Спастичен (опструктивен) симптом на бронхитис, терапија - NetDoktor

Клеменс Гедел е хонорарец за медицинскиот тим на НетДоктор.

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

На спастичен бронхитис е честа форма на акутен бронхитис. Бебињата и малите деца се особено погодени од тоа. Засегнатите имаат воспалени и стеснети бронхии. Ова предизвикува свирење или потиснување звуци при издишување и отежнато дишење. Спастичен бронхитис обично може да се дијагностицира и третира вашиот матичен лекар или педијатар. Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите, дијагнозата и третманот на спастичен бронхитис тука!

Спастичен бронхитис: опис

Кај спастичен бронхитис - како кај нормалниот акутен бронхитис - мукозната мембрана на бронхијалните цевки е воспалена и произведува повеќе слуз. Бронхиите се силно разгранетите „канали“ што ги поврзуваат душникот со алвеолите. Покрај тоа, кај спастичен бронхитис, воспалените бронхијални цевки се стеснуваат. Затоа таа ќе "опструктивен бронхитис"(Опструкција = затворање, стегање) наречена.

Од една страна, стегањето е предизвикано од отекување на воспалената мукозна мембрана. Од друга страна, мускулите на дишните патишта се грчат. Оттука и името „спастичен“ (= конвулзивен) бронхитис.

Детските бронхии се многу нежни и сè уште не се целосно развиени. Затоа, тие се особено склони кон спастичен бронхитис. Истото важи и за мали деца. Спротивно на тоа, спастичниот бронхитис кај возрасните е прилично редок. Затоа, честопати се зборува за еден Бебешки бронхитис или Доенчиња бронхитис.

Малите деца и бебињата со спастичен бронхитис свиркаат или отежнато дишење кога издишуваат и честопати им е тешко да дишат - до вистинска отежнато дишење. Поради овие симптоми слични на астма, тој понекогаш се нарекува спастичен бронхитис "астматичен" бронхитис (исто така астматиформен или астамоиден бронхитис). Сепак, оваа ознака е неточна.

Спастичен бронхитис: симптоми

Поради стеснетите, воспалени бронхии, тоа е Дишење тешко, особено издишувањето. Пациентите имаат недостаток на здив или имаат потешкотии при дишење. Исто така, кога издишувате Звуци на здив слушнале како штракаат, свирче или потпевнувам. Исто така постои и конвулзивна кашлица. Интензивно кашлање наутро е особено карактеристично. Ова е затоа што во текот на ноќта се собраа многу слуз во бронхиите. Предизвикува силен нагон за кашлање и мора да се кашла.

Искашлената слуз е претежно белузлава, ретко крвава. Ако добие жолтеникаво-зелена боја, ова често укажува на тоа дека бактериите се прошириле и на воспалената мукозна мембрана (секундарна бактериска инфекција).

Проблемите со дишењето и многуте кашлања се многу исцрпувачки. Затоа, погодените брзо се исцрпуваат. Отежнато дишење може да биде застрашувачки и за пациентот и за нивните родители.

Спастичен бронхитис (како нормален акутен бронхитис) често е предизвикан од Симптоми на настинка или грип придружуван. Ова се, на пример, треска, болки во грлото, главоболка и болки во телото.

Што да направите во случај на опасно отежнато дишење?

Ако спастичниот бронхитис ги остави децата во состојба на опасен недостаток на здив, треба да ги предупредите службите за итни случаи (Тел. 112). Предупредувачките знаци вклучуваат синкави усни, нокти и кожа. Движењето на ноздрите (ноздрите) и брзото дишење исто така може да укажуваат на отежнато дишење.

Спастичен бронхитис или астма?

Симптомите на спастичен бронхитис можат да бидат многу слични на симптомите на бронхијална астма. Во основа, со бронхитис, кашлањето има тенденција да ја подобри состојбата. Спротивно на тоа, кашлањето може да сигнализира влошување на астмата. Кај астмата, кашлицата обично е сува. Сепак, честопати е тешко да се направи разлика помеѓу спастичен бронхитис и астма, особено кај мали деца. Како по правило, спастичниот бронхитис треба да се подобри значително по една до две недели.

Спастичен бронхитис: причини и фактори на ризик

Спастичен бронхитис (како и скоро сите форми на акутен бронхитис) е предизвикан од вируси. Тоа се главно РС (респираторен синцицијал), параинфлуенца, адено и риновирус. Патогените микроорганизми лесно се пренесуваат, на пример кога кашлате, кивате или допирате. Обично, сепак, тие предизвикуваат само благ настинка - без акутен или спастичен бронхитис.

