Специјалистичка информативна аптека Прво карцином, потоа метаболен синдром GFI Der Medizin Verlag
Постојат повеќе докази не само дека метаболичкиот синдром е долгорочен фактор на ризик за карцином, туку исто така дека одредени форми на третман на рак можат да го зголемат ризикот од развој на метаболички синдром кај пациенти.
Липидите и чувствителноста на инсулин се менуваат со супресија на андрогени
Кај рак на простата, терапијата може да вклучува хирургија и зрачење, како и андрогена аблација со помош на аналози на LHRH или супстанции што го блокираат рецепторот на тестостерон. Ова значи дека денес се постигнуваат стапки на петгодишно преживување од 98%.
Промените во факторите на срцев ризик кај пациенти на кои им е потребна супресија на андрогени се документирани во неколку студии. Во голема група на Медикер, ризикот од CHD, срцев удар и ненадејна срцева смрт беше зголемен; по коригирање на возраста и веќе постојните фактори на ризик, ризикот од смрт од кардиоваскуларни причини беше околу три пати поголем. Се чини v. а фатални срцеви удари се јавуваат порано. Студиите за фактори на ризик откриле поголеми нивоа на централна дебелина и зголемени триглицериди. Низок тестостерон, без разлика дали се должи на гонадална дисфункција или андрогинска супресија, придонесе за зголемување на холестеролот, ЛДЛ липопротеинот и триглицеридите.
Инсулинска резистенција е исто така под влијание. На пример, некои од студиите за супресија на андрогени откриле и зголемена инциденца на дијабетес и повеќе случаи на хипергликемија. Овие промени се случија без оглед на возраста на пациентот и БМИ. Дури и краткотрајната супресија на андрогинот е поврзана со промени во чувствителноста на инсулин кои се чини дека се јавуваат паралелно со зголемувањето на абдоминалната дебелина. Во случај на веќе постоечки дијабетес, почетокот на терапијата доведе до влошување на состојбата до 22% од случаите.
Супресијата на естрогенот не влијае на инциденцата на дијабетес
Кај рак на дојка, понекогаш се дава тамоксифен, кој делува како антагонист на рецепторот на естроген во ткивото на дојката, но како делумен агонист во другите ткива, вклучувајќи го и ендометриумот. Инхибиторите на ароматазата ја блокираат периферната конверзија на андрогени во естрогени по менопаузата. Се покажа дека тамоксифен има корисни ефекти врз липидниот профил и ризикот од CHD.
Во споредба со тамоксифенот, инхибиторите на ароматазата ги влошија липидните профили, зголемената хиперхолестеролемија и ризикот од кардиоваскуларни настани, додека студиите продолжија да ја потврдуваат нивната поголема ефикасност во адјувантна терапија на карцином на дојка.
Комплицирајќи ги анализите е фактот дека до 60% од жените кои преживеале рак на дојка добиваат на тежина. Сепак, супресијата на естрогенот сама по себе не чини да влијае на инциденцата на дијабетес. Кај жени кои претходно биле со прекумерна тежина или дебели, голема студија покажала зголемена инциденца на НАШ со тамоксифен. Ризикот од метаболички синдром се зголемува со билатерална оофоректомија.
Движење и квалитет на живот
Авторите препорачуваат внимателно следење на липидниот профил, вредностите на црниот дроб, навиката и маркерите на регулативата за БГ кај споменатите пациенти за да биде можна рана интервенција. Покрај тоа, промовирањето здрав начин на живот, вклучително и вежбање и модификација на диета, може да биде особено важно. Зголемување на телесната тежина по дијагностицирање на карцином, пријавено е Понекогаш предизвикано од намалена активност како резултат на психолошки и физички стрес. Вежбањето особено добро може да помогне во подобрување на некои од факторите на ризик поврзани со терапија со модификација на хормони. Општо, се покажа дека количината на вежба е во корелација директно со обележувачи на квалитетот на животот. Последново е особено важно за пациентите кои преживеале рак. СН