Сол како крвен притисок; Возачи Медицина Транспарентна
Ако јадете малку сол, правите нешто добро за вашиот крвен притисок. Фактот дека диетата со малку сол исто така го намалува ризикот од срцев удар, мозочен удар и слично е само слабо утврден.
| Прашање: | Диетите со помалку сол ја намалуваат веројатноста за кардиоваскуларни заболувања? | |
| Одговор: | евентуално Да | |
| Објаснување: | Се покажа дека диета со помалку сол помага во одредено намалување на високиот крвен притисок. Можно е, но не е сигурно, дека ова ќе ја намали веројатноста за смрт од мозочен удар или од последиците од стегнати срцеви садови, како што е срцев удар. | |
Не е изненадување што стапчиња од геврек или чипс од компир содржат добар дел од сол. Но, има и многу сол во помалку очигледна храна: на пример во леб или пецива, колбаси, сирење и храна за погодност. Според Светската здравствена организација (СЗО), ние трошиме девет до дванаесет грама сол на ден во западните земји, тоа е една и пол до две лажички. СЗО и други организации препорачуваат максимум од пет до шест грама, т.е. една лажичка на ден [6,7].
Причината за оваа препорака е што се вели дека премногу сол го зголемува крвниот притисок и со тоа е штетно за здравјето на нашето срце. Што се крие зад тоа? Јадењето диета со пониска сол всушност ја намалува веројатноста за кардиоваскуларни болести?
Можно е поврзување
Научниците одговараат на ваквите прашања со систематски прегледи во кои ги сумираат резултатите од сите релевантни индивидуални студии на едно прашање. Ова дава поцелосна слика за научните докази.
Научниците од Светската здравствена организација (СЗО) разгледаа неколку набудувачки студии на темата за ваков преглед. Авторите на оваа студија прашаа многу луѓе дали обично консумираат многу или малку сол. Во исто време, тие го следат здравјето на срцето на овие луѓе многу години.
Во сеопфатната анализа на овие набудувачки студии, научниците од СЗО откриле врска помеѓу солта и здравјето на срцето: Луѓето кои пријавиле голема потрошувачка на сол, поверојатно е да умрат од мозочен удар или срцеви заболувања во однос на оние што рекоа дека имаат помалку сол на мени стоеше [2]. Претходните прегледи исто така забележаа дека loversубителите на сол во просек страдаат од повеќе мозочни удари [3,4].
Сепак, не може недвосмислено да се разјасни дали високата количина сол во храната била причина за кардиоваскуларните заболувања. Ваквите набудувачки студии не можат да исклучат дека други причини биле всушност одговорни за почестите кардиоваскуларни итни случаи. На пример, може да биде дека луѓето кои имаат поголем стрес во животот да посветат помалку внимание на своето здравје и затоа да не останат без сол и, на пример, тешко да се занимаваат со некој спорт. Познато е дека стресот и седечкиот начин на живот го зголемуваат крвниот притисок.
Несигурни податоци
Рандомизирани контролирани клинички студии можат да обезбедат посигурни резултати. Во ваквите студии, учесниците се влечат по случаен избор во една од двете групи. На учесниците во една група им е препишана диета со малку сол, која директорите на студијата ја контролираат до крајот на истрагата. Другата група продолжува да јаде како и обично. На крајот, истражувачите потоа го споредуваат здравјето на обете групи.
Научниците од мрежата Кокрајн ги сумираа резултатите од ваквите клинички студии во сопствениот систематски преглед. Резултат: се чини дека диета со малку сол навистина ја намалува веројатноста за кардиоваскуларни болести. Во една од анализираните студии, 12 од 100 учесници добиле срцев удар, мозочен удар или други кардиоваскуларни заболувања во рок од две и пол години без промена во исхраната. Сепак, меѓу оние кои ја намалиле потрошувачката на сол, таа била само околу 9 од 100 [1] (Тон 1998).
Степенот на ефектот беше споредлив со оној на другите анализирани студии. Сепак, податоците се на разнишана основа, бидејќи авторите на статијата за преглед пронајдоа само неколку високо квалитетни студии за нивна анализа. Како резултат, резултатите се многу непрецизни. Затоа, посигурна проценка ќе биде можна само во идни студии со повеќе учесници.
Неспорно: Намалувањето на солта го намалува крвниот притисок
Сепак, не е неразумно да се сомневате во кујнска сол. Ако ја намалите потрошувачката на сол, можете да го намалите крвниот притисок на среден рок. Ова се однесува не само на луѓето со значително висок крвен притисок, туку и на оние со вредности на крвен притисок во нормален опсег, без оглед на етничкото потекло и полот [5]. На долг рок, високиот крвен притисок ги оштетува крвните садови и срцето и понекогаш ја зголемува веројатноста за кардиоваскуларни болести како што се срцеви или мозочни удари. Ова не мора да биде случај, но високиот крвен притисок е познат фактор на ризик за овие состојби.