Фактори на ризик

Особено со постојните Болести на белите дробови или алергии Акутниот бронхитис често резултира со спастичен бронхитис. Бебињата и малите деца се особено подложни на ова.

Друг фактор на ризик е т.н. "хиперодговорност на бронхиитеКај заболените лица, бронхијалната мукозна мембрана реагира особено чувствително на инфекции и иритација. Оваа преосетливост доведува до побрзо стегање на бронхијалните цевки и оток на мукозната мембрана. Ова промовира спастичен бронхитис.

Исто така Предвремено породување како и а многу ран контакт со вируси и загадувачи (евентуално веќе за време на бременоста) се сметаат за фактори на ризик. Ова може да се забележи, на пример, кај мајки кои пушат во близина на своите деца или за време на бременоста. Ова ја зголемува стапката кај децата за спастичен бронхитис или други респираторни заболувања.

Спастичниот бронхитис е заразен?

Да, спастичниот бронхитис е заразен. Предизвикувачите - вируси - лесно можат да се пренесат од пациенти на здрави луѓе.

Спастичен бронхитис: прегледи и дијагноза

Матичниот лекар или педијатар е првата точка на контакт ако се сомневате дека спастичен бронхитис. Бидејќи болести со бронхитис обично се многу чести, тој има големо искуство со нив. Ова му овозможува да процени дали спастичниот бронхитис е навистина присутен и колку е тежок. Потоа тој одлучува за соодветни терапевтски мерки за спастичен бронхитис.

Педијатрите и општите лекари обично ги познаваат малите пациенти подолго време. Затоа можете лесно да поставите акутна болест во индивидуалната медицинска историја на пациентот. Често тие веќе знаат, на пример, дали детето обично има висока температура или сериозен тек на инфекции.

Лекарот прво ќе контактира со Разговор (анамнеза) Добијте какви било важни информации што ќе му помогнат да дијагностицира и процени сериозноста на спастичниот бронхитис, како што е прашањето:

Дали вие или вашето дете страдате почесто од инфекции (на респираторниот тракт)?
Познати се веќе постоечки болести на респираторниот тракт?
Кои се точните симптоми и колку долго се присутни таму?
Можете ли да ја опишете кашлицата подетално (на пример, напади, лаење наутро, со искашлување на слуз, итн.)
Ако имате потешкотии со дишењето?

Потоа следи еден физички преглед. Лекарот ќе го стори ова Слушајте ги белите дробови. Типични за спастичен бронхитис се Звуци на здив. Звук на свиркање што се јавува првенствено при издишување се нарекува отежнато дишење. Тоа покажува дека дишните патишта се блокирани. Звучните звуци на дишење укажуваат на тоа дека има зголемена слуз во дишните патишта.

Исто така, лекарот ќе го направи тоа Допрете ги белите дробови. Тој може да донесе заклучоци за состојбата на белите дробови од тропањето на звукот. Со нормално белодробно полнење со воздух, звучи како тропање на тапан. Спротивно на тоа, ако има изразени извори на воспаление, звукот на тропање е придушен.

Покрај тоа, лекарот ги палпира лимфните јазли (вратот) и погледнува во областа на устата и грлото.

Во случај на подолги и комплицирани курсеви на болести, а Х-зраци на градите (Градите на Х-зраци) направени. На пример, лекарот може да го искористи ова за да утврди дали воспалението е ограничено на бронхиите или дали спастичниот бронхитис се заканува да се развие во пневмонија. Покрај тоа, сликата на Х-зраци обезбедува индиректни информации за опструкции на дишните патишта (на пример, белодробен емфизем).

А. Тест на крвта не е апсолутно неопходно во случај на спастичен бронхитис за прв пат. Ако се зголемат воспалителните параметри, како што се бројот на бели крвни клетки или CRP, ова е само општа индикација за воспаление во телото.

Исклучување на други причини

Кај деца со сомневање за спастичен бронхитис, лекарот секогаш мора да провери дали симптомите не се предизвикани од еден проголта туѓо тело што заглавил во бронхиите. Особено ако видливите звуци можат да се слушнат само од едната страна при слушање на белите дробови, дишните патишта можат да бидат блокирани од туѓо тело.

Ако некој има чест спастичен бронхитис, препорачливи се дополнителни прегледи. Ова вклучува, на пример, тестирање на алергија и испитување на респираторните перформанси. Покрај тоа, мора да се исклучи бронхијална астма.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Спастичен бронхитис: третман

Спастичниот бронхитис обично се третира на ист начин како и другиот акутен бронхитис. Пациентите треба да бидат спаси или ако имате треска одмор во кревет придржувајте се до На Горниот дел од телото е малку подигнат лага. Ова го олеснува дишењето отколку кога лежите целосно рамно.

