Сонографија на мозок и очи - куче и мачка
Погледна во главата
Методот на избор за сликање на мозокот е МНР. Како КТ скен, ова бара пациентот да биде под анестезија. Трошоците за ваквиот преглед се соодветно високи. Мали животни за кои постои сомневање дека имаат хидроцефалус, често се кученца и кучиња од мала раса, кои исто така имаат нарушувања на осификација на черепот. Добра алтернатива е сонографијата на черепот, дијагностичка постапка што досега беше занемарена.
Коската е скоро непробоен биолошки интерфејс за звучни бранови. Има исклучително висока акустична импеданса (околу шест пати поголема од мускулното ткиво) и, благодарение на високиот степен на апсорпција и рефлексија на звучниот бран, гарантира дека ретко кој звучен бран продира во коската во правец на мозокот. Степенот на апсорпција не се зголемува линеарно како и во другите ткива, туку квадратно со зголемување на избраната фреквенција на звук. Ова значи дека секогаш треба да изберете ниски фреквенции на звук со цел да навлезете во коската.
Индикации за сонографија на черепот
// Отворете ги фонтанелите по 3-от месец од животот дури и без соодветни симптоми
// Чувствителни, моторни или психолошки промени кај кученцето
// Како дел од скрининг преглед за сомневање за порто-системски шант (ПСС)
// Забележителни деформации на главата во спланхнокраниум или неврокраниум
// неоплазми во областа на черепот
За сонографско испитување на черепот не е потребна седација. Главата на пациентот е лесно фиксирана со рацете, кај мачките е завиткана крпа околу главата и вратот. Ако може да се почувствува фонтанел, косата се разделува во областа и кожата се навлажнува со гел за добра спојка. Секторски трансдуцерот е најсоодветен - во зависност од големината на објектот и звучниот прозорец - со фреквенција од 7,5-10MHz. Дури и ако нема фонтанел, сликите на мозокот често може да се создадат со номинална фреквенција од 3,5MHz. Овие немаат добра резолуција, но тие се доволни за да се добие една Хидроцефалус да може да се исклучи. Во случај на израстоци на черепот, се препорачува да се избричи соодветната област (види слика 2–3).
Скоро сите глави на вода кај кучињата и мачките се едно Внатрешен хидроцефалус со проширување на коморите на мозокот (коморите). Латералните комори (I. и II.) Најчесто се погодени. Тие се тешко видливи сонографски во нормалниот мозок. Само нивните wallsидови со хориоиден плексус може да се видат како ехогени паралелни линии (види слика 4, црвена стрелка). Во случај на метеж на церебрална течност (вентрикуломегалија), двете странични комори изгледаат зголемени и хипоехоични. Доколку страничните комори се со неправилна форма, асиметрично или унилатерално зголемени, сомнежот е дека Хидроцефалус. Асиметријата помеѓу левата и десната странична комора секогаш се смета за сигурен знак на метеж на мозочна вода. Во понатамошниот тек на една Хидроцефалус постои атрофија на притисок на церебралниот кортекс, што се наоѓа помеѓу страничната комора и трансдуцерот. На час. Хидроцефалус хемисферите можат да станат скоро целосно атрофични. Во овие случаи, само остатоци од мозочното стебло често може да се видат вентро-каудално (види слика 5).
Претставување на други промени во туморот на мозокот на главата
Сонографското откривање на тумор на мозок е многу ретко можно. Бидејќи повеќето од пациентите за кои постои сомневање дека имаат тумор се релативно стари, тешко е да се визуелизира оваа промена на мозокот. Во овие сомнителни случаи треба да се изврши томографско испитување.
Оток или таложење на ткиво може да се покаже добро со ултразвук. Ова се однесува особено на отоци во џвакалниот мускул и покривот на носот. Апсцесите лесно може да се разликуваат од тумори. Сонографски водената биопсија е добар начин да се добијат соодветни цитолошки примероци.
Сонографијата е релативно добро прилагодена за откривање на „скриени“ фрактури на черепот. Откривањето на фрактури на черепот честопати не е јасно можно со конвенционалното испитување на Х-зраци, како резултат на преклопување на оваа збирна слика. Пред да направите томографија под анестезија како следен чекор, можете сонографски да се обидете да откриете трауматски повреди на мозокот кај неодамна повредени пациенти со траума со отоци на меките ткива во пределот на главата. Се разбира, сонографијата не ја заменува предоперативната томографија (КТ, МРТ) кај пациенти со добар невролошки статус и оперативна прогноза, туку ја надополнува дијагностиката, особено кога целокупниот статус на пациентот е безнадежен.
Секторскиот трансдуцер е погоден за испитување на земјината топка и ретробулбарниот простор. Класична индикација е егзофталмусот предизвикан од ретробулбарни процеси што зафаќаат простор. Најчести причини се апсцеси и неоплазми на окото. Сепак, сонографијата и толкувањето на ретробулбарните маси бараат големо искуство од страна на испитувачот. Големината, структурата и локацијата на неоплазмата може прецизно да се утврдат и, на пример, попрецизно да се изврши интервентна пункција. Ако се сомневате во ретробулбарна апсцес, може да биде поволно да се изврши канилација и пункција од усната шуплина.
Земјината топка најдобро може да се испита со линеарен трансдуцер со висока фреквенција од 7,5-14MHz. Кај животното под анестезија, трансдуцерот може да се стави директно на земјината топка со употреба на стерилни гелови или маст за очи. Кога животното е будно, окото треба да се скенира преку горниот очен капак. Движењето на очното јаболко и редовните дефанзивни движења на главата се неповолни и проблематични кај овие пациенти. Честа индикација за сонографија е дека коморите на окото не можат да се видат поради хифеема или катаракта. Одредувањата на мрежницата и неоплазмите во светот може да се прикажат добро со сонографија. Звучните фреквенции над 10MHz треба да се користат за испитување на предната комора и леќата. Со овие методи со висока резолуција, на пример, туморите на ирисот се добро идентификувани. Недвосмислено откривање на луксација на леќата е многу тешко и често е можно само во споредна страна со другото око (види слика 6а + б).
Од горенаведените причини, ултразвукот на черепот е добра алтернатива и претходно занемарена дијагностичка постапка. За разлика од хуманата медицина, сонографскиот преглед на черепот ретко се спроведува кај животни.