Солена дијатеза причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Тенденцијата на организмот за прекумерно формирање на оксалати, урати и фосфати - т.е. уролитна или солена дијатеза - е поврзана со генетски определени метаболички карактеристики.

Додека предиспозицијата не помине во одредена болест, може да се класифицира како метаболичко нарушување, и ова е правилно во однос на етиологијата.

[1], [2], [3], [4], [5]

Предизвикува дијатеза на сол

Судејќи според класификацијата на "варијации", не е тешко да се замислат одредени проблеми при утврдување на точната причина за дијатеза на сол. Карактеристиките на текот на метаболичките процеси во телото на различни луѓе се вклучени во гените, а метаболичките нарушувања, кои вклучуваат дијатеза на сол, се исто така вродени. И многу често уролозите и нефролозите велат не само идиопатска (на пример, од непознати причини), тенденција за формирање соли, но често се поставува дијагнозата, на пример - идиопатска нефролитијаза .

Тоа е, причините за предиспозиција за прекумерно формирање сол се многу подлабоки од употребата на производи кои промовираат зголемена сол во урината. Се разбира, составот на потрошената храна влијае на појавата на вишок соли со дијатеза на сол, но тоа е отежнувачки фактор, а не главна причина. Дијатезата на сол е последица на:

недоволна асимилација на одредени супстанции, последователно расцепување и ослободување на телото од „отпад“ на метаболизмот преку бубрезите;
повреди на гломеруларна филтрација или тубуларна реапсорпција во бубрезите;
проблеми со неврохормонално регулирање на метаболичките процеси.

Во вториот случај, патогенезата на дијатезата на солта е поврзана со функционирањето на ендокриниот систем - функционирање на ендокрините жлезди (надбубрежна, хипофиза, хипоталамус, паратироид), како и со дејството (или неактивноста) произведено од овие хормони, како што се вазопресин, ренин, ангиотензин, алдостерон, паратироиден хормон итн.

Познато е дека метаболизмот на азотни материи (протеини, аминокиселини, пурини и пиримидински нуклеотиди) кулминира во формирање на азот амино и амонијак, неутрализација со вклучување на цревата и црниот дроб и екскреција со вклучување на бубрезите, се отстранува уреата на урината (карбамид), урична киселина, остаток на азот, соли на амонијак и амониум. Патогенезата на дијатеза на урична киселина (урат) и фосфатна сол е директно поврзана со проблемите на синтезата на уреа, особено со инсуфициенцијата на црниот дроб трансаминази - ензими орнитин циклус (циклус Кребс-Хенселејт). Оваа ферментопатија, според истражувањето, е многу често предизвикана од генетски мутации. Покрај тоа, дијатеза на сол на урична киселина кај деца може да се појави како резултат на вродени абнормалности на хипофизата-хипоталамичните области на мозокот кои предизвикуваат проблеми со синтезата на антидиуретичен хормон (вазопресин) и доведуваат до разни нарушувања на мокрењето.

Клучна дијатеза предизвикува солен раствор со зголемено формирање на оксалат - кршење на glioksalatnogo циклус кога размена на ендогени oxalovoy (оксална киселина), како резултат на вроден недостаток на ензимот гликолизирана аминотрансфераза. Прекумерната акумулација на оксална киселина (хипероксалурија) ја зголемува нејзината содржина во урината. Оваа дијатеза на сол кај деца под 4 години доведува до оксалат (калциум оксалат) заболување на бубрезите (код ICD 10 - E74.8) и сериозно заболување на бубрезите. Нерастворливи кристали на калциумова сол се формираат дури и на нормално ниво на киселост на урина. Вишокот оксалат во урината се формира прилично брзо во камењата на оксалатот во жолчното ќесе, па затоа е можно да се разгледаат случаи како што се дијатеза на солен меур.

Некои експерти кои стојат зад формирањето на зголемена причина, okasalatov сè уште гледаат во егзогената оксална киселина (т.е. доаѓаат во организмот со храна), како и со погодениот метаболизам на калциум - токму поради оваа киселина со нерастворливи форми на калциумови соли. Патем, урична киселина "претпочита" Ca, а неговото ниво во телото се зголемува со зголемување на активноста на паратироидниот хормон или со зголемена апсорпција на калциум во цревата.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми на дијатеза на сол

Дијатезата на солта се разликува во форма на соли, чија хиперпродукција е наклонета кон телото на одредена личност. Субјективните симптоми на дијатеза на сол (т.е. ги чувствува пациентот) се отсутни. Сепак, постојат објективни симптоми кои се идентификуваат со резултатите од лабораториската студија за урина.

Во дијатеза на оксалат (оксалат), урината има pH 5,5-6 и поголема густина, содржи кристал хидрат калциум оксалат и калциум карбонат.

Дијатеза на урична киселина или дијатеза на сол на урат ја забележува пациентот со зголемено ниво на урична киселина во урината, урина која е во киселина (pH 7 (алкална урина) и присуство во неа на аморфни кристали на калциум фосфат или честички на тројна сол - амониум фосфат, магнезиум фосфорна киселина и амониум карбонат Урината е бледа, малку облачна, со мала специфична тежина и необичен мирис.