Една е исто така важна соодветна хидратација (Чај, супа и сл.). Ако детето е многу вознемирено или немирно поради отежнато дишење, родителите треба да се обидат да ги смират. Внатрешниот немир може да го зголеми отежнато дишење.

Покрај тоа, А. свеж и без загадувачки воздух да се почитува. Амбиенталниот воздух треба да биде топол (но не врел) и влажен. На пример, можете редовно да ја проветрувате просторијата или да ставите влажна крпа на грејачот. Пациентот исто така треба да се чува подалеку од чад од тутун. Може опасно да го влоши спастичниот бронхитис.

Внимание: Ако ги триете градите со есенцијални масла или масти во спастичен бронхитис, ова може дополнително да ја иритира мукозната мембрана на бронхијалните цевки. Проблемите со дишењето и нападите со кашлање можат да се влошат. Покрај тоа, многу есенцијални масла (како масло од еукалиптус) генерално не се препорачуваат за мали деца.

Супресанти за кашлица ретко се препорачуваат

Лековите што ја потиснуваат желбата за кашлање (супресанти на кашлица или стопери за кашлица) генерално треба да се користат само кога кашлицата не е продуктивна (тешко какво било лачење во бронхијалните цевки) и го попречува ноќниот сон. Кашлањето е многу важно кај болести на бронхитис: ги чисти дишните патишта од слуз, патогени и други штетни материи.

Антиконвулзиви

Спазмодиски стеснетите дишни патишта кај спастичен бронхитис може да се отстранат со помош на т.н. Симпатомиметика (агонисти на β2-рецептори) како салбутамол се релаксираат. Активните состојки обезбедуваат проширување на дишните патишта. Главно, тие се администрираат како инхалација или спреј. Во оваа форма, тие доаѓаат директно до нивното место на дејствување (дишни патишта). Постојат специјални уреди за инхалација за деца кои им го олеснуваат на децата вдишувањето на испарените активни состојки.

Забелешка: Ако стегањето на бронхиите главно се должи на отекување на мукозната мембрана, третманот со симпатомиметици обично е од мала употреба.

Спастичен (опструктивен) бронхитис може да се третира и со таканаречен антихолинергичен (како што е ипратропиум). Оваа група активни состојки има и спазмолитично дејство врз мускулите на бронхиите. И тука се користи со вдишување.

Антибиотици и кортизон

Спастичниот бронхитис е предизвикан од вируси. Бактериите можат да се шират и на погодената мукозна мембрана на бронхиите. Состојбата на пациентот последователно може да се влоши. Тогаш лекарот ќе Антибиотици препише. Тие се борат против бактериската инфекција, но не работат против вирусите.

Ако спастичниот бронхитис зафати сериозен, долготраен тек, понекогаш може да се користи и краткотраен третман кортизон биди корисен Тоа ја отекува мукозната мембрана на бронхиите. Покрај таблетите со кортизон, постојат и други дозирани форми како супозитории или сок, особено за спастичен бронхитис кај деца.

Понатамошни мерки

Понекогаш спастичен бронхитис има потреба од болничко лекување. Ова е особено точно кај бебињата. Потребните лекови и течности може да се дадат на малиот пациент со инфузија. Покрај тоа, снабдувањето со кислород постојано се следи. Доколку е потребно, на детето му се дава дополнителен кислород.

Физиотерапијата може да биде особено корисна во случај на продолжен тек на болеста. Со соодветни техники, кашлањето и дишењето можат дополнително да се поддржат. На пример, терапевтот може нежно да ги допре градите на пациентот.

Предупредување: Администрацијата на експекторанси (средства за отстранување на кашлица) за спастичен бронхитис е контроверзна.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:

Спастичен бронхитис: тек и прогноза

Многу родители се загрижени дека нивното дете ќе развие астма по спастичен бронхитис. Но, тоа не се случува многу често: Само околу 30 проценти од децата кои имале спастичен бронхитис како бебиња, подоцна развиваат бронхијална астма. Децата за кои се знае дека имаат астма, невродерматитис или други алергиски болести во семејството се особено изложени на ризик. Особено треба да обрнете внимание на нив дека не се изложени на чад од тутун (пасивно пушење). Покрај тоа, воздухот во просторот за живеење треба да биде ослободен од загадувачи (на пр., Нема наезда на мувла) и да не е премногу сув.

Во повеќето случаи лечи спастичен бронхитис но без компликации или последици.