во медицината за интензивна нега. Дијагностички и терапевтски процедури како што се ултразвук, рентген, компјутерска томографија и ендоскопски прегледи веќе се користат во собата за итни случаи. Потоа, пациентот е примен во единицата за интензивна нега.

Третман за интензивна нега

Третманот во одделот за интензивна нега е неопходен за пациенти кои бараат внимателно и сеопфатно набудување. Ова се сериозни, потенцијално опасни по живот болести во кои е нарушена функцијата на еден или повеќе органи.

Сеопфатен мониторинг се спроведува во единицата за интензивна нега со помош на современ систем за мониторинг. Органите кои се загрозени или веќе не се соодветно функционални, како што се кардиоваскуларниот систем, дишењето, бубрезите, црниот дроб или цревата, се поддржани, веројатно, исто така, преку употреба на механички процеси, како што се вештачка вентилација или прочистување на крвта (хемофилтрација). Интензивниот третман со лекови се спроведува под надзор. Може да бидат потребни интервенции како што се пункции, поставување на мозоци или ендоскопска хемостаза.

Во единицата за палијативна нега се згрижени пациенти со неизлечива, незапирлива и напредна болест со ограничен животен век, за кои главната цел е подобрување на квалитетот на животот. Постојат 7 места на располагање за интензивна нега од специјално обучен тим.

Фокусот е насочен кон третман на поплаки како што се болка, отежнато дишење, дигестивни симптоми и повраќање, исхрана, итн. Интензивната нега е од особено значење. Сеопфатната грижа исто така вклучува психолошка и пасторална грижа и поддршка при регулирање на социјални работи.

Детални информации за единицата за палијативна нега можете да најдете овде.