Софагеална дисфагија - дисфагија Швајцарија Суис
Причините што можат да предизвикаат нарушување на езофагеалната фаза се разновидни и бројни. Еозинофилен езофагитис, покрај бенигни или малигни тумори на хранопроводот, е болест која многу често се поврзува со нарушувања на голтањето за цврсти оброци и треба да се дијагностицира навремено за да се избегнат долгорочни ефекти.
Еозинофилен езофагитис
Еозинофилниот езофагитис (ЕоЕ) е хронично, воспалително, имуно-медијативно заболување на хранопроводот, кое за прв пат беше препознаено како независна болест во 1993/94 година и од тогаш нејзината фреквенција значително се зголеми. Како резултат на нејзината зголемена инциденца, во моментов има еден пациент со дијагностициран EoE кој живее во Европа и Северна Америка под 2500 жители. Тоа првенствено влијае на машкиот пол. Околу 50-70% од претежно помладите пациенти се оптоварени со атопична дијатеза (генетски утврдена тенденција).
Анамнезата со главните симптоми „дисфагија за обликувани оброци“, „болус импакција“ и „терапија-рефрактерна ретростернална болка“ е многу сомнителна за присуство на EoE, особено кај помлади, атопични пациенти. Ендоскопскиот преглед открива неспецифични промени како црвеникави надолжни бразди, белузлави наслаги, прстени и стенози.
Дијагнозата на EoE се заснова на едната страна врз карактеристичната анамнеза, а од друга страна на хистологијата со докази за густа еозинофилна инфилтрација на хранопроводната лигавица. Главно рефлуксната болест треба да биде исклучена од диференцијалната дијагноза.
Хипоалергична диета за елиминација, лекови и ендоскопски процедури се достапни терапевтски. Локалните и, доколку е потребно, системските кортикостероиди главно се користат во третманот со лекови. Поголемиот дел од пациентите можат добро да се третираат со локално ефикасни препарати на кортизон. Во случај на стероиден огноотпорен курс или зависен од стероиди, имуносупресивите и биолошките средства се можни алтернативи. Овие терапии, кои сè уште не се добро истражени, треба да се користат само во специјализирани центри. Страшна долгорочна последица на нелекуваниот или недоволно третиран ЕоЕ е таканареченото ремоделирање на хранопроводот, кое е поврзано со фиброза и развој на тешки стегања. Оваа компликација главно се третира со проширување. Со рана и конзистентна антиинфламаторна терапија, оваа доцна компликација може да се избегне сосема сигурно.
Написот за ЕоЕ е напишан од проф. Д-р. медицински Алекс Страуман, специјалист по гастроентерологија и раководител на "Швајцарската група за еоЕрсеарх", интердисциплинарна работна група, ангажирана во клиничко и основно истражување во областа на еозинофилни заболувања на гастроинтестиналниот тракт. Работел во практика специјализирана за еозинофилни заболувања на гастроинтестиналниот тракт кај Олтен и професор на Одделот за гастроентерологија при Универзитетската болница во Базел. Алекс Страуман и проф. Стивен Атвуд се меѓу првите што ја опишале ЕОЕ. Независно едни од други, двајцата прво сеопфатно ја опишаа клиничката слика во 1993/94 година.
EoEnet е специјализирана подгрупа на швајцарски специјалисти за IBD, што посветува важен дел од нивната истражувачка активност на истрагата за еозинофилен езофагитис.
Нашата мрежа ширум Швајцарија ни овозможи да третираме многу стотици пациенти и со текот на годините изградивме меѓународно призната компетентност во оваа област. Кликнете овде за повеќе информации.