Во домашната урологија, солената дијатеза на бубрезите се одредува со присуство на песок во бубрежната карлица, што е совршено видливо при ултразвучен преглед на бубрезите. Во овој случај, одгласите на дијатезата на солта се дефинираат како позитивни, односно го потврдуваат присуството на патологијата.

Првите знаци на дијатеза на сол на урати може да се појават како резултат на значително зголемување на киселоста на урината кога perekislennaya урината ја иритира слузницата и предизвикува горење при евакуација. Дури и ако нема песок во бубрезите или мочниот меур, кај многу пациенти се јавуваат компликации: жени - во форма на циститис, карактеристични за воспаление на симптомите на мочниот меур (честа потреба и грчеви при мокрење) кај мажи - во форма на болно мокрење со уретритис.

Како што забележаа уролозите, ефектите од дијатезата на солта го зголемуваат бројот на редовни пациенти, бидејќи оваа патологија е првиот чекор кон развој на уролитијаза и нефролитијаза.

формулација

Во класа IV (ендокрини заболувања, нарушувања во исхраната и метаболизмот) откриен недостаток на ензими на уреа циклус е кодот ICD 10 E72.2 и нарушувања на пурините и метаболичките пиримидини - E79.

Ако има отстапувања во анализата на урината и дијагнозата не е поставена, тогаш, според меѓународната класификација, тоа се однесува на класа XVIII, R80-R82. И уролитијаза дијагностицирана само со код на МКБ 10 - класа XIV, N20-N23.

[12], [13], [14], [15], [16]

Дијагноза на сол дијатеза

Главниот индикатор на кој се базира дијагнозата на дијатеза на сол е составот на урина. Затоа, тестовите мора да се достават:

клиничка анализа на урина;
биохемиска анализа на урина (pH, густина, содржина на сол);
дневна анализа на урина (на ниво на соли).

Покрај тоа, искусен специјалист ќе препише биохемиски тест на крвта (за уреа, креатинин и азот); тест на крвта за амонијак и други производи од уреа, како и крвен тест за шеќер.

Дијагностика - ултразвук на бубрезите, мочниот меур и уринарниот тракт - им овозможува на лекарите да видат што се случува во овие тела и има песок или мали камења (кои сè уште не се чувствуваат).

Диференцијалната дијагноза треба да се постави врз основа на анализа на урина, бидејќи урична киселина се кристализира кај пациенти со леукемија, а кристалите на калциум фосфат често се формираат кај пациенти со инфекции на мочниот меур и уринарниот тракт, хиперицидност на желудникот, ревматски заболувања или патологии на 'рбетниот мозок.

[17], [18], [19], [20], [21]

Кој да контактира?

Третман на сол со диатеза

Тенденцијата на телото да го зголеми формирањето на сол не е болест, затоа третманот на дијатеза на сол често се нарекува управување.

Управувањето е потребно со помош на значително зголемување на потрошувачката на вода: најмалку два литра на ден или повеќе. Ова ќе ја зголеми диурезата, бидејќи околу две третини од течноста ќе се излачува во форма на урина. Така, концентрацијата на оксалат, урат или фосфат во урината се намалува.

Вториот главен метод за контрола на дијатезата на солта беше формулиран од Хипократ: „Нека храната биде ваш лек“. Тоа е, потребно е да се воведат кардинални промени во редовната диета. И овие прилагодувања во исхраната целосно зависат од тоа што солите го „произведуваат“ прекумерно телото.

Диетата со дијатеза на сол мора да биде растително млеко - за детали, видете:

Диета за дијатеза на сол склона кон формирање на фосфатна сол (№14 од Певснер) ќе помогне во зголемување на киселоста на урината со ограничување на млекото и млечните производи (бидејќи имаат многу калциум), скоро целиот зеленчук (може да јадете тиква и зелен грашок) и зеленчук (освен кисел). Може да јадете месо, риба (освен сол и пушено), житарици, пекарски производи. Дневната норма на кујнска сол е 12 гр Корисно е да се пие минерална вода од изворите Трускавец.

Лековите обично ги препишуваат лекарите веднаш штом ќе се открие песок во урината. Кога оксална и уратна дијатеза е витамин Б6, магнезиум сулфат (магнезиум или други лекови) Аспаркам (0,35 g двапати на ден) и да се неутрализира pH на урината - калиум цитрат (Urotsit) блемарен, Солимок или gidrotsitratny комплекс на калиум и натриум Уралит-У.

И со фосфатна дијатеза се препорачува администрација на лекови кои содржат магнезиум, како и фосфотех (други трговски имиња - етидронска киселина, ксидифон).

Третман и алтернативно се применува со употреба на растителни лушпи со диуретични својства: лисја, боровинки или мечка од бреза, жигови од пченка, јазол (ризом), цвеќиња од камилица.

Третманот на дијатеза на растенијата со фосфатна сол вклучува 2-3 дневна употреба при добивање чаши за лушпа од мешавина од цвеќиња од грижника и шок мечка (во сооднос 3: 1: 1) - 10 g на 200 ml вода.

За да се спречи формирање на бетон, хомеопатијата нуди Calcarea carbonica, Lycopodium, сулфур, Berberis.