Солта не е нездрава
Студија спроведена на 95.000 луѓе не открива никаква поврзаност помеѓу високата потрошувачка на сол и смртноста: швајцарскиот лекар Франц Месерли објаснува што да размисли за овој неверојатен наод - и зошто СЗО не е во право на ова прашање.
Г-дин Месерли, СЗО препорачува да се консумираат максимум пет грама или една лажичка сол на ден. Една студија во списанието „Лансет“ сега покажува: Во 18 земји испитани, скоро ниту една општина не постигна толку ниски вредности. Препораката беше нереална?
Студија и коментар
Франц Месерли: Повеќе од 100 години е познато дека постои врска помеѓу потрошувачката на сол и високиот крвен притисок. Постојат 20.000 до 30.000 научни публикации за ова. Затоа организациите како СЗО, Европското здружение за кардиологија и Американското здружение за срце (АХА) драстично ја намалија граничната вредност за потрошувачката на сол. СЗО на пет грама, АХА е уште помал. Тоа е всушност сосема нереална граница. Ова е практично невозможно да се задржи.
Горенаведената студија наоѓа мала или никаква врска помеѓу потрошувачката на сол и кардиоваскуларните болести. Солта не е толку нездрава како што претходно се тврдеше?
Дозволете ми да започнам со една работа: оваа студија исто така јасно потврдува дека крвниот притисок се зголемува со потрошувачката на сол. Но, крвниот притисок во крајна линија е само сурогат крајна точка. Вистинските крајни точки се мозочен удар, срцев удар и смртност. И ако ги погледнеме, станува јасно дека дури и со многу голема потрошувачка на сол - како на пример во Кина - ниту ризикот од срцев удар, ниту вкупната смртност се зголемуваат. Значи, високиот крвен притисок се чини дека не влијае на срцеви или смртност. Ударите стануваат почести со многу голема потрошувачка на сол.
На личност
Франц Месерли предава и истражува на Универзитетот во Берн и на Медицинскиот факултет „Монт Синај Икан“, Newујорк.
Напишавте коментар за студијата „Лансет“. Содржи графикон што ја покажува врската помеѓу потрошувачката на сол и очекуваното траење на животот: Според ова, изгледа дека повеќето луѓе всушност консумираат оптимална количина сол.
Нашата хипотеза беше: Потрошувачката на сол нема никакво влијание врз очекуваниот животен век. На наше изненадување, дури најдовме и позитивна корелација: луѓето кои јадат повеќе сол живеат подолго. Ова се однесува до околу десет грама на ден.
Која би била разумната потрошувачка?
За луѓето со нормален крвен притисок, би рекол: пет до десет грама, т.е. една до две лажички сол на ден.
Па токму она што повеќето луѓе во секој случај го консумираат.
Јасно изгледа дека не јадеме премногу лошо кога станува збор за сол. Ако подобро ги погледнете податоците: Во Кина, потрошувачката на сол е 14 грама на ден. И во Хонг Конг, каде што очекуваното траење на животот на жените е најголемо во светот, потрошувачката сè уште е меѓу осум и девет грама.
Како добро познатите организации како СЗО и АХА толку грешат во своите препораки?
Овие податоци се нови, што треба да се каже. Авторот на студијата Ендру Менте објави слични резултати пред две години, во времето што сè уште беше отфрлено како „лоша наука“. Сега дуплирајте го - мислам дека ова е многу внимателна студија за која има многу малку за критика. Вие само треба да го забележите тоа сега. Претпоставувам дека СЗО и други организации го прават истото и соодветно ги ревидираат своите упатства.
Сега има свртувања со други проблеми со исхраната, холестеролот е демониран, а потоа повторно не, а истото важи и за мастите, витамини и јаглехидрати. Зошто ова напред и назад?
Тешко да се каже. Морам да признаам, можеби не бев евангелист за намалување на сол во минатото, но сигурно им проповедав диета со малку сол на моите пациенти. И повеќе нема да го правам тоа, освен за пациенти со висок крвен притисок.
Дали нутриционистичката наука има фундаментален, методолошки проблем?
Дефинитивно. Проблемот е во тоа што ваквите односи се многу тешко да се објаснат при нормални прегледи. Американците веќе некое време планираат рандомизирана студија за сол - и дојдоа до заклучок: Ова навистина може да го направите само со затвореници. Едната група добива храна само со малку сол, другата само храна со висока сол.И по десет години можете да видите како тоа функционира. Сите други пристапи имаат методолошки слабости.
Тоа може да биде добро за статистиката, но звучи малку морничаво.
Во затворот нема многу разновидност, така што секојдневната храна е секако од огромна важност. Ако цело време служите само блага храна на групата: не знам дали ќе успее.
Можеби треба да се оддалечите од препораките за исхрана воопшто - освен советите да јадете многу овошје и зеленчук и да не претерувате со калориите?
Мислам дека тоа е многу добра идеја. Ендру Менте и неговиот тим исто така покажуваат: Дури и ако консумирате многу сол и исто така многу калиум, ефектот на солта практично е откажан. Прашањето сега е: дали калиумот е само маркер за здрава исхрана, односно овошје, зеленчук и ореви? Или, исто така, може да се постигне со додавање на калиум сол? Нејасно е.
Всушност придржувајте се на препораките за исхрана на СЗО?
Со години бев на диета со малку сол и бев малку порелаксирана во врска со тоа веќе една или две години. Јас сè уште јадам колбас, сирење и чоколадо ретко. Но, јас сигурно не сум толку строг како порано.