Околу половина од возрасните имаат висок крвен притисок, мажите малку почесто од жените [8]. Вредностите на крвниот притисок секогаш се даваат како пар броеви: поголема вредност (систолен крвен притисок) е притисок што му е потребен на срцето за да ја натера крвта низ телото. Пониската вредност (дијастолен крвен притисок) одговара на притисокот што преовладува во крвните садови кога срцето се релаксира со цел повторно да се наполни со крв. Лекарите се однесуваат на вредности како висок крвен притисок кога горната вредност е над 140 mmHg и/или пониската вредност е над 90 mmHg.
Чудната единица за крвен притисок се нарекува „милиметри жива“. Диетата со пониска сол може да помогне во намалување на ризикот од компликации предизвикани од висок крвен притисок. Ако ја намалите потрошувачката на сол во просек за шест грама (една кафена лажичка) на ден, можете да ја намалите систолната вредност во просек за пет до шест милиметри жива и дијастолната вредност за просечно за еден до три милиметри жива. Ова е целосно релевантно намалување, споредливо со ефектот на намалување на телесната тежина [8].
Авторите на друга статија за систематски преглед на Кокренската соработка [5] препорачуваат затоа што не треба да има повеќе од пет до шест грама (една лажичка) сол на менито секој ден. Според истражувачите, би било подобро да се јаде само половина лажичка, односно околу три грама сол. Нема никакви негативни ефекти врз нивото на липиди во крвта или нивото на хормони, на пример [5].
Можно е релевантно намалување на крвниот притисок
Германскиот институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWIG) дава научно здрави совети за диета со пониска сол на својата научно тестирана страница за здравствени информации. Дополнителни начини за намалување на крвниот притисок и со тоа ризикот од секундарни болести вклучуваат губење на тежината, повеќе вежби, избегнување на прекумерна потрошувачка на алкохол и пушење и избегнување на стрес [8].
[Ажурирана верзија, првично објавена на 17 јули 2013 година. Ажурираната верзија на статијата за преглед [1] не ја менува изјавата.]
Информации за научните студии
[1] Тејлор и сор. (2014)
Тип на студија: Систематски преглед и мета-анализа на Кокренската соработка
Студиите вклучуваат: 8 рандомизирани контролирани студии
Вкупно учесници во студијата: 7.284
Истражувачко прашање: Дали диетата со малку натриум доведува до помалку кардиоваскуларни заболувања?
Можни судири на интереси: ниту еден според авторите
Adler AJ, Taylor F, Martin N, Gottlieb S, Taylor RS, Ebrahim S. Намалена диетална сол за спречување на кардиоваскуларни болести. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2014, број 12. Уметнички број: CD009217. (Резиме на статијата за преглед)
[2] Абурто и сор. (2013)
Тип на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: 14 кохортни студии и 5 рандомизирани контролирани студии за кардиоваскуларни болести, 37 рандомизирани контролирани студии за висок крвен притисок и вредности на крвта
Истражувачко прашање: Дали диетата со намален натриум хлорид е поврзана со здравствени придобивки?
Можни конфликти на интереси: нема наведени
Абурто Н., Зиолковска А, Хупер Л, Елиот П, Капучио Ф.П., Меерпол Ј. Ефект на помал внес на натриум врз здравјето: систематски преглед и мета-анализи. БМJ. 2013 3 април; 346: f1326. (Целосна статија за преглед)
[3] Ли и сор. (2012)
Тип на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: 12 кохортни студии
Вкупно учесници во студијата: 225.693
Истражувачко прашање: Дали диетата е богата со натриум хлорид, поврзана со поголем ризик од мозочен удар?
Можни конфликти на интереси: ниту еден наведен
Li XY, Cai XL, Bian PD, Hu LR. Голем внес на сол и мозочен удар: мета-анализа на епидемиолошки докази. Неуроси на ЦНС Тер. 2012 август; 18 (8): 691-701. (Резиме на статијата за преглед)
[4] Страцулу и сор. (2009)
Тип на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: 13 кохортни студии
Вкупно учесници во студијата: 177 025
Истражувачко прашање: Дали диетата е поголема со натриум хлорид, поврзана со поголема веројатност за кардиоваскуларни болести?
Можни конфликти на интереси: нема наведени
Strazzullo P, D’Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Внес на сол, мозочен удар и кардиоваскуларни болести: мета-анализа на проспективни студии. БМJ. 2009 година, 24 ноември; 339: b4567. (Целосна статија за преглед)
[5] Тој и сор. (2013)
Тип на студија: Систематски преглед и мета-анализа
Студиите вклучуваат: 34 рандомизирани контролирани студии
Вкупно учесници: 3230
Прашање: Дали диетата со намален натриум хлорид го намалува крвниот притисок?
Можни конфликти на интереси: нема наведени
Тој Ф.J., Ли Ј, Мек Грегор Г.А. Ефект на подолгорочно скромно намалување на солта врз крвниот притисок. Cochrane База на податоци за систематски прегледи 2013, број 4. Уметност бр: CD004937. (Резиме на статијата за преглед)